91

Какие зубные аномалии корректируются аппаратом Симона, насколько эффективно?

Показания к установке аппарата Симона

Предложенная в конце XIX века Энглем вестибулярная дуга не только произвела переворот в ортодонтии, но и задала направление работы для многих его последователей.

В их числе оказался и немецкий ортодонт Пауль Симон (P. W. Simon) (1883–1957 г). Этот стоматолог исследователь известен не только как разработчик ортодонтических аппаратов, но и автор одной из классификаций аномалий прикуса, представленной им ортодонтическому сообществу в 1926 году.

Общее представление

Предложенный Симоном аппарат помимо вестибулярной дуги имеет балки, припаянные к кольцам и направленные по лингвальной стороне зубного ряда. Аппараты такого типа получили название балочно-дуговых.

Конструкция Симона изготавливается из нержавеющей стали и состоит из следующих элементов:

  • Кольца на первые моляры.
  • Вертикальные трубки, припаянные к кольцам в мезиально-щечных углах.
  • Вестибулярная дуга.
  • Балка (штанга), припаянная к оральной поверхности колец на молярах и идущая изнутри зубного ряда касательно к премолярам и клыку.

Аппарат Симона цена

Вестибулярная дуга имеет два вертикальных сдвоенных изгиба, с помощью которых крепится во втулках (сдвоенные изгибы вставляются в их отверстия).

Слегка изогнутые свободные концы дуги упираются в дистально-щечную поверхность колец, препятствуя таким образом нежелательному повороту опорных моляров, который может происходить при коррекции.

Кроме этого, на дуге в области премоляров имеются П-образные вертикальные изгибы. Расширяя или сжимая их, можно удлинять или укорачивать дугу, активируя ее таким образом. Передней своей частью дуга прилегает к вестибулярной поверхности фронтальных зубов.

Преимущество аппарата Симона перед дугой Энгля состоит в том, что благодаря наличию балок отсутствует необходимость привязывать дугу к зубам. То есть балка в данном случае заменяет проволочную лигатуру.

Назначение устройства

Аппарат предназначен для коррекции прогнатии и протрузии (выступление вперед верхней челюсти и фронтальных зубов), осложненной сужением (контракцией) челюсти. Оптимальное время для использования – конец сменного начало постоянного прикуса.

Применение аппарата Симона противопоказано в тех случаях, когда имеются противопоказания к любому ортодонтическому лечению. Чаще всего это нарушение по различным причинам остеогенеза.

Аппарат Поздняковой отзывыНасколько эффективен аппарат Поздняковой для лечения небного положения клыков.

Заходите сюда, чтобы понять, почему обтуратор Кеза называют плавающим.

По этому адресу http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/dzhonsona.html есть возможность определить эффективность лечения ортодонтическим аппаратом Джонсона по фото пациента до и после.

Основные характеристики

Аппарат производит три основных действия – расширяет суженую челюсть, тормозит ее выдвижение вперед, отклоняет фронтальные зубы назад. При этом каждый элемент аппарата выполняет свою функцию:

  • Балки оказывают давление на лингвальную поверхность премоляров и клыков, способствуя расширению челюсти.
  • Кольца, одетые на первые моляры, служит опорой и базой, объединяющей всю конструкцию в единое целое.
  • Дуга давит на вестибулярную поверхность фронтальных зубов, тормозя развитие челюсти в мезиальном направлении и устраняя протрузию фронтальных зубов.

    Ее изогнутые внутрь кончики препятствуют повороту опорных маляров вокруг своей вертикальной оси. П-образные изгибы позволяют активировать дугу.

Этапы изготовления и установка

Лабораторные и клинические этапы изготовления

Аппарат Симона изготавливается в лабораторных условиях на гипсовой модели, сформованной по снятому с челюсти пациента оттиску.

Дуги и балки изготавливается из проволоки диаметром 0,8-1,2 мм. В качестве колец могут быть использованы как стандартные изделия, так оригинальные конструкции, изготовленные в лаборатории клиники из тонкой стальной полоски.

Вертикальные втулки точатся на токарном станке из прутка. Все этапы изготовления выглядят следующим образом:

  • Изготовление колец на первые моляры, их припасовка, при необходимости доработка.
  • Гибка вестибулярной дуги. Она имеет три сегмента: два П-образных изгиба в районе первого и второго премоляра для активации дуги, вертикальный сдвоенный изгиб для фиксации в трубках, два изогнутых внутрь кончика под углом около 15° – для упора в кольца и предотвращения поворотов опорных моляров.
  • Изготовление втулок. Их внутренний диаметр должен быть таким, чтобы вертикальные сдвоенные изгибы дуги входили в них достаточно плотно.
  • Изготовление балок из проволоки 1,0-1,2 мм длиной, доходящей от первого моляра да клыка включительно.
  • Припаивание втулок и балок к кольцам на гипсовой модели. Местом припаивания втулок должны быть медиально-буккальные углы кольца. Такое местоположение позволяет избежать поворота опорного моляра. Балки припаивается в области шейки зубов.
  • Сборка всей конструкции на гипсовой модели, при необходимости – доработка.

Готовый аппарат передается ортодонту для установки на челюсть пациента. Кольца фиксируются на первых молярах с помощью цемента.

Правила и сроки ношения

Аппарат Симона несъемный, поэтому носится постоянно, без снятия. Время коррекции зависит от выраженности аномалии и длится обычно от 0,5 до 1,5 года. После чего может оставаться на необходимое время в качестве ретейнера (без активации), или быть замененным другим ретейнером.

Активация производится ортодонтом раз в несколько дней в зависимости от клинической картины и возраста пациента.


Аппарат КоркгаузаИспользуется ли в современной ортодонтии Аппарат Коркгауза для лечения диастем и как часто.

В этой публикации все об ортодонтическом аппарате Бегга.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/kurlyandskogo.html все об использовании аппарата Курляндского в ортодонтии.

Ожидаемый результат

Практика использования аппарата Симона показала его хорошую эффективность. Однако в настоящее время, в связи с появлением более современных ортодонтических устройств, его применение во многих случаях нецелесообразно. Хотя при определенных показаниях он может использоваться вполне успешно.
Результат коррекции

Результат лечения зависит от выраженности аномалия и возраста пациента. Наиболее подходящим временем коррекции считается конец временного и начало постоянного прикуса, то есть 10-13 лет.

Отзывы

Вероятность того, что аппарат Симона будет использован сегодня в неизменном виде, не так уж велика. Однако он может применяться в модернизированном виде, с учетом появившихся новых материалов и клеев.

Если вашему ребенку устанавливался аппарат Симона, поделитесь личным опытом, расскажите, какая аномалия корректировалась, как долго длилось лечение, каким оказался результат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: