200

В каких случаях аппарат Spring Jet считается наилучшим средством для расширения суженой челюсти

Правила и сроки ношения аппарата Spring Get

Частота встречаемости сужения верхних челюстей достигает 60% от общего количества зубочелюстных аномалий. Следствием этого явилась разработка большого количества конструкций аппаратов для расширения челюстей.

Условно все их можно подразделить на 2 группы – винтовые конструкции (наиболее часто используемая категория), и устройства, в которых активная сила создается плоскими или витыми пружинами.

К первым относятся аппараты Haas, Дерихсвайлера, Hyrax, Марко Росса и пр. Ко вторым – расширяющие пластины с пружиной Коффина, конструкции Айнсворта, Spring Jet и некоторые другие.

Общее представление

Spring Jet – это индивидуальный несъемный, механического действия ортодонтический аппарат, предназначенный для расширения верхних челюстей. Его силовым элементом является одна (Spring Jet 1) или две (Spring Jet 2) витые пружины.

Конструкция разработана специалистами американской компании American Orthodontics, изготавливается в лабораторных условиях для конкретного пациента с использованием пружинных узлов, поставляемых на рынок American Orthodontics. Можно приобрести готовое устройство, и подогнать его под челюсть пациента.

spring jet аппарат ортодонтия

Для лучшего понимания сущности работы Spring Jet нелишней будет следующая общая информация.

Существует два способа расширения ВЧ – быстрый и медленный. Быстрое расширение осуществляется конструкцией с винтом/винтами. Принцип этой методики состоит в создании винтовой парой большой силы, приводящей к разрыву небного шва.

Винты подкручивают 2 раза в день, что соответствует ежедневному расширению челюстей на 0,25-0,5 мм. Это общепризнанная и эффективная методика, приводящая к успеху у 100% подростков. Однако с возрастом, по мере окостенения небного шва, эффективность коррекции снижается.

Медленное расширение может выполняться как версиями с винтом, так и с плоскими/витыми пружинами. Активация в этом случае осуществляется раз в 3-7 дней (при использовании винтовых конструкций) или значительно реже (при применении устройств с плоскими и витыми пружинами). Скорость расширения зубных рядов при медленном расширении зависит от используемых пружин, и может составлять от 1-го до нескольких мм в месяц.

Модели 1 и 2 предназначены для расширения челюстей без разрыва небного шва. Величина расширения значительно различается в зависимости от того, какая версия используется – 1-ая или 2-ая.

По своей эффективности Spring Jet занимает промежуточное положение между устройствами с винтом и с плоскими проволочными пружинами.


Устройство AerodentisИнновационный надувной аппарат Aerodentis вместо брекетов — реально ли это?

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть аппарат Герлинга Гашимова.

По этому адресу http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/simona-naskolko-effektivno.html рассмотрим конструкцию аппарата Симона.

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к использованию Spring Jet является умеренное сужение верхней челюсти. С его помощью можно исправлять некоторые другие аномалии, нередко сопровождающие сужение ВЧ:

  • Микрогнатия ВЧ.
  • Симметричный перекрестный прикус.
  • Некоторые врожденные дефекты челюстно-лицевого аппарата.
  • Нехирургические и хирургические патологии 3-го класса.
  • Недостаток пространства в верхнечелюстной дуге – альтернатива удалению зубов для создания дополнительного пространства.
  • Патологии дыхания, связанные с малым объемом носовой полости.

Существуют и противопоказания:

  • Асимметричный перекрестный прикус, требующий одностороннего расширения.
  • Патологически слабый пародонт.
  • Местные и общие заболевания, препятствующие любому ортодонтическому лечению.

Последние факторы многочисленны, и включают в себя как местные (в полости рта), так и системные патологии. Полный список их можно найти на стоматологических сайтах.

Показания и противопоказания

Конструкционные особенности

Версия 1 состоит из следующих узлов:

  • Бандажные кольца с двойной лингвальной трубкой – базис, к которому крепятся остальные элементы. Устанавливаются на первые моляры.
  • Пружинная система (байонет) – источник активной силы. Изготавливается в лаборатории или приобретается в готовом виде. Представляет собой шток с пружиной, вставленный в гильзу, на которой находится стопор для активации пружины.
  • Направляющая проволочная система. Соединяет бандажные кольца с пружиной. Состоит из изогнутой в 2-х плоскостях проволоки, один конец которой входит в лингвальную трубку, другой – в гильзу байонета.
  • Проволочные сегменты (дуги). Идут по лингвальной стороне зубных рядов от первых моляров к фронтальным зубам. Создают усилие, действующее изнутри на зубные ряды в области премоляров и клыков.

    В зависимости от формы оказывают давление на аномальные фронтальные зубы. Дистальные концы дуг входят во вторые трубки бандажных колец.

Принцип работы следующий. Пружина байонетного механизма через бандажные кольца и вместе с лингвальными дугами воздействует на зубные ряды изнутри, заставляя их расширяться.

При этом дуги отказывают еще и локальное действие на аномальные зубы. После окончания активной стадии лечения Spring Jet с инактивированной пружиной используется в качестве ретейнера.

Результатом усовершенствования версии Spring Jet 1 стал аппарат повышенной функциональности Spring jet 2. В отличие от Spring Jet 1, он имеет 4 бандажных кольца, зафиксированных на первых премолярах и малярах, и 2 параллельно расположенные пружины.

Бандажные кольца одной стороны соединены между собой в жесткую конструкцию, распространяя усилие пружин на весь зубной ряд.

Благодаря наличию 2-х пружин своей активной силой Spring jet в 2 два раза превосходит Spring Jet 1. Это повышает эффективность лечения, и сокращает его время. Но при этом все равно используется методика медленного расширения – без разрыва небного шва.

Этапы изготовления

Версии 1 и 2 изготавливаются индивидуально в лабораторных условиях по гипсовой модели. Изготовление Spring Jet 1 предусматривает следующие действия:

  • Нанесение на модель разметочных центральных и окклюзионных линий. Последние проходят по лингвальной стороне зубных рядов.
  • Формирование направляющих проволок. Один их конец входит в лингвальную трубку бандажного кольца, второй – в гильзу байонета. Сегменты должны иметь двойной изгиб в соответствии с небным углублением.
  • Формирование дуг переднего сегмента. Задний конец их входит во вторые лингвальные трубки. Дуги проходят вдоль премоляров и клыков к резцам максимально близко к десневому краю.

    Их форма должна соответствовать форме зубных рядов и отдельных единиц. При необходимости они должны воздействовать на аномальные зубы, заставляя их принимать правильное положение.

  • Сборка конструкции. Соединение байонета с направляющими проволоками, передних дуг – с лингвальными трубками. Проверка скольжения проволочных сегментов в гильзе байонета. При необходимости – правка и полировка. Фиксация пружинного узла лигатурой – чтобы воспрепятствовать разжатию пружин.

Некоторые рекомендации по изготовлению и использованию Spring Jet 1:

  • положение проволочных элементов должно соответствовать линиям разметки;
  • все они должны отстоять от слизистой нёба не меньше, чем на 1 мм;
  • скольжение направляющих проволок в гильзе байонета должно быть легким;
  • после использования аппарата его следует утилизировать, поскольку он индивидуален, и его повторное использование не предусмотрено.

Изготовление устройства

Версия 2 сложнее в изготовлении, поскольку предусматривает установку 4-х бандажных гильз на 1-ые премоляры и моляры и 2-х параллельных друг другу пружин. Общий принцип изготовления остается прежним.

По отдельности изготавливается/собирается байонетная система, направляющие элементы, лингвальные дуги, которые объединяются затем в единую систему. Крепление проволоки к бандажным кольцам, установленным на первые премоляры, осуществляется с помощью пайки.

Фиксация бандажных колец на зубах пациента выполняется цементом. Предусмотрен следующий порядок установки Spring Jet 1:

  • Фиксация сепарационных колец на первые моляры за неделю до установки аппарата – с целью создания зазора для бандажных колец. Непосредственно перед установкой Spring Jet сепарационные кольца снимаются.
  • Припасовка конструкции, проверка правильности изготовления.
  • Нанесение цемента на бандажные кольца, установка системы на зубы. Пауза, необходимая для связывания цемента.
  • Удаление излишков цемента, связывающей лигатуры, активация пружины.

Аппарат может устанавливаться как с пассивной (несжатой) пружиной, так и с активной. Если пружина была пассивной, после удаления лигатуры она активируется с помощью ключа.

Правила и сроки ношения

Обе системы несъемные, носятся постоянно. Несъемность ортодонтических устройств – благоприятный фактор, поскольку исключает возможность пациента нарушать режим ношения.

Первая активация пружин осуществляется сразу после схватывания цемента, последующие – согласно схеме, принятой ортодонтом. Обычно это делается 1 раз в месяц.

Активная стадия лечения длится 4-6 месяцев, после чего аппарат остается во рту пациента в качестве ретейнера. Длительность ретенции определяется врачом с учетом клинической картины – в зависимости от вида и особенности аномалии, величины произведенного перемещения, возраста пациента и пр.

Первые результаты коррекции обычно становятся видны через 2-4 недели.

Аппарат Поздняковой изготовлениеЭтапы изготовления аппарата Поздняковой и показазния к его применению.

В этой публикации вам предложены к рассмотрению модификаций обтуратора Кеза.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/vidyi-i-naznachenie-bionatorov.html все самое важное об использовании бионаторов.

Ожидаемый результат

В качестве информации о результатах лечения предлагаем вашему вниманию данные исследования, проведенного в БГМУ.

К стоматологам обратились родители братьев-близнецов, имевших суженные челюсти, ширина которых была меньше нормы в области премоляров – на 9 мм, в области моляров – на 7, 5 мм.

Специалисты решили провести коррекцию аномалий разными конструкциями: у одного брата – устройством с винтом Hyrax, у другого – Spring Jet 2.

Спустя месяц с начала лечения у пациентов были сняты оттиски с челюстей и изготовлены модели, замеры которых показали следующие цифры. У мальчика, носившего Hyrax, расширение челюсти в области премоляров составило 9 мм, в области моляров – 7 мм.

У второго пациента, носившего Spring Jet 2, также были достигнуты хорошие результаты, хотя и не такие, как у первого. Расширение в области премоляров составило 5 мм, в области моляров – 7 мм.

Таким образом, лечение подтвердило эффективность того или другого аппарата. Специалистами университета было сделано заключение о том, что системы с винтом Hyrax целесообразно применять при скелетной форме сужения челюсти, устройства Spring Jet – при зубоальвеолярной.

Ожидаемый результат

Отзывы

Расширение суженной верхней челюсти – сравнительно частая ортодонтическая процедура, что обусловлено большим количеством факторов, которые могут провоцировать аномалию. Это наследственные заболевания, вредные привычки, патологии носоглотки и пр.

Если вы входите в число родителей, которым пришлось корректировать зубную аномалию у своих детей с помощью аппарата Spring Jet, поделитесь впечатлениями.

Насколько сильно было выражено сужение челюсти, какую версию аппарата вы использовали, чем закончилось лечение? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги аппараты
Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: