Почему ретейнеры Osamu уже 40 лет пользуются популярностью у ортодонтов

Возвращение зубов в исходное положение после ортодонтического лечения или, по-другому, рецидив, представляет серьезную проблему для ортодонтов и их пациентов.

Для пациентов это означает напрасно потраченные деньги и время. Ортодонтам неудача в лечении угрожает потерей имиджа – не всегда заслуженный результат, если учесть, какое многопричинное, сложное и труднопреодолимое явление представляет собой рецидив в ортодонтии.

«Удержание» зубов в положении, которое было достигнуто в результате лечения, осуществляется с помощью специальных съемных и несъемных устройств, называемых ретейнерами, в том числе и Osamu, или аппаратов (обычно брекетов), которыми проводилась активная фаза лечения.

Общие сведения и назначение

Аппарат был разработан японским специалистом Osamu Yoshii. Несмотря на то, что произошло это относительно давно (в 1980 году), изделие благодаря сочетанию целого ряда свойств до сих пор считается одним из лучших ретенционных аппаратов.

Каппа Osamu является съемной, покрывает зубы и часть десны. Создается индивидуально по гипсовым моделям, изготовленным по слепкам, снятым с челюстей пациента после активного этапа лечения.

Ретейнеры эффективны после устранения межзубных промежутков, расхождения фронтальных зубов, исправления различных форм дистопии отдельных единиц, некоторых других аномалий.

Кроме ретенции зубов, аппарат может использоваться для небольшой коррекции их положения. Для этого в гипсовую модель, на которой формуется каппа, вносят соответствующие изменения.

Эффективность, высокая эстетичность и комфортность ношения обуславливает широкое использование ретейнеров Osamu ортодонтами всего мира, том числе и российскими.

Основные характеристики

Изделие состоит из двух слоев – внутреннего, прилегающего непосредственно к зубам и десне, и внешнего, образующего наружную поверхность каппы.

Внутренний слой изготовлен из мягкого, прозрачного полимера BIOPLAST толщиной 1,5 мм. Это своего рода «слой комфорта». Благодаря мягкости и эластичности он плотно охватывает зубы и часть десны, не оказывая жесткого давления, не вызывая раздражения мягких тканей, не препятствуя естественной, физиологической подвижности зубов.

Второй слой выполняют основную, ретенционную функцию – не позволяет зубам смещаться в исходное положение. Изготавливается он из относительно жесткого полимера Imprelon «S» толщиной 0,75 мм.

Вначале формуется внутренний мягкий слой из BIOPLAST с последующей очисткой и обрезкой окклюзионной части каппы. Затем на нее напрессовывается жесткий слой из IMPRELONa «S». Перед прессованием круглые заготовки полимеров разогреваются в инфракрасном нагревателе.

Внутренний мягкий слой каппы обеспечивает полную адаптацию ретейнера к анатомическому строению зубного ряда, позволяет зубам незначительно смещаться в пределах, допускаемых наружным жестким слоем, защищает зубную эмаль, обуславливает комфортность ношения.

Наружный слой обеспечивает ретенцию, не дает зубам смещаться больше того предела, который позволяет внутренний слой, защищает жевательную поверхность.

Оба слоя абсолютно прозрачны, что обеспечивает каппе невидимость и эстетичность. Небольшая толщина стенок ретейнера делает его ношение комфортным, минимально сказывающимся на произношении.

Положительные и отрицательные стороны

Сам по себе длительный срок использования ретейнера Осаму (около 40 лет) достаточно красноречиво говорит о его популярности. Прежде всего, благодаря эффективности. Ретейнер проявил себя с наилучшей стороны при закреплении результатов лечения.

В дополнение к этому основному достоинству каппа Osamu обладает еще рядом преимуществ, сказывающихся как на результате лечения, так и комфортности ношения:

• Отличная адаптация. Благодаря мягкому внутреннему слою ретейнер отлично адаптируется к морфологии зубного ряда и отдельных зубов, обеспечивая плотную посадку на челюсть без ущерба для комфорта.
• Полная прозрачность делает ретейнер практически невидимым. Эстетичность в ортодонтии представляет собой очень важный фактор, способствующей наравне с функциональностью успешности лечения.
• Многофункциональность. В дополнение к ретенции каппа предоставляет возможность осуществлять небольшую коррекцию положения зубов.
• Ретейнер легко снимается перед приемом пищи и уходом за зубами, и так же просто устанавливается на место.
• Не требует специального ухода и каких-либо дополнительных манипуляций.

• Может изготавливаться как для нижней, так и верхней челюсти.
• Материал полностью биосовместим с тканями ротовой полости. В 1995 году IMPRELON и BIOPLAST прошли экспертизу в Университете Гейдельберга на соответствие стандарту DIN 13930.

  Исследования подтвердили отсутствие у материала токсичных и мутагенных свойств, и раздражающего действия на слизистую оболочку ПР.

• Удобство в использовании. Ретейнер Osamu не вызывает натирания и боли.

• Не влияет на дикцию подавляющего большинства пациентов.
• Не требует особого рациона, не утрачивает физических свойств в процессе ношения – не деформируется, не трескается, не теряет эластичности.

Объективности ради нужно сказать несколько слов и о некоторых некритичных недостатках каппы:

• С ее помощью нельзя переместить зубы на значительное расстояние – том случае, если в дополнение к ретенции проводится и коррекция их положения.
• Результаты ретенции зависят от дисциплинированности пациента, его способности строго соблюдать режим ношения.
• На изготовление каппы требуется определенное время и дополнительные финансовые траты.
• В связи с индивидуальными особенностями пациента в некоторых случаях может отмечаться нарушение дикции, натирание слизистой ПР, повышенное слюноотделение.

Но все эти недостатки или исчезают после привыкания сами, или носят невыраженный характер, с которым вполне можно мириться ради достижения главной цели – обретения идеального прикуса и привлекательной улыбки.

Подготовка к установке и нюансы фиксации

Длительное лечение брекетами может оставить после себя негативные последствия для зубов в виде деминерализованных участков эмали и твердого/мягкого зубного налета вследствие ухудшения условий ухода за зубами. Может развиться кариес.

Перед установкой ретейнера эти последствия должны быть устранены. С этой целью при необходимости проводится санация ротовой полости, профессиональная чистка зубов, реминерализирующая терапия. Последняя может продолжаться параллельно с ношением изделий.

Правила использования и полезные рекомендации

Время и режим ношения определяет врач с учетом клинической картины. При этом принимается во внимание состояние зубов, прикус, вид аномалии, которая корректировалась брекетами, местное и общее здоровье пациента, его возраст.

У пожилых людей эластичность связок и мышц значительно снижена, что требует более длительной ретенции.

Общее время ношения индивидуально. В самых сложных случаях может потребоваться ношение более длительное, чем активный этап лечения – до 2-х и более лет. В редких случаях, при особых видах зубных аномалий пациенты вынуждены носить ретейнер пожизненно.

Иногда используют правило, при котором время ретенции определяется двойным сроком по отношению к этапу лечения. Но это является всего лишь рекомендацией, а не строгим правилом.

Стандартный режим предусматривает постоянное (за исключением приема пищи и чистки зубов) ношение в течение 2-х месяцев. В дальнейшем рекомендуется надевать каппу только на ночь.

Если ретенция продолжается более года, во второй год в ношении делаются суточные перерывы. Однако последнее слово в отношении времени и режима ношения всегда остается за ортодонтом.

В процессе использования устройства нужно выполнять несложные правила:

• Снимать перед приемом пищи и чисткой зубов.

• Хранить в специальном, герметично закрывающемся футляре.
• Промывать теплой проточной водой после снятия и перед установкой.
• Помещать 1 раз в сутки на 5-7 минут в дезинфицирующий раствор (Efferdent, Polident).
• Мыть 2 раза в сутки (одновременно с чисткой зубов) мыльным раствором с помощью зубной щетки.

В видео смотрите, как изготавливаются ретейнеры Osamu.

Отзывы

Каппа Osamu используется многими российскими клиниками. Если вы входите в число тех пациентов, которые закрепляли результат лечения японским ретейнером, поделитесь впечатлением о нем.

Насколько он оказался незаметным на зубах, создавал ли какой-либо дискомфорт, сколько времени вы его носили, чем закончилось лечение? Форма для комментариев находится внизу страницы.