Ретейнеры после брекетов: для чего нужны, цена и фото

В улыбке заключается красота любого лица. Однако не всем от природы даны великолепные зубы. Поэтому многим приходится устанавливать брекеты, а потом, для закрепления успеха, – ретейнеры.

Что это за аппараты?

Данные ортодонтические конструкции используются на завершающем, ретенционном, этапе лечения. Ретейнеры фиксируют зубы в правильном положении, не позволяя им вновь разойтись.

Такие приспособления бывают стандартными либо выполненными по слепкам с челюсти пациента. Это неширокая дуга из металла, прикрепляющаяся с оральной стороны, или прозрачный чехол, надевающийся поверх зубов.

Зачем ставят эти конструкции?

Брекеты смещают зубы в желаемом направлении, однако это воздействие не ограничивается простой коррекцией. Данная процедура сопровождается переустройством сосудов, связок.

На том участке, куда перемещается зуб, рассасывается костная ткань, на противоположном – совершается процесс её образования.

И если мышцы быстро приспосабливаются и меняют принцип своей работы, то формирование костей происходит долго. Поэтому уровень подвижности зубов сохраняется, и требуется вспомогательная фиксация, пока не образуется слой новой ткани.

Отказ от использования специальных аппаратов приводит к тому, что природа берёт своё, и зубы быстро возвращаются на прежние места. Таким образом, сводится к нулю результат длительного лечения.

По этой причине врачи рекомендуют непременно устанавливать ретейнеры после корректировки зубного ряда брекетами.

Виды

Ретейнеры подразделяют на съёмные и несъёмные.

Съёмные

Съёмные системы бывают двухчелюстные и одночелюстные.

Одночелюстные

Представляют собой проволочные дуги на жёсткой основе, повторяющие форму дёсен, зубов, или эластичный чехол, изготавливающийся из биополимера, иногда оснащающийся металлической дугой.

Аппараты устанавливаются на весь зубной ряд, только на одну челюсть. Носят их постоянно или периодически.

Некоторые рекомендованы для детей и способны скорректировать форму челюстей, ускорить или замедлить их рост, изменить расположение резцов, сузить либо расширить форму нёба.

Другие предпочтительней использовать только взрослым людям, с уже сформировавшейся костно-мышечной системой. Жёсткие устройства благоприятствуют оптимальному размещению ряда зубов.

Двухчелюстные

В основном, это силиконовые изделия, соединяющие между собой две капы. Их удобнее надевать только на период ночного сна.

Конструкции одновременно фиксируют верхний и нижний ряды, улучшают смыкание челюстей, снижают нагрузки с челюстно-височного сустава, благоприятствуют наилучшему действию жевательных мышц.

Задача устройства – устранить причины возникновения несовершенств прикуса: исключить дыхание ртом, придать верное положение языку, натренировать мышцы, скорректировать челюстные аномалии и речевые.

Изделия могут быть универсальными либо изготовленными на основе слепков с челюстей пациента. Применяется также компьютерное моделирование.

У съёмных ретейнеров имеются свои преимущества:

• их легко закрепить и удалить самостоятельно;
• уход не составляет трудностей;
• они не мешают выполнять гигиенические процедуры;
• фиксируют весь зубной ряд (или оба).

Однако устройства не лишены недостатков:

• длительный период привыкания;
• в первое время – обильное слюноотделение;
• кратковременное нарушение дикции;
• раздражение пародонта;
• возможна аллергическая реакция;
• недостаточно эстетичный вид (видны на зубах).

Несъёмные

Металлическое устройство имеет размер меньший, чем брекеты. Крепится на внутренней части зубов клеем либо размещается в ранее образованной бороздке, прикрывается стоматологическим материалом. Таким образом, повышается надёжность системы, края закругляются.

Несъемные ретейнеры тоже разнообразны:

1. Стальные проволочные изделия представляют собой отрезок проволоки (диаметр – 0,6 мм.), к обоим концам которого приварена сетчатая подложка, повторяющая форму зуба, помогающая зафиксировать ретейнер на лингвальной стороне.

2. Витые приспособления выполнены из туго скрученной стальной проволоки (диаметр – 0,81 мм). Такая спираль способствует фиксации без применения петель. При разрезании или разрыве ретейнер не расплетается.
3. Стандартные фиксаторы – это лингвальные аппараты. Для нижней челюсти — имеют площадки для клыков, для верхней — оснащены площадками для всех зубов.
4. Ретейнеры изготавливают также из волоконного материала. В композит встраиваются армирующие дуги из волокон: стекловолокна, углеродного, полиамидного, полиэтиленового. Система прочна, эксплуатируется долго. Для установки надлежит выполнить препарирование эмали.

Преимущества несъёмных аппаратов:

• быстрое привыкание (неделя);
• безопасность;
• сохранение дикции;
• круглосуточное корректирующее воздействие;
• эстетичность (аппарат незаметен окружающим).

Недостатки:

• более высокая стоимость;
• сложности в уходе;
• необходимость постоянного контроля;
• риск отклеивания.

Комбинированные устройства

На верхнюю и нижнюю челюсти устанавливаются разные типы приспособлений. Также результативна поочерёдная смена: в начале ретенционного периода корректировка производится при помощи системы длительного срока ношения, затем надеваются капы.

Преимущества комбинирования устройств:

• комплексное воздействие, увеличивающее эффективность лечения;
• абсолютное устранение подвижности зубов;
• возможность сокращения срока эксплуатации несъёмных фиксаторов;

Существенное несовершенство системы – это неудобства, создающиеся при одновременном ношении разных типов аппаратов. Кроме того, на гигиенические процедуры тратится больше времени.

Что выбрать?

При выборе между капами и ретейнерами следует учитывать многие особенности.
Установка ретейнера осуществляется не только с учётом пожеланий пациента.

Это обусловлено множеством факторов:

• своеобразием устройства челюстного аппарата;
• спецификой возраста;
• видами аномалий;
• первоначальным расположением зубов;
• ходом предварительной терапии.

При глубоких нарушениях ношение капы неэффективно и требуется использование несъёмных ретейнеров.

Однако применение проволочных фиксаторов не предотвращает микроперемещения. Если пациент стремится закрыть межзубные щели, только капа позволит избежать рецидива.

Все конструкции способствуют стабилизации формы зубного ряда. Но при лечении аномалии прикуса наиболее эффективна эксплуатация двухчелюстной капы.

В каждом конкретном случае выбирать тип ретейнера должен врач.

Принцип действия

В отличие от брекет-системы, позволяющей двигать зубы в заданном направлении, ретейнеры – это пассивные фиксаторы, они, напротив, предотвращают микропередвижения, обеспечивая неподвижность.

Несъёмные системы стабилизируют ту часть зубов, которая требует особого внимания, но появляется риск смещения остальных. Капы воздействуют на челюсть целиком, они не позволяют сдвигаться всему ряду.

Установка

Установку устройства следует доверить исключительно специалисту, который подберёт подходящий тип ортодонтической системы. Процедура безопасна, производится она тотчас после снятия брекетов. Место крепления выбирается путём анализа эффекта, полученного от лечения, и определения идеального расположения зубов.

Установка несъемных систем

Помещают несъёмную систему чаще всего на 6 передних зубов, только на нижнюю челюсть.

Недопустима фиксация проволокой фронтальных верхних зубов.

Это сказывается на здоровье, так как происходит блокировка микродвижений черепа, что затрудняет осуществление первичного дыхательного механизма.

Именно микродвижения костей черепа, необходимые для полноценного функционирования ЦНС, – причина разрыва проволочных плетений.

Установка ретейнеров предваряется тщательной подготовкой: устранением воспалений дёсен, кариеса, удалением налёта, камня, клеящего состава, оставшегося после брекетов.

Возможны реставрация, отбеливание, однако эти процедуры необязательны, их можно без ограничений осуществить позже.

Существенное требование для полноценной фиксации системы – абсолютно чистая поверхность эмали, иначе слишком высок риск отклеивания проволочного устройства.

Прямая установка материала производится на поверхность, предварительно обработанную сцепляющей массой. Проволока крепится с помощью клея.

Для непрямого способа делается слепок челюсти. Конструкция изгибается по форме рабочей модели, устанавливается на неё с использованием воска. Чтобы перенести заготовку в ротовую полость клиента, делают силиконовый ключ, впоследствии удаляющийся.

Заключительный этап – шлифовка, полировка фиксирующего материала.

Съемные конструкции

Если предполагалось удаление зуба, рекомендуются съёмные конструкции, препятствующие смещению всего ряда, образованию щелей.

Установка их проста: они надеваются на челюсть (либо на обе) незначительным нажатием, первоначально под контролем врача и с учётом его рекомендаций. Далее пациент выполняет все действия самостоятельно.

Какие проблемы возникают?

Сразу после установки несъёмной конструкции возникает ощущение неудобства, которое с течением времени проходит.

Если поломка незначительна, полностью менять систему не придётся, а в период ремонта врач порекомендует носить пластинку или капу. Игнорировать поход к врачу не следует, возможно, перемещение зубного ряда.

Сколько времени носить?

Период лечения определяет ортодонт, чаще всего – это удвоенное время ношения брекетов. Встречаются случаи непродолжительного применения фиксирующих систем или пожизненного.

Длительность определяется несколькими факторами:

• видом дефектов;
• возрастом;
• положением зубов до фиксации;
• продолжительностью лечения брекетами;
• фактом удаления зубов;
• имеющимися вредными привычками;
• силой смещения ряда;
• своеобразием пародонта;
• болезнями ротовой полости.

Отвыкание от ретейнеров должно быть постепенным. Ношение в ночное и дневное время сменяется закреплением их только в период сна, затем – через ночь.

Уход и гигиена полости рта

Разные типы ретейнеров требуют своеобразного ухода.

Для несъёмных устройств — особые условия:

• очистка зубов дважды в день мягкой щёткой, чтобы избежать повреждений, нарушения фиксации (нельзя пользоваться зубочистками);
• применение суперфлосса (нити зубной);
• ополаскивание полости рта фторсодержащей жидкостью для удаления остатков пищи;
• проверка целостности аппарата, прочности фиксации;
• употребление мягких продуктов: так снизится нагрузка, уменьшится риск повреждений.

Для съемных устройств, иные рекомендации:

• приспособление следует промывать водой с мылом, а дважды в день помещать в дезинфицирующий раствор;
• перед едой устройство необходимо снимать, иначе возможны поломки, быстрое изнашивание;
• употребление напитков с красителями, курение, приводят к изменению цвета материала;
• вреден контакт конструкции с горячей водой, так как возможна деформация;
• перед использованием ретейнер нужно ополоснуть водой;
• после эксплуатации ночью система должна быть обработана раствором хлоргексидина (0,05%), противопоказано применение агрессивных средств, например, перекиси водорода;
• чистка зубной пастой исключается, рекомендуются для этого порошки: для протезов или Retainer Brite;
• перегибы могут стать причиной возникновения трещин;
• приобретение специального футляра позволит сохранять приспособление в чистоте.

Кроме вышеназванных рекомендаций, использование любого типа ретейнеров предполагает постоянное наблюдение у специалиста, регулярную (дважды в год) чистку от камней, налёта.

Игнорирование правил гигиены приводит к возникновению воспалений, кровоточивости дёсен, неприятного запаха, образованию твёрдых отложений.

Сколько стоят?

В сравнении с установкой брекет-системы, стоимость лечения ретейнерами незначительна. Зависит она от уровня клиники, наличия зуботехнической мастерской, квалификации ортодонта, используемого материала, региона.

Иногда оплата осуществляется отдельно.

Несъёмные устройства более дорогие их цена составляет 6000 рублей и более (на один зубной ряд), стоимость пластинок, кап – от 2000 рублей и выше. К общей сумме добавляется оплата услуг врача.

Отзывы

Корректировка аномалий прикуса – процесс длительный, однако желание иметь привлекательную улыбку заставляет многих идти на некоторые жертвы. Таким пациентам нужен опыт, поддержка людей, уже прошедших курс лечения, избавившихся от проблем. Поделитесь ценными сведениями с теми, кому это необходимо, оставив свой комментарий к статье.

В этом видео показано, для чего необходимы ретейнеры после снятия брекетов.