Что особенного в способе фиксации брекетов Flash Free

Фиксация брекетов на зубах – важнейший этап ортодонтического лечения, определяющий многие факторы, от которых зависит успешность коррекции зубных аномалий. Это, прежде всего, прочность крепления замочков, снижение до минимума случаев самопроизвольного отклеивания.

Правильность позиционирования замков, прямо влияющая на эффективность перемещения зубов. От быстроты фиксации зависит время, которое пациент проводит в кресле ортодонта. А также интенсивность и напряженность работы врача, непосредственно сказывающаяся на точности и аккуратности его действий.

Влияние систем на эмаль зубов

И дело не в самом ортодонтическом лечении, то есть перемещении зубов, а в значительном ухудшении условий для поддержания должной гигиены полости рта. Два десятка маленьких, сложных по конфигурации механизма, и связывающая их дуга с лигатурой неизбежно собирают вокруг себя большое количество пищи.

То, что она становится рассадником кислотообразующих бактерий, является азбучной истиной, не требующей лишнего упоминания.

Напомним лишь, что размножающиеся с космической скоростью при поглощении легкоусваиваемых углеводов кариесогенные бактерии активно выделяют кислоты, крайне негативно влияющие на эмаль зубов. Деминерализация последней проявляет себя белыми пятнами, которые являются первыми предвестниками кариеса.

Можно ли носить брекеты, и при этом не ухудшать качество эмали своих зубов? Теоретически – да, практически – очень трудно. Просто потому, что среднестатистическому человеку очень непросто заставлять себя два раза в день тщательно очищать каждый замочек со всех сторон от остатков пищи.

Одной обычной зубной щетки для этого точно недостаточно. Необходимо использовать весь арсенал средств гигиены полости рта – зубные ершики, монопучковые щетки, флоссы, ирригаторы.

Согласитесь, на это способен далеко не каждый. Хорошо, что стоматологи исследователи постоянно ищут решения наших зубных проблем, и, к счастью, находят их.

Обзор технологии

Специалисты давно поняли, что полностью решить проблему сохранения эмали при лечении брекетами одними призывами улучшать гигиену полости рта невозможно.

Следовательно, нужно придумать какой-то способ защиты эмали в месте ее контакта с брекетом, который не зависел бы от воли пациента и профессиональности ортодонта. И такой способ был найден специалистами компании 3M Unitek, который они реализовали в системе, получившей название APC Flash Free.

Отличие брекетов Flash Free от обычных состоит в том, что клей на их основание наносится в производственных условиях на стадии изготовления.

Чтобы приклеить такой брекет к зубу, не нужно наносить на него клей. Достаточно легко прижать замочек к зубу, раздавив капсулу с клеем. Благодаря точной дозировке и нетканому материалу клеевая масса равномерным тонким слоем распределяется по всей площади основания брекета.

При этом не только гарантированно запечатываются все периферийные поднутрения, но клей покрывает и эмаль, расположенную по периметру замочка – на ширину около 2 мм. Тем самым зона, примыкающая к замочку, надежно защищается от образования на ней биопленки с бактериями.

Преимущества Flash Free брекетов основаны на использовании нанотехнологий, современных нетканых материалов и высокоадгезивных клеев. Лабораторные исследования подтвердили высокую эффективность систем Flash Free. Данные об испытаниях были приведены в октябрьском выпуске 2014 года журнала «Journal of Clinical Orthodontics».

В частности, было установлено, что при обычных брекетах процент самопроизвольного дебондинга (отклеивания замочков) составляет 5%, при использовании систем Flash Free – всего 2%. То есть самопроизвольный дебондинг уменьшился на 60%.

Значительно повысилась скорость фиксации. Для установки одного обычного брекета с нанесением клея перед фиксацией требуется примерно 27 секунд. На установку замка Flash Free уходит 15 секунд. Таким образом, скорость фиксации повысилась на 40%.

Компания 3M Unitek выпускает следующие виды брекетов в исполнении Flash Free:

• керамические низкопрофильные лигатурные Clarity Advanced;
• керамические самолигирующие Clarity SL;
• металлические лигатурные низкопрофильные Victory Low Profile;
• металлические самолигирующие SmartClip SL3.

Кроме этого, предварительно нанесенный клей имеют выпускаемые компанией трубки Victory Series Superior Fit.

Преимущества методики

Это обуславливается строгим дозированием клея в промышленных условиях, точным распределением его тонкой пленки по поверхности основания и на 2 мм вокруг него, уменьшением ошибок при позиционировании замочка благодаря малой силе его прижатия и другим особенностям систем APC Flash Free.

Полный список их преимуществ выглядит следующим образом:

• надежная, гарантированная, предсказуемая фиксация брекетов;
• сниженное на 40% по сравнению с обычными системами время установки;
• малое время нахождения пациента в стоматологическом кресле;
• отсутствие необходимости контролировать и удалять излишки адгезива;
• снижение риска неточного позиционирования благодаря вышеназванному фактору и незначительному давлению, оказываемому на брекет ортодонтом (клей, используемый в системе APC, имеет низкую вязкость, то есть является микронаполненным);
• низкий процент самопроизвольного дебондинга;
• защита эмали вокруг брекета от деминерализации;
• совместимость клея с семейством праймеров Transbond и композитными материалами;
• легкое снятие замочков после лечения благодаря наличию запатентованных компанией концентраторов напряжения, для этого используется стандартный инструмент 3M Unitek;
• возможность использовать как для прямой, так и непрямой фиксации, причем с брекетов, установленных на гипсовую модель, удалять клеевые излишки также не требуется;
• длительный срок хранения – 3 года с момента производства при комнатной температуре;
• повышенная устойчивость клеев Flash Free к окрашиванию – больше, чем у гидрофильных адгезивов.

Отрицательные моменты

Недостатки брекетов Flash Free, связанные с предварительным нанесением клея, практически отсутствуют. Можно назвать лишь два.

Влагонеустойчивость используемого адгезива (при случайном попадании на подготовленный зуб слюны процедуру подготовки нужно начинать заново). И повышенная стоимость брекетов Flash Free по сравнению с обычными. Но последний недостаток проявляется не всегда (см. ниже).

Протокол установки

Процесс фиксации несравнимо проще и легче процедуры, которая применяется при установке обычных систем – с нанесением клея непосредственно при установке. Технология фиксации предусматривает следующие действия врача:

• подготовка эмали зуба по стандартной технологии – протравливание, промывка, просушка;
• нанесение праймера на подготовленную поверхность согласно инструкции к нему;
• извлечение брекета из блистера (замочек берется обратным пинцетом с мезиальной или дистальной стороны, и отделяется от упаковки покачиванием в мезиодистальном направлении);
• установка замочка на зуб, при этом следует иметь в виду, что требуется небольшая сила прижатия благодаря микронаполненности адгезива;
• не требуется и удаление излишков;
• позиционирование замка;
• прижатие брекета инструментом, вставленным в паз замка – так же сравнительно несильно, легче, чем при фиксации обычных конструкций (изменять положение замка после этого уже нельзя);
• полимеризация происходит благодаря содержащемуся в клее камфорохинну. Время полимеризации то же самое, что и при использовании других адгезивов APC. Зависит от используемой лампы.

При пользовании Ortholux составляет: для металлических брекетов – по 3 секунды с мезиальной и дистальной сторон, для керамических – 3 секунды через замочек, трубок – 10 секунд в окклюзионной плоскости + 10 секунд с мезиальной стороны. Если используются другие лампы, нужно смотреть инструкцию. Рабочее время клея Flash Free зависит от освещенности рабочего места и составляет ориентировочно 15 минут.

Если брекет при фиксации случайно сместился или упал в рот, можно действовать двумя способами. Выдавить адгезив из подложки безворсовой тканью, и нанести состав Transbond Supreme LV. Или удалить подложку, и промазать основание клеем Transbond XT.

Цена вопроса

Себестоимость технологии Flash Free, по понятной причине (вводятся операции, связанные с нанесением подложки и капсулы с клеем) выше обычных методик.

Однако разница цен на стоматологическом рынке в большей степени определяется не наличием предварительно нанесенного клея, а типом систем – металлические или керамические, лигатурные или самолигирующие конструкции.

Так что не следует ожидать, что цена будет заметно выше. Все зависит от ценовой политики клиники и ее местоположения. В одних учреждениях стоимость может быть на 20-30% выше. В других – практически такая же.

В общем, стоимость лечения системами 3M Unitek независимо от наличия или отсутствия предварительно нанесенного клея колеблется в обычных пределах.

В частности, один брекет Clarity стоит около 1400 руб., металлический SmartClip SL3 – 600-700 руб. Лечение эстетическими брекетами Clarity одной челюсти обойдется в пределах 50-70 тыс. руб., металлическими – 30-40 тыс. руб.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Брекеты Flash Free характеризуются меньшим временем и большей легкостью установки по сравнению с обычными. Малое время нахождения в кресле стоматолога и менее дискомфортные ощущения во время фиксации не могут пройти незамеченными для пациента.

Правда, лишь в том случае, если последний имеет, с чем сравнить. Если вы исправляли свой прикус системами APC Flash Free, поделитесь впечатлениями, которые они у Вас оставили. Комментарий можно оставить внизу страницы.