470

Для чего служат лингвальные кнопки в ортодонтии и оправданность их использования

Как работают копки, используемые в ортодонтии для коррекции положения зубов

Передача усилия от действующего элемента к перемещаемому зубу в ортодонтических аппаратах реализуется с помощью коронок, колец, брекетов, петель, крючков и кнопок. Эта группа элементов носит название вспомогательных.

Их назначение – обеспечить передачу усилия на перемещаемый зуб точно того характера и направления, которое необходимо в конкретной клинической ситуации. Рассмотрим, какие функции возлагаются на кнопки в ортодонтии.

Общее представление

Ортодонтическая (лингвальная) кнопка – это вспомогательный элемент несъемных ортодонтических устройств, крепящийся к эмали перемещаемого зуба, или к надетому на него кольцу, коронке для последующего крепления силового элемента.

Своим видом конструкция напоминает брекет. Отличие состоит в простоте, компактности и отсутствии паза. Самый распространенный дизайн изделия – грибообразная головка, покоящаяся на прямоугольном вогнутом основании. Материалом служит нержавеющая медицинская сталь или композит.

Кнопки используются сегодня довольно часто, хотя и реже, чем брекеты. Чаще всего в ситуациях, когда поверхность клинической коронки перемещаемого зуба слишком мала, чтобы закрепить на ней замочек брекета, или вообще недоступна (импактная и ретинированная единица).

Как выглядят изделия

Особенности и функции

Ортодонтическая кнопка состоит из двух разнофункциональных частей:

  • основания (служит для крепления к эмали);
  • верхней части (головки), к которой крепится силовой элемент.

Основание имеет форму круга или прямоугольника со скругленными углами. Может быть вогнутым (по форме поверхности коронки) или плоским.

В металлических моделях поверхность основания, обращенная к зубу, чаще всего имеет ячеистое рифление. В композитных – пазы «ласточкин хвост». В инструкциях, предназначенных для крепления пайкой (к кольцам или коронкам), основание имеет гладкую поверхность.

Верхняя часть выполняется:

  • в виде грибка или сферы (самый распространенный вариант);
  • проушины;
  • 2-х крыльев;
  • проволочной петли.

Способ крепления к силовому элементу определяется конструкцией ее верхней части. Связь осуществляется помощью лигатуры (изделие с крыльями или головкой), металлических или эластомерных цепочек (конструкция с отверстием или петлей).

Иногда используется непосредственный контакт кнопки с дугой, которая проходит между основанием и грибообразной головкой. В этом случае дуга прямо воздействует на тело кнопки, заставляя зуб смещаться в нужном направлении.

Как делают слепки для брекетовКак делают слепок зубов для брекетов, и какой используется материал.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию ODP брекетов.

По этому адресу http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/vestibulyarnyie/samoe-vazhnoe-o-silikone.html рассмотрим свойсва силикона для брекетов.

Показания и ограничения

Изделия показаны к использованию в следующих случаях:

  • Отсутствие достаточного пространства на коронке зуба, и невозможность из-за этого использовать стандартные брекеты. Места может не хватать по различным причинам – неполное прорезывание зуба, малый размер коронки (микродентия) и пр.
  • Ретинированные или импактные единицы.
  • Выраженная тортопозиция. Чтобы повернуть зуб вокруг своей оси, изделия ставят с 2-х сторон, создавая с их помощью вращающий момент.
  • Все другие случаи, когда компактная и недорогая кнопка может заменить сложный и относительно дорогой брекетный замочек.

Кнопка противопоказана к использованию только в тех случаях, когда необходимая нагрузка может превышать силу сцепления ее основания с эмалью. В этих случаях лучше применять конструкции, обеспечивающие максимальную по силе связь с зубом, например, кольца.

Композитные кнопки в ортодонтии

Установка и принцип действия

Принцип действия определяется ее конструкцией и исходным положением перемещаемой единицы. При вытяжении ретинированного зуба кнопка крепится к предварительно обнаженной верхней части коронки, и с помощью тяги тянется вверх.

При устранении тортопозиции к моделям, установленным с двух сторон коронки, прилагаются взаимонаправленные силы, создающие вращающий момент. В результате зуб разворачивается в правильное положение.

Наиболее полно преимущества ортодонтических кнопок проявляются при вытяжении ретинированных и импактных зубов. Рассмотрим этот случай в качестве примера одного из вариантов использования.

Процесс вытяжения осуществляется в такой последовательности:

  • Создание достаточного места на альвеолярном отростке для вытягиваемой единицы. Операция выполняется при необходимости.

    Ее характер зависит от клинической картины. Сверхкомплектные зубы удаляются. Комплектные единицы, мешающие вытяжению, удаляются или смещаются в сторону по стандартной технологии.

  • Создание хирургическим путем доступа к коронке ретинированного зуба (отслоение лоскута в проекции вытягиваемой единицы, удаление костной ткани над коронкой и вокруг нее с освобождением экватора).
  • Люксация (качание) освобожденной единицы на 7-14° для подготовки периодонтальной связки к вытяжению.
  • Компактостеотомия (разрежение кости альвеолярного отростка в направлении перемещения для повышения пластичности костной ткани). Применяется при необходимости.
  • Подготовка поверхности для крепления кнопки в соответствии с инструкцией на используемый материал – обезжиривание, нанесение клея, полимеризация и пр.
  • Фиксация конструкции и крепление тяги, соединенной другой своей стороной с силовым элементом.

В качестве силового элемента чаще всего выступает дуга.

Альтернатива брекетам элайнерыСуществует ли достойная альтернатива брекетам по мнению специалистов.

В этой публикации мы расскажем, какие функции выполняют пружины в брекетах.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/emali-posle-nosheniya.html читайте, как восстановить эмаль после снятия брекетов.

Изготовление и установка композитной конструкции

Есть технология, предусматривающая прямое (во рту пациента) изготовление и установку кнопки из композита. Она может применяться в том случае, если отсутствует заводское изделие. Условие ее применения – относительно небольшое усилие перемещения.

«Самодельную» кнопку изготавливают в такой последовательности:

  • Эмаль в месте установки обезжиривают и покрывают клеем.
  • На подготовленную поверхность устанавливается формочка для композита – специальное кольцо из полимера, внутренняя поверхность которого соответствует наружной поверхности кнопки.
  • Кольцо заполняется композитом и полимеризуется светом.
  • После отверждения композита форма-кольцо разрезается и снимается с эмали.

Плюсы и минусы изделий

Достоинства и недостатки

Не бывает абсолютно идеальных конструкций, вот и кнопки имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам, по мнению специалистов, можно отнести:

  • Высокий параметр «функциональность-стоимость». Устранение проблемы минимальными средствами.
  • Разнообразие конструкций, позволяющее найти оптимальный вариант для любой клинической ситуации. Различный дизайн основания (прямоугольник, круг, вогнутая, плоская поверхность). Разные формы верхней части (проушина, грибообразная головка, петля, крылья).
  • Отсутствие достойной альтернативы при некоторых ортодонтических операциях. В частности, при устранении выраженной тортопозиции или вытягивании ретинированных зубов.
  • Безопасность и комфортность для пациента благодаря небольшим размерам, сглаженным контурам и гладкой поверхности. Исключается травмирование слизистой оболочки, не нарушается речь.
  • Простая фиксация и минимальный ущерб для гигиены полости рта, благодаря компактности и простоте контуров.

Также отмечается их хорошая эстетичность. Невидимость при лингвальном расположении, малая заметность – при вестибулярной фиксации.

К недостаткам нужно отнести невозможность использования в некоторых клинических случаях.

В видео смотрите, как устанавливаются ортодонтические кнопки.

Отзывы

Вытяжение ретинированной или импактной единицы – впечатляющая по своим результатам операция. На месте дефекта, за сравнительно короткое время, появляется полностью функциональный, красивый зуб.

Если вашего ребенка лечили с использованием лингвальной кнопки, поделитесь подробностями операции. Как быстро удалось вытащить «застрявший» зуб, какие возникали проблемы, каким оказался результат? Отзыв можно оставить в форме, расположенной в конце этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги брекеты
Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: