Построение цифровой модели зубов с помощью интраорального сканера 3shape Trios

Стандартная процедура снятия оттисков с зубных рядов, абсолютно необходимых при большинстве стоматологических операций, изобилует массой сложностей и недостатков.

Технология, основанная на использовании оттискных материалов, прошла долгий путь развития, но так до конца и не избавилась от целого ряда проблем. Она трудоемка, некомфортна для пациента, неудобна для врача, имеет проблемы с точным воспроизведением деталей зубов и рельефа слизистой оболочки.

Аппаратное сканирование зубов для построения цифровой модели челюстей избавлено практически от всех недостатков стандартной методики, и представляет по сравнению с ней технологию совершенно иного технического уровня.

­Общее представление и комплектация

Интраоральный сканер 3shape Trios полностью заменяет весь комплекс инструментов, оттискных и других материалов, которые используются для ручного снятия оттисков. Благодаря ему конечная цель всех основанных на оттиске стоматологических процедур достигается не только гораздо легче, быстрее и комфортнее для пациента и врача, но и с более высоким качеством.

Первая стоматологическая система начала разрабатываться в 1971 году во Франции для системы CAD/CAM. Со временем на стоматологическом рынке появились внутриротовые аппараты компаний Align Technology (модель iTero), Sirona (Cerec), OrthoCAD и др.

Датская компания 3Shape, которой принадлежит аппарат 3Shape Trios, занимает среди них почетное место, а по ряду параметров (скорость сканирования и обработки данных, точность и простота использования) входит в тройку мировых лидеров.

Комплект поставки 3Shape Trios включает:

• сам сканер с транспортировочной (защитной) насадкой;
• подставка с зарядным устройством и тремя разъемами – для подключения к устройству, сети и компьютеру (ноутбуку);
• пять насадок для сканирования;
• насадка для калибровки;
• кабели для соединения подставки с сетью, компьютером и сканером;
• программное обеспечение;
• флешка с лицензионным ключом для ПО;
• документы и руководство.

Опционно компанией 3shape предлагаются скан-маркеры под импланты, используемые при имплантации.

Оптическая трубка касается зеркала насадки, поэтому, чтобы не повредить самую важную и дорогую часть аппарата, нельзя допускать сотрясений и ударов сканера.

Плюсы использования устройства

Использование аппарата компании 3Shape избавляет практически от всех недостатков и сложностей традиционного снятия оттисков.

Для аппарата 3Shape Trios характерны следующие преимущества:

• Быстрота создания цифровой модели челюстей. На всю процедуру, начиная от момента включения и заканчивая отсылкой наряд-заказа в зуботехническую лабораторию, требуется не более получаса.
• Комфортность для пациента. Отсутствует необходимость манипуляций во рту пациента ложкой с оттискной массой со всеми малоприятными особенностями этой процедуры.
• Удобство работы, уменьшение напряжения и экономия времени для врача. Прибор обладает отличной эргономикой, программное обеспечение с интуитивно понятным интерфейсом.

  Для сканирования верхнего зубного ряда не требуется переворачивать сканер, нужно всего лишь переставить зеркалом вверх насадку.

  Имеется возможность использовать беспроводную модель, избавляющую от привязки к определенному креслу. Богатая комплектация делает работу стоматолога максимально удобной.

• Высокая морфологическая точность построения цифровой модели. Исключаются малейшие погрешности при ее формировании – в отличие от стандартной технологии, при которой добиться абсолютной точности невозможно по множеству причин.
• Возможность проверки результатов сканирования и качества цифровой модели перед ее отсылкой в зуботехническую лабораторию.
• Полнота отображения. Четко отображаются не только зубы, ну и слизистая оболочка – нёбо, околоязычная область, протезное ложе.

  Отображение мягких тканей составляет при традиционном способе снятия оттисков серьезную проблему.

  Для этого существуют специальные высокотекучие оттискные материалы, которые, тем не менее, гарантированно не исключают неточности отображения слизистых оболочек.

• Быстрая и легкая коммуникация и взаимодействие со всеми заинтересованными участниками. Мгновенная передача цифровой модели в зуботехническую лабораторию и всем заинтересованным лицам.
• Возможность сохранять историю всех состояний зубочелюстного аппарата.
• Полная совместимость с технологией CAD/CAM. Быстрый и неограниченный экспорт данных в любую интегрированную систему с фрезерными станками.
• Высокая цветовая точность. Полученный снимок обладает естественной цветовой гаммой, облегчающей подбор цвета пломбировочного материала и протезов.
• Возможность видеть результат на начальной стадии работы, обсуждать его с пациентом, при необходимости корректировать.

Принцип работы

Сканер 3Shape Trios представляет собой пистолетообразную конструкцию с насадкой на конце и кабелем, подключенным к задней стороне аппарата (имеется и беспроводная модель).

Принцип работы 3Shape Trios базируется на посылке светового луча в сторону сканируемой поверхности и обработке его отражения по методу конфокальной микроскопии, обеспечивающей значительную контрастность и более высокое пространственное разрешение по сравнению с другими технологиями.

Серия изображений с различных глубин образца (зубного ряда) трансформируется специальной программой в трехмерное изображение, выводимое на экран монитора и отражающее необходимые области ротовой полости в реальном времени.

Во время работы устройство находится в руке врача, рабочая насадка введена в ротовую полость пациента зеркалом к сканируемой поверхности. При работе аппарат издает щелчки, частота и количество которых позволяет контролировать процесс.

Сканер обладает множеством функций, обеспечивающих необходимый процесс формирования цифровой модели:

• автоматическая оценка и коррекция окклюзии (при сомкнутых челюстях);
• автоматическое определение цвета зубов по шкале Vita, обеспечение естественной цветопередачи по технологии «RealColor»;
• функция «джойстика», позволяющая вращать цифровой «оттиск» для проверки его качества;
• сканирование традиционного слепка или рабочей/диагностической модели (перевод стандартных слепков и моделей в цифровую форму).

Последняя модель Trios 4 включает функцию идентификации кариеса с помощью флюоресцирующих составов (не требуется приобретать отдельную лампу для подсветки нанесенного на зубы состава). Зеркало насадок стало незапотевающим.

Программное обеспечение

С помощью программы Ortho Analyzer данные сканирования преобразуются в цифровую модель челюстей.

Приложение Appliance Designer подготавливает модель для работы в зуботехнической лаборатории с возможностью использования станков с ЧПУ и другого лабораторного оборудования.

Программа Ortho Solution обеспечивает коммуникацию со стоматологами и врачами смежных специализаций, способствует выбору оптимального решения существующей зубной проблемы.

Работа со сканом в лаборатории

Техник открывает на компьютере заказ-наряд с цифровой моделью, смотрит, какой зуб обозначен для работы, какой указан характер работы и материал, и приступает к работе.

Техника сканирования

Перед работой необходимо разогреть насадку включением примерно в течение 10 минут во избежание образования конденсата. При достижении нормальной температуры свет в насадке гаснет. Для проверки разогрева рекомендуется потрогать насадку пальцами, она должна быть теплой на ощупь.

Необходимо просушить зубы сжатым воздухом. Просушиться должно и межзубное пространство. Можно использовать слюноотсос и тампоны.

Начинать сканирование рекомендуется с препарированного зуба или с 1-го моляра, если он антагонист.

Чтобы создать оптимальную «отправную» точку, желательно подождать, когда аппарат издаст 5 щелчков.

Зеркало должно располагаться на расстоянии 0-5 мм от сканируемой поверхности, допускается касание зубов. Насадка должна перемещаться плавно и медленно, что равнозначно частым щелчкам.

При сканировании стоматологическим зеркалом или пальцем нужно создавать необходимое для насадки пространство между зубами и щеками/губами. Рекомендуется использовать расширитель для щек и губ, чтобы держать их подальше от зубов.

В видео смотрите, как работает сканер 3Shape TRIOS.

Области применения

Система 3Shape Trios поддерживает широчайший ассортимент способов лечения зубочелюстных патологий и аномалий.

Ортопедическая стоматология

• Можно с полной уверенностью утверждать, что не существует такой протезной конструкции, которую нельзя было бы изготовить по результатам сканирования 3Shape Trios.
• С помощью 3Shape изготавливаются виниры, вкладки, накладки, временные и постоянные коронки, мостовидные, съемные, полные и неполные протезы.
• Аппараты хорошо справляются со сканированием слизистых оболочек, поэтому с успехом могут применяться для изготовления цифровых «слепков» с полностью беззубых челюстей.

Имплантология

В имплантологии существует две основных цели использования сканеров Trios.

• Изготовление несъемных протезных конструкций с опорой на импланты. Устройства используются для получения информации о местоположение имплантов с использованием скан-маркеров – штифтов, временно завернутых в титановые стержни вместо абатментов.
• Изготовление хирургических шаблонов, с помощью которых задаются места ввода имплантов в альвеолярный отросток и их направление.

Для изготовления протезных конструкций на имплантах потребуется и сканирование мягких тканей альвеолярного отростка, которые будут контактировать с несъемной протезной конструкцией.

Ортодонтия

С помощью виртуальных моделей, получаемых с помощью 3Shape Trios, можно изготовить любые ортодонтические аппараты, которые изготавливаются в сегодня в основном на гипсовых моделях, сформованных на основе традиционных оттисков.

Замена последних на цифровые модели, полученные с использованием 3Shape Trios, значительно ускоряет процесс изготовления любых ортодонтических аппаратов, и повышает их качество.

Мнения профессионалов

Преимущества, которые дает стоматологам интраоральное сканирование, были ими по достоинству оценены. Согласно социологическому опросу каждый третий специалист собирается в ближайший год приобрести интраоральный сканер.

Благодаря применению 3shape Trios формирование цифровой модели челюстей занимает у специалиста не больше 30 минут. При этом результат получается намного точнее, а результат лечения намного успешней, чем при использовании традиционных оттисков.

Отзывы

Сканирование интраоральными сканерами может предшествовать многим стоматологическим операциям – протезированию, имплантации, ортодонтическому лечению.

Поэтому шанс познать особенности его действие на себе у пациентов российских стоматологических клиник довольно высок, и с течением времени все возрастает.

Если вам проводили интраоральное сканирование аппаратом 3shape Trios, поделитесь полученными впечатлениями с посетителями нашего сайта. Сколько времени длилась процедура, насколько комфортной/дискомфортной оказалась, чем особенно запомнилась? Комментарий можно оставить внизу страницы.