Почему возникает микродентия, можно ли исправить?

Несмотря на ровные и белоснежные зубы, многие все равно испытывают дискомфорт при улыбке. Причиной тому является слишком мелкий размер зубов, что снижает эстетичность всего ряда.

Такое явления имеет научное название – микродентия. Патология отличается разнообразием форм и симптомов в части своего проявления.

Что это такое?

Микродентия относится к заболеваниям, характеризующимся прорезыванием постоянных зубов с аномальным развитием их размеров.

При данной патологии, они имеют меньшие размеры не только в диаметре, но и высоте, хотя высота, чаще, всего лишь незначительно отличается от среднестатистической нормы.

В основном, патология охватывает зубы переднего или бокового отдела, но может поражать и весь зубной ряд. Особенно подвержены заболеванию боковые и центральные резцы.

Как правило, для микродентии характерна асимметричность, но и здесь существуют свои исключения.

Какие формы встречаются?

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов патологии:

Изолированная

Характеризуется вовлечением в патологический процесс единичных экземпляров. В основном, аномальному развитию подвержены боковые резцы верхней челюсти.

По мере роста, нарушается не только их размер, но и форма. Внешний вид такого зуба напоминает по форме узкий колышек, он имеет ровную гладкую поверхность и конусовидную режущую часть с практически одинаковым углом наклона по всей окружности.

Относительная

Отличие данной формы микродентии в том, что все зубы имеют нормальную ширину и длину. Эффект их уменьшения заключается в чрезмерном развитии челюсти.

Такое явление может наблюдаться как на верхней челюсти, так и на нижней. При этом отмечается симметричность зубного ряда. Внешний вид зубов ничем не отличается от стандартного.

Чаще всего, такая форма сопровождается формированием крупных диастем и трем.

Генерализованная

Основной причиной данной формы, является чрезмерное облучение человека в момент активного развития прикуса. Такая патология отличается неравномерностью роста зубов, смещением их положения и искривления.

Как правило, наибольшее аномальное развитие зубного ряда наблюдается со стороны максимального облучения. Нередко, наблюдаются зазубренный край режущей части и истонченная эмаль.

Причины

Одной из таких патологий называют синдром Дауна. Кроме того, отмечаются и другие причины заболевания:

• лучевая терапия или стороннее воздействие дозы радиации, полученное в детском возрасте;
• раннее удаление временных зубов, что спровоцировало преждевременное прорезывание постоянных;
• аномальное положение  одного или группы зубов: скученность, разворот;
• недоразвитие отростка альвеолярного гребня, которое выполняет роль ложа;
• сужение челюстной дуги, вследствие чего нарушается нормальное развитие прикуса;
• патологии эндокринной системы;
• инфекционные или воспалительные заболевания матери во время беременности,  которые приводят к нарушению у плода механизма закладывания зачатков;
• инфекционные воспаления в тяжелой форме, перенесенные в возрасте до 2 лет.

Симптомы

Микродентию можно отличить по определенным признакам:

• слишком маленькие зубы с правильной формой коронковой части;
• поражение преимущественно переднего отдела челюсти;
• наличие диастем и трем, которые могут иметь значительный объем;
• веероподобное расположение с единичным разворотом зубов;
• аномальная форма режущей части. Как правило, она имеет волнообразный или зазубренный характер.

Последствия

Чаще всего, при этой патологи отмечают следующие последствия:

• смещение резцов переднего отдела в дистальном направлении. Такой результат может наблюдаться только в случае, если боковые резцы, также имеют маленький размер;
• нарушение устойчивости. Маленькие размеры приводят к тому, что между боковыми поверхностями отсутствует полноценный контакт, который обеспечивал дополнительную стабильность.

  Без постоянной опоры, связки в дентальном ложе растягиваются, в результате чего зуб становится подвижным;

• нарушение речевой функциональности. При микродентии часто наблюдается изменение дикции, наиболее выражено проявляются свистящие и шипящие звуки;
• неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава. Наблюдается при генерализованной форме заболевания, вследствие неправильного распределения нагрузки при жевании и повышения тонуса мышц отдельного участка челюсти;
• психологический дискомфорт, который провоцируется наличием трем и диастем;
• воспаления пародонтальной ткани, вызываемые бактериями, скапливающимися в широких промежутках между зубов и увеличивающемся десенном кармане при расшатывании.

Как используются современные методы для реставрации зубов при размерных патологиях, смотрите на видео:

Диагностика

Несмотря на специфичность признаков аномалии, выявить ее форму не всегда удается с помощью одного лишь визуального обследования.

Для постановки точного диагноза используют инструментальное обследование с применением измеряющего инструмента для выявления общей ширины резцов обеих челюстей.

Если полученная сумма для верхней челюсти составила 28 мм, а для нижней 22, то это является первичным признаком микродентии. Но даже этот метод не всегда позволяет точно определить форму патологии.

Как отличить от других заболеваний?

Одним из важных этапов обследования является дифференцированная диагностика, которая позволит отличить микродонтию от других заболеваний. Чаще всего, данную патологию путают с ретинированными зубами.

Чтобы исключить совпадение аномалий, следует учитывать, что ретинированным зубам характерно позднее прорезывание, что несвойственно при микродентии.

Также, ретинированные зубы чаще всего при своем развитии принимают неправильное положение, в отличие от микродентии, когда они чаще всего имеют правильное положение, но лишь несколько уменьшены в размерах.

Во время микродентии, развивающийся зуб находится близко к десенной ткани, а ретинированный чаще всего располагается глубоко под десной.

Методы диагностики

К обязательным и дополнительным методам диагностики, применяемым при этом виде аномалии, относятся:

• рентгенография внутриротового типа. Применяется при уменьшении размеров единичных зубов и позволяет определить состояние корневой части;
• ортопантомография. Предназначена для выявления качества дентальной и костной ткани;
• окклюзионная диагностика, которая проводится с помощью специальных валиков. Она дает возможность определить наличие отклонений в развитии окклюзии;
• снятие оттисков, которые позволяют детально изучить особенности аномалии.

Этапы лечения

Коррекция данной аномалии включает в себя два основных этапа: подготовка и лечение. В связи с особенностями развития заболевания оба этапа являются обязательными.

Варьироваться или исключаться могут только некоторые манипуляции, проводимые внутри каждого этапа.

Подготовительные мероприятия

Этап подготовки является первичным и немаловажным, так как обеспечивает эффективность последующего лечения.

В качестве подготовительных мероприятий используют следующие:

• санация ротовой полости. Она предусматривает не только профессиональную чистку, но и лечение от кариеса, замену неустойчивых пломб и восстановление разрушенных зубов;
• шинирование с последующим восстановлением полной устойчивости. Данную процедуру обязательно проводят при шатающихся зубах. Дальнейшая коррекция аномалии невозможна без этого этапа.

Тактика лечения

Лечение будет зависеть от признаков патологии и степени их выраженности:

• При скученности зубов и развороте, с отсутствием трем и диастем, применяют брекет-системы. Для этого могут быть использованы как металлические, так и керамические брекеты. Они не исправят размер зубов, но придадут им правильную форму.

  При наличии широких промежутков, данный метод считается неэффективным. Он не дает постоянной стабильности и приводит к отклонению зубов в сторону языка. При этом следует учитывать, что чем больше будет промежуток, тем сильнее будут западать зубы.

• Исправить тремы и диастему помогут виниры. Они представляют собой керамические или композитные пластики минимальной толщины, которые фиксируются на вестибулярную поверхность зуба.

  Накладки позволяют не только визуально устранить промежутки, но и изменить ширину видимой части.

• При чрезмерно маленьких зубах показано протезирование. Для этого используют искусственные коронки, которые устанавливаются непосредственно на зубы.

  В случае если состояние и высота зуба не позволяют устанавливать искусственные коронки, проводят предварительное удаление и протезирование, конструкцией мостовидного типа.

Профилактика

Основой профилактики развития данной аномалии является обеспечение здоровья формирующегося плода в период внутриутробного развития, а также ребенка в период активного роста.

Кроме того, в профилактику патологии входит следующее:

• правильное питание, которое должно быть сбалансированным. В меню необходимо включать продукты, насыщенные не только витаминами, но и микроэлементами;
• профилактика и своевременное устранение общих патологий;
• регулярное посещение стоматолога, который может заметить проблему на начальных этапах ее развития.