Почему щелкает и хрустит челюсть при жевании

Полноценная жевательная и речевая способность отчасти обеспечивается нормальным развитием нижнечелюстного сустава. Именно он, за счет своей подвижности, позволяет тщательно дробить пищу и свободно общаться посредством речевой функции.

Но когда в его структуре запускается патологический процесс (перегрузка сустава, нарушение целостности суставной капсулы, инфекция и пр.), возникают нежелательные последствия – щелкает челюсть при жевании.

Причины возникновения проблемы

В передней части черепа, с лицевых правой и левой стороны, располагаются два височно-нижнечелюстных сустава (ВНЧС). Жевательная, глотательная и речевая способность обеспечивается за счет мышечных структур и связок, которые окружают каждый сустав и соединяют подвижную челюсть с костным каркасом головы.

Образованный аппарат позволяет подвижной челюсти совершать движения в стороны, открывать и закрывать рот, выдвигаться вперед.

Патологии ВНЧС – одна из самых распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться ортодонтам в своей практике. Часто подобные сбои сопровождаются болезненными ощущениями, клацаньем, хрустом в челюсти или ее секундным заклиниванием.

При отсутствии боли человек с годами привыкает к нарушению и перестает обращать внимание на периодически возникающие звуки. А зря, ведь симптом может сигнализировать о начале развития серьезного заболевания.

Из причин дисфункции ВНЧС и появления хруста в челюсти стоит выделить следующее:

• Состояние сильного эмоционального и физического напряжения. В пугающей, раздражающей или угрожающей ситуации мышцы, окружающие сустав, могут спазматически сократиться, что неизбежно на мгновение смещает суставную головку.
• Вокальная деятельность, публичное исполнение стихов и других литературных произведений – наиболее частые причины щелканья челюсти в детском возрасте.
• Врачебные ошибки в стоматологии. Проблема может возникнуть из-за плохо отшлифованной пломбы, которая влияет на развитие прикуса или по причине установки неправильно подогнанного зубного протеза.
• Травма.
• Превышение норм интенсивности программы спортивных тренировок, что приводит к перенапряжению мышц.
• Длительное отсутствие жевательных зубов в боковых отделах.
• Ослабление тонуса жевательной мускулатуры.
• Ускоренное стачивание верхних слоев твердой ткани на всех зубах или в отдельных группах.
• Запущенные формы кариозного процесса.
• Аномалии прикуса.

Причинами развития неправильного прикуса и появления сопутствующего щелканья челюсти могут стать:

• Вредные детские привычки (сосание посторонних предметов, подпор щеки рукой во время сна и др.).
• Болезни ушей, горла и носа.
• Патологическое увеличение носоглоточной миндалины, приводящее к нарушению дыхания.
• Зубной скрежет.
• Заболевания тканей пародонта и другие.

В ряде случаев перечисленные выше причины сопровождаются другой сопроводительной симптоматикой:

• отек области проблемного сустава;
• боль в процессе пережевывания пищи;
• покраснение;
• затрудненное движение челюстью.

При появлении этих признаков нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

• боль в ушах, в области шеи, головы или жевательной мускулатуры;
• звон в ушах, заложенность, снижение слуха;
• чувство перенапряжения жевательных мышц после пробуждения;
• мигрень;
• щелканье челюсти или хруст в ней при открытии и закрытии рта;
• болезненные ощущения при жевании твердой пищи и широком открывании рта;
• частое заклинивание сустава;
• слабость в жевательной мускулатуре;
• неправильное смыкание челюстей;
• потеря фиксированной высоты прикуса.

При запущенных стадиях нарушений ВНЧС сложно определить первопричину их развития. Многие пациенты обращаются к врачу не после появления щелчков в челюсти, а при стойком состоянии болезненности.

Диагностические мероприятия

Поиск причин появления хруста в челюсти и щелчков врач начинает с опроса пациента и визуального осмотра. Ортодонт пальпирует нижнюю челюсть и нижнечелюстной сустав, определяет тип прикуса.

Для точной диагностики используется ряд исследовательских мероприятий:

• биохимические анализы крови и мочи для определения наличия воспалительных процессов;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• ЭМГ − функциональная диагностика состояния мышечной и нервной ткани, а также нервно-мышечной передачи;
• артоскопическая хирургическая процедура (малоинвазивное вмешательство с целью исследования различных суставных патологий и заболеваний);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Классификация патологии в зависимости от ее проявлений:

• Щелчок возникает с одной стороны челюсти. Клиническая картина указывает на дисфункцию нижней челюсти. Во врачебной практике чаще встречается односторонний дефект.
• Щелкает нижняя челюсть справа. Симптом сигнализирует о нарушении работы ВНЧС в зоне правых жевательных моляров.
• Звук возникает вблизи левого уха. Симптоматика указывает на вывих сустава или артроз. В запущенных случаях возможна частичная потеря слуха.

Методы лечения

Способ устранения проблем с ВНЧС напрямую зависит от причин развития патологии и особенностей ее течения. В комплексе с терапевтическими мероприятиями пациенту могут назначить прием противовоспалительных лекарственных средств, миорелаксантов, антистрессовых препаратов.

В ряде случаев для устранения проблемы прибегают к использованию фиксирующих ортопедических конструкций, таких как шины, пластинки, капы.

При серьезных проблемах в отделении челюстно-лицевой хирургии проводят операции на суставе. Сегодня медики применяют для хирургического лечения нарушений ВНЧС ряд методик.

Минимально инвазивная техника

Хирург вводит в структуру сустава специальный раствор, который будет способствовать выведению пораженных клеток твердой ткани.

Также действие препарата направлено на сглаживание хрящевой ткани и нормализацию производства синовиальной жидкости для быстрого восстановления сустава.

Суть процедуры − ликвидация воспаления и стимуляция продуцирования жидкости в суставе. Техника эффективна при слабо выраженных нарушениях.

Артроскопия челюсти

Проводится с помощью тонкой трубки (артроскопа), которая вставляется в челюстную кость через небольшое отверстие в мягких тканях. К устройству фиксируется микроскопическая камера, которая передает на монитор изображение операционного поля крупным планом.

Инструментарий для проведения хирургических манипуляций вставляются через артроскоп. В процессе операции врач может сделать следующее:

• иссечь рубцы и утолщенную хрящевую ткань;
• «моделировать» форму челюстной кости;
• выполнить промывку сустава и его укрепление;
• ввести противовоспалительное средство в зону воспаления.

После такой операции обработанные ткани быстро восстанавливаются.

Операция открытого типа

Открытые операции на челюстной кости проводятся при серьезных травматических повреждениях, наличии опухоли и дегенеративных изменениях в структуре твердых тканей.

Из существующих способов открытия доступа к суставу наиболее эстетичным считается разрез по Рауэру. Хотя технически он сложен в выполнении. Длина разреза, проходящая по нижней части скуловой дуги немного не доходя до козелка уха, составляет около 3 см.

Такой же разрез выполняется от концевой части первого рассечения перпендикулярно вниз. В результате действий скальпелем получают лоскут мягкой ткани треугольной формы. Его отводят, отсекают от скуловой кости часть жевательной мускулатуры и открывают свободный доступ к суставу.

Процедура позволяет запустить регенеративные процессы.

Протезирование – замещение головки

Деформированный участок замещают только после проведения хирургической операции открытым способом. В процессе манипуляции головку пораженного сустава полностью заменяют.

Правильное распределение костных концевых частей обеспечивают закладкой мышечных и хрящевых элементов. К методике прибегают при запущенных патологиях и нарушениях.

Ретроаликулярная техника

Методика заключается в фиксации сустава специальными внутренними винтами. Разрез выполняется за ушной раковиной. Этот подход очень удобен в связи с хорошим осмотром необходимой области.

После операция сустав можно нагружать сразу, но незначительно.

Насколько эффективна лечебная гимнастика

После устранения причин развития заболевание врач назначает пациенту восстановительную гимнастику, а точнее комплекс упражнений, который поможет повысить функциональность жевательных мышц.

Хороших результатов можно достичь с помощью следующих упражнений:

• Выполните движения подвижной челюстью вперед и назад по 10 раз в каждом направлении.
• Переместите челюсть сначала вправо, а затем влево с разомкнутыми губами. Повторы не менее 10 раз.
• Прижмите подбородочную область рукой и постарайтесь с усилием поднять челюсть вверх. Длительность движения не менее 1 минуты.
• Попробуйте в течение 1 минуты выдвигать челюсть вперед, надавливая пальцами с двух сторон от подбородка.

Что можно предпринять в домашних условиях

Ликвидация симптоматики болезни в домашних условиях может лишь временно улучшить состояние пациента. Для своевременной диагностики желательно не медлить с визитом к врачу.

В тех ситуациях, когда щелчки, болезненность возникли неожиданно, снизить выраженность проявлений болезни и улучшить общее самочувствие можно с помощью народной медицины:

• Холод. Тканевую салфетку смачивают в холодной воде и прикладывают к болезненной области на 10 минут. Через час процедуру повторяют до наступления облегчения. Компресс эффективен при воспалительных процессах в суставе.
• Тепло. В емкость по типу бутылки наливают горячую воду. Тару оборачивают тканью во избежание ожогов и прикладывают к суставу. Процедура снижает напряжение мышц при артрозе.
• Лекарственные травы. Снять воспаление и снизить болезненные ощущения помогают отвары фенхеля, календулы, душицы или лопуха.

Для снижения жевательной нагрузки рекомендуется временно отказаться от твердых и грубых продуктов питания и отдать предпочтение мягкой пище. Широко раскрывать рот тоже крайне нежелательно.

Болезненность

Нередко компрессия в одном или двух суставах приводит к изменениям в структуре твердых тканей (артрит, артроз). Такое состояние всегда сопровождается болью.

Болезнь чаще возникает вследствие попадания инфекции, которая со временем может вызвать гнойное расплавление кости.

Артрит также может развиться по причине травматического повреждения нижней челюсти. При отсутствии лечения болезнь приводит к неподвижности сустава (анкилоз) после сращения костных, хрящевых и фиброзных структур. Состояние лечиться только хирургическим способом.

При катаральной и гнойной стадии первостепенная задача хирурга – обеспечение оттока экссудата. При этом часто применяется пращевидная повязка или ортодонтическая конструкция в виде пластины.

Дальнейшее лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.

Профилактические меры

Касательно предупреждения щелчков в челюсти специалисты рекомендуют следующее:

• пролечивать стоматологические заболевания на начальных этапах их развития;
• удаленные или разрушенные зубы сразу замещать искусственными аналогами;
• после получения травмы незамедлительно консультироваться с врачом;
• вовремя лечить болезни уха, горла, носа;
• не употреблять в пищу слишком жесткие и твердые продукты.

Перечисленные простые советы помогут сохранить здоровье челюстных суставов на всю жизнь.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Хруст и щелчки в челюсти не проходят сами по себе. Врачебная помощь при таких проявлениях – необходимая мера. Самолечение только временно снижает дискомфорт и боль, еще больше усугубляя течение болезни.

Свои рекомендации и отзывы по поводу устранения щелчков в челюсти вы можете оставить в разделе «комментарии» под статьей. Возможно, именно ваш совет или терапевтический опыт поможет нашим читателям быстро и эффективно избавиться от проблемы.