Что такое слившиеся зубы, нужно ли лечить?

Как выглядят слившиеся зубы

Нормальное развитие зубочелюстного аппарата определяется не только состоянием челюсти, но и формой зубов. Слишком крупные размеры могут быть следствием их аномального роста.

Причиной такого изменения может быть слияние дентальных тканей двух прилегающих экземляров.

Что собой представляют?

Слившиеся зубы – это редкая патология, характеризующаяся слиянием сторон зачатков в период эмбрионального развития плода. Данная аномалия встречается всего у 1% населения.

Наиболее часто такое заболевание наблюдается в период молочного прикуса. Постоянные зубы поражаются в 5 раз реже.

Как проявляются слившиеся зубы в молочном прикусе

В качестве причин, провоцирующих развитие патологии, выделяют следующие:

  • чрезмерное давление на зачатки рядом располагающихся зубов;
  • травмы различного характера;
  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов, вызванных различными заболеваниями воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, слияние может сформироваться при наличии остеопороза, дисплазии или гипоплазии.

Какими способами можно закрыть диастемыКак можно закрыть диастемы, читайте в новой публикации.

В отдельной статье мы расскажем, для каких патологий характерны шиповидные зубы.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/nepravilnyiy-prikus-zubov-kakie-mogut-byt-posledstvija.html поговорим о возможных осложнениях неправильного прикуса.

Основным симптомом аномалии считается чрезмерно крупный зуб, у которого высота в несколько раз меньше, чем длина режущей поверхности. Вследствие этого, он часто имеет неправильную форму и положение.

Характерна развернутость вокруг своей оси или нахождение на прилегающие.

Аномальный зуб имеет продольную борозду, обозначающую границу слияния. Она начинается от десенной линии и может пересекать всю высоту внешней части, либо доходить только до ее половины.

В чем разница между сращением и слиянием?

Данную аномалию часто путают со сращением, но на самом деле слияние и сращение являются совершенно разными патологиями:

  • Сращение. Представляет собой соединение двух зубов в области цемента, которое формируется уже после завершения их развития и роста.

    Чаще всего она провоцируется скученностью зубного ряда или нарушением целостности перегородок альвеолярного гребня. Сращение может происходить как между нормальными, так и сверхкомплектными экземплярами.

    Обычно данная патология охватывает моляры верхней челюсти.

  • Слияние формируется еще на уровне зачатков. При этом областью соединения является дентин, и в единичных случаях эмаль.

    Основная область локализации — резцы верхней челюсти. Чаще всего слияние приводит к уменьшению общего количества зубов на челюстной дуге.

    В редких случаях аномалия сочетает обычные и сверхкомплектные зубы.

Что собой представляют слившиеся зубы

Возможные последствия

Неправильное развитие даже одного зуба может иметь весьма серьезные негативные последствия, среди которых чаще всего отмечались следующие:

  • формирование неправильного прикуса;
  • нарушение функции откусывания и пережевывания пищи;
  • при чрезмерном увеличении может формироваться ротовое дыхание, которое приводит к частым ЛОР-воспалениям;
  • дисфункция органов ЖКТ, развивающаяся вследствие увеличенной нагрузки на них, из-за плохо прожеванной пищи;
  • речевые изменения: шепелявость, нечеткое произношение звуков их проглатывание;
  • психологическая травма;

Кроме того, при удалении пораженной части аномального зуба, высока опасность вывиха здорового.

Классификация

На основании выявленной клинической картины и рентгенологического исследования, было выделено несколько типов патологии.

I тип

Для первого типа характерно надкомплектное слияние, при котором второй зуб имеет меньшие размеры. Он отличается своей шиповидной формой и бугристой поверхностью.

Чаще всего в качестве второй части выступают сверхкомплектные экземпляры.

II тип

Данный тип отличается тем, что слияние происходит только в области наддесенной части с вовлечением эмали и минимального слоя дентина.

III тип

Слияние третьего типа происходит на уровне корневого отдела в области цемента. Как правило, при этом зубы соединяются с глубоким поражением дентина.

При этом обе части имеют одинаковую форму и, практически, одни и те же размеры. Разница может быть только в длине режущей части. Дополняющая часть уже основной.

IV тип

Для четвертой стадии характерно слияние дентальных тканей, на всем протяжении высоты зуба. В процесс соединения вовлечена как коронковая, так и корневая часть.

При этом, пульпарные камеры могут быть разобщены, либо сливаться в одну полость.

Типы слившихся зубов

Способы коррекции

Если несколько десятков лет назад для человека с такой аномалией было два варианта: удалять слившиеся экземпляры, либо ходить с ними всю жизнь, наращивая себе комплекс неполноценности.

Сегодня стоматологи с помощью современных методик и материалов могут успешно исправить данную проблему и при этом основной зуб останется целым.

Какие задачи необходимо решить?

При выборе метода лечения данной аномалии, врач в первую очередь руководствуется задачами, которые должны быть решены благодаря терапии.

К основным задачам относятся:

  • Исправление патологии с сохранением более значимой половины.
  • Освобождение необходимого пространства для коррекции ее положения.
  • Создание благоприятных условий для формирования нормального прикуса и зубного ряда.
  • Сохранение пульпарной камеры и пульпы основной половины, для продления срока жизни зуба.

От чего зависит выбор метода?

Методы лечения слившихся зубов

В отличие от лечения других стоматологических аномалий, при которых основополагающим фактором выбора метода является возраст пациента, в данном случае опираются только на степень патологии:

  • Для устранения проблемы при первой степени аномалии прибегают к щадящему лечению, которое подразумевает сошлифовывание прилегающей части.

    Данный способ позволяет полностью сохранить основную, без применения дополнительного оборудования и специальных пломбировочных материалов, так как пораженные единицы не имеют общей пульпарной камеры.

    При необходимости процедура заканчивается реставрацией.

  • Для второго типа применяют гемирезекция, при которой производят отсоединение и удаление надкомплектной части. При этом ткани пародонта не травмируются.
  • При третьем типе аномалии используют гемисекцию, подразумевающую отслоение десенной ткани и рассечение корневой части.
  • Лечение при четвертой степени назначается точно такое же, как и при третьей, но рассечение производят по всей длине.

Последовательность процедуры

Лечение проходит в несколько этапов, первый из которых предусматривает непосредственно удаление вторичной части.

Если необходимо провести удаление с рассечением только верхней части, то используют проводниковую анестезию. В случае полного расслоения может быть поставлен общий наркоз.

В зависимости от методики, основные моменты процедуры могут отличаться.

Гемирезекция включает несколько шагов:

  • Стоматолог, с помощью алмазного диска отсекает меньшую часть зуба.
  • Производит экстракцию путем разрыва периодонтальных связок и вывихивания.
  • Сошлифовывние области спила с постоянным орошением асептическим препаратом.
  • Промывание раны и наложение лекарственной аппликации с биологически активными компонентами, восстанавливающими поврежденные ткани. Повязка фиксируется на 2 недели, после чего снимается.

Симптомы макродентии зубовКак распознать макродентию зубов, характерные признаки и методы терапии.

В этом материале мы рассмотрим, почему для зубов мудрости характерны проявления дистопии.

Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/krivyie.html вы на фото увидите, насколько эффективна фиксация виниров на кривые зубы.

Гемисекция, которая является более травматичной операцией, проходит следующим образом:

  • Для получения доступа к корневой части зуба, стоматолог проводит иссечение мягких тканей, с помощью проведения углового разреза на вестибулярной стороне челюсти, погружая скальпель вплоть до альвеолярной кости.

    Для того, чтобы иссеченная ткань без проблем отошла в сторону, ее рассекают по обе стороны от проблемного зуба и у его пришеечной части.

    В результате получают трапециевидный лоскут, который легко отделяется от челюстной кости.

  • Затем его отслаивают, обнажая кортикальную кость, с которой производят снятие ограниченного участка. Это позволяет обеспечить доступ к корням.
  • С помощью специального бора фиссурного типа и алмазных дисков, отсекают корневую, а затем, коронковую часть зуба. Отсеченные части удаляются.
  • Место отсоединения прошлифовывается, с одновременной постоянной обработкой раны физиологическим раствором, что обеспечивает сохранность пульпы основной части, оставленной в альвеолярной дуге.
  • Очищенный участок покрывается специальным композитом, восстанавливающим стенку зуба.
  • Лоскуты слизистой и надкостницы укладываются на место и ушиваются простыми хирургическими швами, которые снимают через 7 дней.
  • Далее зуб шинируют на 2 недели.

Этапы разделения слившихся зубов

Через 2 недели после удаления дополняющей половины, приступают ко второму этапу лечения – ортодонтическому. Данный вид лечения позволяет полностью восстановить нормальное положение зубов и исправить прикус.

Чаще всего для этого применяют брекеты с дугами различной степени жесткости, регулярная смена которых, приводит к полному восстановлению ряда уже через 8–15 месяцев.

Для того чтобы после коррекции зуб не принял прежнее положение, дополнительно назначается ношение ретейнеров. Ретенционный период, как правило, длится почти столько же, сколько и основное лечение.

Как происходит удаление зуба с разделением корней, смотрите на видео:

Прогноз и профилактика

Лечение с использованием данных методик позволяет восстановить нормальный вид зуба с сохранением его пульпы, почти в 92% случаев.

В остальных ситуациях наблюдается постепенное отмирание нервно-сосудистого пучка, в результате чего отмечается изменение оттенка эмали зуба. Но даже в этом случае, оставшаяся часть может прослужить не менее 10 лет.

Для того чтобы предотвратить развитие данной аномалии, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • Следует регулярно посещать стоматолога, который может своевременно заметить и устранить различные патологии зубного ряда.
  • Рекомендуется по возможности избегать травмоопасных ситуаций.
  • В период беременности, женщина должна своевременно лечить заболевания и устранять негативные факторы, влияющие на развитие плода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: