Чем капы Air Align лучше брекетов

В распоряжении ортодонтов имеются две универсальные ортодонтические системы – брекеты и элайнеры. Есть также много специализированных ортодонтических аппаратов, предназначенных для исправления отдельных видов аномалий.

Это эффективные, относительно недорогие и часто используемые устройства. Однако корректировать множество аномалий, то есть быть по своей сути универсальными, способны только элайнеры и брекеты – две эффективные, соперничающие друг с другом системы.

Внешний вид и назначение

С конца прошлого века, когда появились первые каппы Invisalign, в мире стали разрабатываться и предлагаться на рынке элайнеры других производителей, в том числе и итальянской компании Nivol.

Хотя новые бренды отличаются от Invisalign и друг от друга некоторыми деталями, устройство и принцип их работы остается одним и тем же. Это наборы съемных, тонких, прозрачных капп, носимых в определенной последовательности друг за другом.

Как и другие системы, каппы Air Align заготавливаются из прозрачного прочного силикона, и практически невидимы на зубах.

Принцип действия

Механизм действия Air Align состоит в том, что воздействуя упругостью своих стенок на аномально расположенный зуб, каждая каппа незначительно наклоняет, поворачивает или смещает его в нужное положение.

Закончив свой этап перемещения, она «передает эстафету» следующей каппе, которая также выполняет свой объем работы.

Перемещение, реализуемое одной каппой, невелико – около 2° при угловом перемещении и 0,2-0,25 мм – при линейном. Однако в результате последовательного действия всех моделей набора, зуб оказывается перемещенным на значительное расстояние – из аномального положения в физиологически правильное.

Остается только закрепить результат лечения, то есть осуществить ретенцию, которая выполняется последней в наборе или специально изготовленной для этого каппой.

Количество изделий в одном наборе (число этапов перемещения) может достигать нескольких десятков. Все зависит от вида и степени выраженности аномалии.

Каждая каппа носится около 2 недель. Но этот период может быть изменен ортодонтом в бо̀льшую или меньшую сторону в зависимости от клинической ситуации.

При лечении элайнерами потребность в частых посещениях ортодонта отсутствует, поскольку пациент может сам менять каппы в соответствии с выданным врачом графиком. Однако для контроля лечения посещение пациентам ортодонта все же необходимо, происходит оно обычно с периодичностью раз в 1-2 месяца.

Хотя производители не очень любят говорить об этом, иногда запланированная коррекция зубов в полной мере не удается, и ортодонту приходится вносить изменения в план лечения, которые могут потребовать изготовления нового комплект капп.

Наиболее частой причиной неуспешной коррекции являются препятствия перемещению зуба со стороны его соседей – при отсутствии между ними зазора.

Сложность планирования и лечения состоит в том, что нужно предвидеть промежуточные положения зубов и их взаимоположение друг относительно друга. Справедливости ради нужно сказать, что это представляет собой непростую задачу.

Показания и ограничения

Хотя некоторые производители утверждают, что их продукту подвластна коррекция тех же по виду и выраженности аномалий, что и брекетам, факты говорят о другом.

Элайнеры Air Align показаны для коррекции следующих аномалий:

• Дистопия отдельных зубов – корпусное смещение из зубного ряда, мезиально-дистальные и вестибулооральные наклоны, поворот зубов вокруг своей длинной оси, инфра- («утопленность») и супра- («выдвижение») зубов из альвеолярного гребня.
• Увеличенные межзубные промежутки.
• Скученность фронтальных единиц.
• Незначительное нарушение прикуса (мезиальный, дистальный, перекрестный).
• Необходимость предпротетической коррекции зубов и некоторые другие случаи.

Отдельные виды аномалий изделиям не подвластны. К таким относится корпусное дистально-медиальное смещение коренных зубов (требуется слишком большая сила для их перемещения), выраженное нарушение прикуса, сужение челюсти и прочие аномалии, требующие для коррекции приложения больших сил.

Лечению препятствуют также:

• частичная адентия в области перемещения;
• временный или переменный прикус (зубочелюстная система находится в стадии формирования);
• ретинированные зубы (требуют больших сил и особого распределения нагрузки).

Противопоказанием являются местные и системные патологии, которые относительно или абсолютно препятствуют любому ортодонтическому лечению.

Это неудовлетворительное состояние пародонта (требуется санация), плохое гигиеническое состояние ротовой полости (нужна профессиональная чистка), ряд системных заболеваний.

В основном это болезни, связанные с нарушением регенерации костной ткани, серьезные сердечно-сосудистые и эндокринологические патологии, злокачественные новообразования, тяжелые психические расстройства.

После устранения относительных противопоказаний лечение становится возможным. Системные заболевания могут быть пожизненным противопоказанием к любому ортодонтическому лечению.

Положительные и отрицательные стороны

Говоря о положительных и отрицательных свойствах систем, целесообразно сравнивать их с брекетами, альтернативой которым они являются. По сравнению с брекетами элайнеры имеют следующие преимущества:

• Значительно эстетичней их благодаря абсолютной прозрачности силикона. Это преимущество, собственно, является тем фактором, который указывается в качестве главной причины отказа от брекетов в пользу элайнеров.
• Намного удобней в эксплуатации и уходе за зубами. На время приема пищи и чистки зубов каппы снимаются, поэтому не накапливают остатков пищи и не создают трудностей при уходе за зубами.
• Не вызывают деминерализации эмали по вышеуказанной причине. Появление на зубах белых пятен (начальная форма кариеса) – один из самых серьезных недостатков брекетов.
• Требуют более редких посещений ортодонта. Менять каппы может сам пациент, ориентируясь на выданный врачом график. Посещение стоматолога требуется для контроля лечения, и может осуществляться примерно 1 раз в 1-2 месяца.
• Более комфортны в ощущении, чем брекеты благодаря использованию меньших сил.
• Исключают риск травмирования слизистой оболочки из-за эластичности силикона. Брекеты гораздо более травмоопасны.
• Стойки к окрашиванию. Некоторые материалы, из которых изготавливают брекеты (например, пластмасса и композит), могут темнеть под воздействием пищи. Силикон всегда остается абсолютно прозрачным.
• Имеют меньший период ретенции. Это связано с малыми усилиями перемещения. Многие специалисты считают, что чем меньше перемещающие силы и длительней процесс лечения, тем меньше риск рецидива при ортодонтическом лечении.

Из недостатков можно отметить следующие:

• Высокая стоимость лечения. Связано это со сложностью цифрового моделирования и планирования лечения, необходимостью изготавливать большое количество капп, иметь дорогостоящее оборудование.

  Кроме этого, нельзя забывать, что при корректировке лечения может потребоваться изготовление нового комплекта капп, что значительно увеличивает стоимость лечения.

• Необходимость в некоторых случаях вносить коррективы в план лечения с изготовлением нового набора капп. Брекеты в этих случаях не требуют замены. Достаточно подогнуть дугу или установить дополнительную тягу.
• Большая, чем у брекетов длительность лечения одинаковых по типу и выраженности аномалий – из-за использования меньших сил перемещения.

В целом достоинств вполне достаточно, чтобы в определенной клинической ситуации вместо брекетов выбрать капы. Если, конечно, позволяет семейный бюджет.

Подготовка и установка изделий

Дальнейшие действия предусматривают следующие мероприятия:

• Сканирование зубных рядов или изготовление гипсовых моделей (если цифровое моделирование проводится сторонней организацией, которой отправляются гипсовые модели для сканирования).
• Цифровое 3D-моделирование на основе данных сканирования. Все планируемое перемещение зубов разбивается на этапы, коррекция в пределах которых будет осуществляться одной каппой. Каждому этапу соответствует определенное положение зубов.
• Печатание моделей на 3D-принтере, соответствующих каждому этапу.
• Изготовление по моделям в вакуумформере силиконовых капп.

После чистки, полировки и маркировки капп их отправляют ортодонту для примерки к зубам пациента в клинических условиях.

Каждая каппа предназначена в среднем для двухнедельного ношения, хотя этот период может быть изменен ортодонтом. Вместе с каппами пациенту выдается график посещения врача для контроля лечения и рекомендации по правильной эксплуатации.

Сроки коррекции и правила ухода

У подростков при не сформировавшейся зубочелюстной системе коррекция идет гораздо быстрее, чем у взрослых. Общее время ношения может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изделия не требуют особого ухода. Их нужно ополаскивать при каждом надевании на зубы, и промывать мыльной водой (одновременно с чисткой зубов) не менее 2-х раз в сутки. Можно легко чистить каппы мягкой щеткой с зубной пастой без абразивного эффекта. И, конечно, нужно избавиться от привычки жевать элайнеры.

Те экземпляры капп, которые ожидают своей очереди на ношение, следует хранить в специальном футляре, в прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Цена вопроса

Цена элайнеров и стоимость лечения ими может значительно различаться в зависимости от их бренда, местоположения и ценовой политики клиники. Иногда последними проводятся акции, которые позволяют провести лечение значительно дешевле средней стоимости.

В общем, можно ориентироваться на следующие данные. Цена комплекта капп Air Align на одну челюсть начинается от 100 тыс. руб. Стоимость коррекции одной челюсти – от 155 тыс. руб. Стоимость лечения обеих челюстей – от 250 тыс. руб.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Высокая стоимость элайнеров – главная причина относительно низкой востребованности их у пациентов. Не все готовы платить за дорогую систему, которую можно заменить не уступающими ей эффективностью, но гораздо более дешевыми металлическими литературными брекетами.

Некоторых останавливают сомнения в их эффективности. Разрешить их могут только отзывы тех, кто опробовал изящные, невидимые конструкции на себе.

Если вы относитесь к этой категории, поделитесь личными впечатлениями. Оправдали ли элайнеры все ваши ожидания в отношении эстетичности, эффективности и комфорта? Форма для отзывов находится внизу страницы.