Что такое ретенционная каппа и обязательно ли ее использование?

Завершающим этапом исправления прикуса и выравнивания элементов зубного ряда является ношение ретенционных устройств.

Игнорировать применение капп, ретейнеров либо пластин после снятия брекетов не рекомендуется даже при коррекции незначительных дефектов, поскольку эффект от длительного основного периода лечения будет недолгим.

Чаще всего для закрепления полученного результата используют специально разработанные каппы, так как приспособления отличаются множеством достоинств по сравнению с другими устройствами.

Закрепление результата

Вы сняли брекеты, и теперь щеголяете с голливудской улыбкой. Но она долго не продержится, если не закрепить результат. Наш организм коварен, и при малейших изменениях он оказывает сопротивление.

Освободившиеся от брекетов зубы, стремятся занять свое привычное место, и при отсутствии поддержки и фиксации, они быстро примут то положение, от которого вы так долго избавлялись с помощью брекетов.

Каппу носят обычно в два раза дольше, чем брекеты. Часто обходятся и аналогичным сроком. Минимальный период – полтора года. В редких случаях каппу приходится носить много лет.

Ретенционный период, то есть время закрепления результата, зависит в основном от трёх факторов:

• Возраст. Как правило, лечение прикуса у детей проходит быстрее, легче и эффективнее. Чем старше пациент, тем дольше основной период лечения и срок восстановления.
• Вид и сложность патологии. Чем сильнее были выражены дефекты, тем интенсивнее сопротивление.
• Время лечения. Уже через несколько месяцев лечения брекетами виден максимум, которого мы смогли добиться. Брекеты носят два года, а то и больше. Зачем? Чтобы результат не исчез. Чем длительнее срок лечения, тем надёжнее.

Общее представление об устройствах

Приспособление выглядит как тонкий прозрачный «футлярчик» для элементов зубного ряда, полностью повторяющий их форму. Каппа плотно прилегает к каждому зубу и удерживает, в заданном брекетами, положении.

Современные каппы сделаны из медицинских полимеров. Материал полностью безопасен и не вызывает аллергии. Чаще всего производители используют составы на основе полиуретана или силикона.

Это, пожалуй, самое комфортное ортодонтическое приспособление. Каппа не жмёт и не вызывает боли, практически не мешает говорить, и почти незаметна. С ней нельзя только есть.

К этому лёгкому и удобному аппарату привыкают довольно быстро. Период адаптации составляет до двух часов.

Индивидуальные устройства имеют свойство изнашиваться, становиться мягче, расшатываться. Через полгода после покупки, перестанет поддерживать зубы и утратит эффективность.

Принцип действия

Суть ношения ретенционной каппы заключается в фиксации и поддержании зубов в нужном положении. Приспособление ничего не расширяет и не равняет – это уже сделали брекеты.

Таким образом, зубы «учатся жить самостоятельно», и после отмены всех средств ортодонтии, с ними ничего не случится.

Приспособление снимает напряжение мышц челюсти, которое препятствует сохранению результатов ортодонтического лечения, действует достаточно мягко. В прочности и эффективности каппа несколько уступает ретейнеру.

Залог эффективности капп – регулярное ношение, согласно рекомендациям врача. Пользоваться устройством следует как минимум несколько часов каждый день. Нежелательным является перерыв даже на сутки.

Разновидности

В ортодонтии выделяют три вида ретенционных капп, отличающихся способом изготовления, материалом и эффективностью.

Стандартные

Самые дешёвые устройства. Конвейерные изделия производятся не по слепку, а по единому образцу. Как ретенционное средство используются нечасто, так как они больше снимают напряжение мышц челюсти, чем фиксируют элементы зубного ряда в исходном положении.

Такие преимущества, как прозрачность, невидимость, компактность, не касаются стандартной каппы. Она толстая и без какого-либо «зубного» рельефа. Напоминает подкову. С ней очень трудно разговаривать.

Плюсы:

• низкая цена;
• прочность и долговечность.

Минусы:

• некомфортные;
• можно надевать только на ночь;
• не учитывают деталей фрагментов зубного ряда;

Чаще всего изделия не применяют для ретенционной терапии, разве что, если у пациента идеальные «стандартные» формы челюстной кости и исправлялись незначительные дефекты окклюзии.

Термопластичные

Модели изготавливаются из материала, который от высокой температуры становится податливым, а при охлаждении – твердеет. Такие изделия также изготавливаются не по слепкам, но являются более удобными и индивидуальными.

Как их устанавливают? Сначала кладут в горячую воду, а потом надевают на зубы пациента. Заготовка охлаждается и окончательно принимает форму всех элементов (естественно, без подробностей).

Плюсы:

• низкая цена;
• подходят как для основного лечения, так и для ретенции;
• учитывают индивидуальные особенности челюстей;
• прочность.

Минусы:

• не эстетичны;
• мешают разговаривать;
• плохо прорабатывают детали: в целом челюсть останется ровной, но отдельные зубы могут несколько смещаться.

Индивидуальные

Плюсы:

• высокая эффективность;
• комфорт;
• можно носить даже круглосуточно;
• без усилий надеваются и снимаются, при этом самостоятельно каппа не выпадает;
• не мешает разговаривать.

Минусы:

• Хрупкость. Хранить нужно очень аккуратно. Даже от лёгкого надавливания каппа может треснуть.
• Мягкость. Тонкая полимерная каппа никак не сравнится с массивными металлическими брекетами.
• Недолговечность. Индивидуальное приспособление довольно быстро снашивается, её придётся менять раз в несколько месяцев.

Даже при бережном хранении и ношении, устройство со временем теряет прочность, расшатывается и протирается.

В видео смотрите, как изготавливаются индивидуальные ретенционные каппы.

Достоинства и недостатки

О большинстве из них мы только что сказали. Теперь подведём итоги.

Плюсы:

1. Сравнительно низкая цена. После дорогих брекетов это приятно вдвойне.
2. Безопасность. Ещё не было случаев, чтобы ношение каппы вызывало какие-либо неприятные последствия. Теоретически существует вероятность аллергии, но на практике этого не наблюдалось.
3. Компактность и удобство. Каппа не вызывает дискомфорта (конечно, если не забрасывать её на несколько дней) и не мешает разговаривать.
4. Эстетичность и прозрачность. Скорее всего, кроме вас, никто её не заметит.

Минусы:

1. Хрупкость. Устройство легко деформировать.
2. Мягкость. Приспособление не удерживает элементы зубного ряда на сто процентов.
3. Недолговечность. Скорее всего, за время лечения вы смените не одну каппу.
4. Необходимость регулярного ношения и дисциплинированность.
5. Некоторым нужно носить каппу на протяжении многих лет.

Правила ношения

Их назначает врач. Одни носят устройство постоянно, другие – по несколько часов в сутки. «Стандартная» рекомендация – 10 часов.

Лучше связывать ношение аппарата не со сном, а с определённым периодом суток. Какая разница? – спросите вы. Большая. Проверено на практике. Если сказано носить ретенционный прибор десять часов в сутки, а вы носите всего пять – потом не жалуйтесь на низкую эффективность.

Время ношения может уменьшаться. Например, первые полтора года вы носите каппу десять часов, а потом – шесть. Это опять же индивидуально и устанавливается врачом.

Когда снимать каппу? Если вам назначено постоянное ношение аппарата, снимать его следует только во время еды и чистки зубов.

Главное – это регулярность. Перестанете носить устройство раньше времени – тут же начнётся рецидив. Если забросить аппарат, хотя бы, на неделю, а потом попробовать снова надеть – это будет сложно и больно.

Кушать с каппой нельзя не потому что вредно, у вас просто не получится. Главное – не забывайте после еды её снова надевать!

Во время ношения каппы требуется усиленная гигиена. Даже если у вас никогда в жизни не было кариеса, после снятия брекетов он может появиться. Регулярно проводите профессиональный осмотр и чистку, и своевременно удаляйте появившиеся тёмные пятна.

Рекомендации по уходу

Чтобы устройство смогло прослужить долго, а ретенционный период не затянулся, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

1. Чистите устройство каждый день. Это можно делать обычной пастой или специальным раствором. Если у вас индивидуальная каппа со сложным рельефом, промыть её в труднодоступных местах будет проблематично.

   Лучше делать это не обычной щёткой, а специальной ортодонтической. Она меньше, а её щетинки – длиннее. Приобрести её можно в специализированном магазине или аптеке.

2. Храните в специальной ёмкости. Обычно вместе с каппой выдают U-образный пластмассовый футляр. Выработайте привычку всегда класть приспособление на место.

   Каппа мягкая и тонкая, поэтому легко может деформироваться, поэтому без футляра ее хранить не рекомендуется.

3. Следите за целостностью. Ваша челюсть – это огромная нагрузка на устройство, не говоря уже о неправильном хранении. Дырочки и трещины могут появляться сами собой.

   Если заметили, что полимерное приспособление надломилось, треснуло или протёрлось – купите новую каппу. Сломанное устройство теряет эффективность.

Цены

В таблице приведена средняя стоимость различных видов изделий на одну челюсть.

Вид изделия		Стоимость в рублях
Стандартные		700—800
Термопластичные		200—300
Индивидуальные	силиконовые	3 000
	полиуретановые	7 000—8 000

По более низкой цене стандартные и термопластичные каппы можно заказать в интернете, но в этом случае есть риск, что модель вам не подойдёт, или с доставкой будут проблемы.

Отзывы

Приходилось ли вам корректировать дефекты прикуса или кривизну зубов брекетами? Как проходил ваш ретенционный период? Пользовались ли вы каппами?

Вы можете поделиться своим мнением о надежности и эффективности ретенционной каппы в комментариях к данной статье.