Аппарат Кламмта – эффективный помощник при коррекции прикуса

Если верить статистике, то каждый пятый житель планеты в большей или меньшей степени страдает патологиями прикуса.

Большинство из них продолжают жить с этой проблемой, считая заболевание всего лишь эстетическим дефектом, устранить который достаточно сложно.

Однако, это не совсем так – искривленный прикус можно и нужно лечить, особенно, если речь идет о детском организме.

Описание устройства

Чтобы это пространство дополнительно увеличить, между зубными единицами фиксируют специальный винтовой механизм или пружину. Для того чтобы органы постепенно смещались добавляются дуги и иные устройства.

Прибор целенаправленно создан для коррекции неправильного положения передних фрагментов на фоне множественных дефектов прикуса.

Лечение осуществляется посредством передвижения органов на незначительное расстояние в зоне дуги устройства и челюстного ряда.

Являясь более инновационной версией активатора Андрезена-Гойпля, аппарат намного компактнее и легче. Он более эластичен, комфортен в эксплуатации. При этом его эффективность на порядок выше своего предшественника.

Устройство состоит из следующих элементов:

• соприкасающиеся с альвеолярами, пластиковые щиты;
• пластины, практически полностью скрывающие боковые зубы;
• пружинистый небный бюгель;
• две дуги, предназначенные для фронтальных фрагментов челюстных рядов. Имеют дугообразные изгибы, надежно защищающие слизистую от повреждений.

Показания

Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

• дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
• дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.

  Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;

• мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
• открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
• протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
• перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

• аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
• физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

• обострение серьезных хронических заболеваний;
• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

Процесс изготовления

Изготовление конструкции — процесс технологически сложный. Он включает в себя ряд, поэтапно выполненных манипуляций:

• снятие гипсовых оттисков с обоих челюстных рядов пациента. Делается это в специальном приборе – окклюдаторе при конструктивном прикусе;
• на полученной копии доктор определяет базисные границы и локализацию проволочных элементов аппарата;
• при производстве устройства с наклонными плоскостями формируют небные и язычные дистальные рельефы и располагают их ниже боковых единиц;
• восковую пластину нагревают и моделируют двучелюстной базис. Он должен плотно соприкасаться с областью неба или язычной поверхностью вплоть до моляров или клыков;
• вестибулярные дуги делают из прочной медицинской металлической проволоки. В зависимости от клинической картины используют различные ее диаметры – от 0,6 до 1,5 мм;
• бюгельные концы крепят на базисе, после чего ему придают вогнутую форму строго параллельно альвеолярному очертанию, сохраняя небную дистанцию в пределах 1 мм;
• затем формируют окклюзионные накладки на боковую часть челюстного ряда и делают петли, щиты и упоры;
• все выполненные из проволоки, элементы крепят на восковом шаблоне или фиксируют непосредственно к системе специальным липким составом в той части, которая не покрывается пластмассой;
• замена воскового макета на пластиковый вариант проводится по аналогичной схеме;
• полировка устройства;
• проверка функциональности винтовых механизмов.

В видео представлен процесс изготовления активатора.

Установка и тактика лечения

В зависимости от диагностированного дефекта прикуса установка конструкции проводится следующим образом:

• дистальный на фоне протрузии – дуги крепятся довольно плотно к зубной поверхности. Нижние лингвальные составляющие располагаются в шеечной зоне резцов, давая им возможность свободно перемещаться. Усиливается давящая сила с применением пилотов;
• дистальный прикус при фронтальной скученности – верхняя дуга устанавливается таким образом, чтобы между нею и органами было расстояние порядка 0, 81 мм.

  Показано применение дуг с петлеобразными захватами, накидывающимися на боковые органы. Конструкции прилегают максимально плотно, приподнимая и выравнивая прикус;

• дистальный без скученности, блокирующий – вместо верхней дуги устанавливают губной бампер, нижнюю дугу удаляют от резцов;
• мезиальный – все детали фиксируются довольно плотно к зубным единицам, за исключением альвеоляров. Вместо верхней дуги – бампер;
• протрузия – дуги крепят плотно, все элементы отодвигают от органов. В ряде случаев допустимо применение пелотов.

Средний срок ношения системы 1—2 года, в зависимости от диагноза.

Эффективность коррекции зависит от ряда факторов:

• губы должны соприкасаться максимально плотно;
• дыхание должно осуществляться строго носом;
• в первую неделю прибор носят только вечером и ночью, постепенно приучая ротовую полость к постоянному его нахождению;
• в процессе еды прибор следует снимать.

Кроме того, на всех этапах лечения следует находиться под наблюдением специалиста и отслеживать степень положительной динамики.

Преимущества и недостатки

В сравнении с аналоговыми версиями система имеет преимущества:

• возможность одновременной коррекции сразу нескольких патологий прикуса;
• период реабилитации протекает быстрее обычного, при этом он практически не сопряжен с физическими неудобствами и дискомфортом;
• конструкция прекрасно устраняет кривизну зубных единиц, особенно в детском возрасте;
• прибор наиболее эстетичен из всех, имеющихся в арсенале ортодонтов, устройств для коррекции прикуса;
• в процессе лечения формируются правильные очертания челюстной лицевой зоны, рельеф приобретает симметричный вид.

Недостатки:

• более длительный срок лечения;
• потребность в круглосуточном использовании;
• сложность конструкции;
• возрастные ограничения;
• риск развития аллергических реакций на компоненты металла, входящие в состав некоторых деталей прибора.

Ретенционный период

На данном этапе зубы «запоминают» новое положение. В зависимости от клинического случая, пациенту назначат другую конструкции, носить которую также придется достаточно долго – в основном, не менее 2 лет. Если это правило не соблюсти – риск рецидива слишком велик.

Наиболее востребованным являются:

• пластины;
• ретейнеры;
• каппы.

Цена

В среднем, за устройства Кламмта придется заплатить я 15–17 тысяч рублей. Дополнительно потребуются затраты на такие услуги:

• врачебные консультации – от 400 рублей за прием;
• наблюдение в процессе лечения – от 200 рублей за посещение;
• полное обследование и диагностика – от 5 000 рублей;
• подгонка системы – от 550;
• приспособления в период ретенции – от 4 000 до 8 000 рублей.

Диапазон расхождений составляет около 15—17% без учета материалов, задействованных в процессе изготовления. В ряде случаев стоимость пластин и ретейнеров может быть намного выше.

Отзывы

Несмотря на высокую эффективность активатора, большинство пациентов не слишком охотно соглашаются на данный способ коррекции. Всему виной длительность лечения и эстетический фактор.

Если вы уже пользовались данным прибором и сможете дать полезные рекомендации, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Наверняка ваш практический опыт поможет кому-то принять правильное решение.