Аппарат Гуляевой: какие патологии исправляет, как работает

Зубочелюстные аномалии еще не так давно были практически приговором для человека. Искривленные зубы или аномальное развитие челюсти исправлялись лишь в единичных случаях.

Сегодня, современные методы аппаратного лечения в ортодонтии, позволяют исправить окклюзию даже в самых тяжелых случаях.

Одним из эффективнейших устройств, которое можно использовать даже для лечения маленьких детей, является аппарат Гуляевой.

Конструкция

Данный аппарат относится к устройствам комбинированного действия, оказывающим прямое влияние не только на зубы, но и на мышечный аппарат полости рта.

Комплексного действия удалось достичь благодаря уникальной несъемной конструкции изделия, которая включает в себя опорные коронки или кольца с припаянными втулками, дугу скользящего типа и одну наклонную плоскость.

Наклонная плоскость фиксируется к дуге с помощью специальных замков или припаивается, а дуга в свою очередь устанавливается во втулки коронок (колец).

На дуге расположены небольшие крючки, в которых фиксируют эластичную тягу, прикрепленную к втулкам.

Для исправления окклюзии данный аппарат выполнен в одночелюстном варианте с возможностью межчелюстного действия.

Принцип действия

Терапевтический эффект достигается за счет комплексного воздействия аппарата. Основным действующим элементом здесь является дуга, за счет механического воздействия которой, происходит исправление неровностей ряда.

Кроме того, в процессе лечения устраняются проблемы миодинамического характера: ротовое дыхание, вредные привычки и т. д.

Показания и противопоказания

Лечение аппаратом Гуляевой показано лишь в определенных случаях:

• во время формирования постоянного ряда, при котором отмечается перемещение единичных зубов;
• неправильное положение зубных рядов;
• несоответствующие размеры челюстей;
• дистальный прикус осложненный глубоким или открытым;
• прогнатический прикус.

Данное ортодонтическое устройство противопоказано использовать в следующих случаях:

• при наличии хронических патологий пародонта;
• плохом качестве дентальной ткани;
• поражении зубов кариесом.

Процесс изготовления и установки

Изготовление аппарата Гуляевой представляет собой длительный и многоэтапный процесс, который требует неоднократного посещения стоматолога.

После сбора всех данных их отправляют в лабораторию, где для начала изготавливают опорные коронки или кольца. Как правило, для фиксации конструкции достаточно установить две опоры на моляры или премоляры.

Готовые опоры фиксируют на зубах, а затем снова снимают оттиски. Уже по новым оттискам формируют гипсовую рабочую модель челюсти.

На ней устанавливают опорные коронки и приступают к изготовлению аппарата:

• Первым этапом проводят формировку дуги, выгибая ее таким образом, чтобы проволока проходила по вестибулярной поверхности в части нижней половины зубов.
• Далее к опорам припаивают втулки, а к дуге крючки, открытой стороной вперед. Для изготовления конструкции используют дугу не более 1,2 мм толщиной.
• В области резцов на дугу устанавливаются кламмеры перекидного типа шириной не более 1,5 мм. Далее их переводят к небной поверхности через режущий край.
• После припасовки всех элементов, изготавливают наклонную плоскость, округлой и продолговатой формы. Для этого применяют металлическую или пластиковую пластину.

  Степень наклона плоскости дополнительно определяется специальным силиконовым материалом. Плоскость вырезают таким образом, чтобы все края были максимально сглажены и не травмировали слизистую.

  Максимальная толщина данной пластины не должна превышать 0,4 мм.

• Пластину изгибают так, чтобы она полностью повторяла внутренний рельеф мягких тканей альвеолярного гребня.
• Кламмеры дуги припаивают к пластине вдоль ее одной стороны, швами на небной поверхности. Припасовка должна проходить на уровне зубного бугорка. Если используется пластиковая пластина, то ее также припасовывают на перекидные кламмеры.
• После этого, корректирующую дугу сжимают и вставляют во втулки закрепляя их с помощью специальных замочков-защелок. При установке следует обращать внимание на целостность замков.

  При их даже небольшом искривлении, повышается вероятность выпадения дуги из втулки, что может привести к травме слизистой.

Установка проводится в несколько этапов:

• перед началом процедуры, врач проводит полную санацию зубного ряда;
• затем обтачивает эмаль, для того чтобы опорные коронки не вызывали дискомфортных ощущений;
• опоры устройства фиксируются на специальный цемент или композит. После их фиксации, зубы обрабатывают светоотверждаемой лампой, чтобы увеличить скорость схватывания материала;
• после установки, стоматолог проводит настройку аппарата, путем регулирования дуги и плоскости.

Об особенностях использования пластиночных аппаратов смотрите на видео:

Длительность лечения

Данный аппарат предназначен для лечения детей от 5 до 12 лет. В зависимости от возраста период лечения составляет от 6 месяцев до 1,5 лет.

На протяжении этого периода, один раз в 3 месяца проводится коррекция устройства. В случае длительного лечения и активного роста челюсти, проводят полную замену аппарата на новый.

Стоимость

Стоимость изготовления аппарата Гуляевой в среднем составляет 1200 рублей. При лечении следует учитывать, что перед установкой понадобится проведение подготовительных процедур, которые также потребуют затрат.

Отзывы

Данное устройство получило хорошие отзывы. Родители отмечают, что дети смогли быстро к нему привыкнуть, а результат не заставил себя долго ждать. Уже через несколько месяцев были видны изменения в лучшую сторону.

Предлагаем и вам поделиться отзывом о своем опыте лечения аппаратом Гуляевой в комментариях к данной статье.