Клей для брекетов – от чего зависит надежность фиксации?

Клеящие системы прошлого поколения обладали рядом недостатков – короткое рабочее время, ненадежная фиксация и другими.

Сегодня врачи для крепления брекетов используют специально разработанный ортодонтический клей. Он не вызывает аллергию и безопасен для здоровья. Рассмотрим его основные характеристики.

Что собой представляет?

Продается клей во флакончиках или шприцах, и бывает не только белым и прозрачным, но и цветным. Последнее качество необходимо, чтобы врач увидел остатки вещества и удалил их в конце процедуры.

Но под ортодонтической конструкцией цветной клей все равно останется незаметным, так как после затвердения становится бесцветным. Поэтому любители прозрачных брекетов могут спокойно использовать препарат для наклеивания.

Клей имеет в своем составе фтор, который препятствует деминерализации зуба под брекетами и образованию кариеса.

Отличия от другой продукции

В стоматологии используются и другие клеящие вещества, адгезив отличается от них следующими свойствами:

1. Стойкость к внешнему воздействию. На клеящую способность адгезива не влияет слюна, состав и температура употребляемой еды. Можно есть сладкое, соленое, кислое, пить горячий чай или ледяную воду, клей все так же крепко будет держать элементы конструкции.
2. Надежность. Замковые системы крепко прикреплены к зубу и не слетают даже при травматических ударах и больших нагрузках.
3. Безопасность для организма. Клей химически инертен, не вызывает аллергических реакций и изменения микрофлоры рта.
4. Долговременное действие. В течение нескольких лет препарат сохраняет свои эксплуатационные качества, и не требует замены.
5. Удобство в использовании. Часто адгезивы продаются в пластиковых шприцах, с нанесенной шкалой делений, для точной дозировки и комфортной работы.

В ассортименте продукции представлены клеи с медленной и быстрой полимеризацией. В зависимости от длительности предстоящей процедуры, врачом будет использован соответствующий вариант.

Покупают клей в специальных магазинах, нередко он поставляется в комплекте с брекет-системами. Вид и марку адгезива выбирает врач, в соответствии с особенностями устанавливаемой конструкции и имеющимися инструментами для его нанесения.

Если пациент сам покупает препарат, он должен знать, какой вид ортодонтической системы ему будет установлен.

Разновидности

Формулы современных составов разнообразны, и поэтому в продаже можно найти клеи для пластиковых, металлических, керамических систем, с разной скоростью и способом отверждения, однокомпонентные и двухкомпонентные составы.

Механизм приклеивания (полимеризации) основан на том, чтобы под действием света, химической реакции или нагревания выделялись свободные радикалы, которые соединятся друг с другом и сформируют трехмерную полимерную сеть. Она то и является основой прочной фиксации, которую обеспечивает клей.

Выделяют следующие ортодонтические составы:

1. Светового отверждения. Это однокомпонентные, гомогенные материалы, которые полимеризуются за счет световой энергии активирующей лампы, часто применяются на передних зубах.

   Они стоят дороже, потому как фотопополимер сам по себе недешевый материал. Кроме того, в стоимость услуги по креплению брекетов иногда входит и цена лампы.

2. Самоотверждаемые (химического отверждения). Процесс полимеризации протекает быстрее, но и требует особого мастерства у врача.

   В процессе установки системы меняется вязкость клея, и если не действовать быстро, вещество может невыгодно сменить свои свойства.

3. Двойного отверждения. Препараты удобны, потому как у врача остается время на позиционирование брекета.

   В составе фотополимеры комбинированного действия — отверждение запускается светом, а дальнейшая химическая полимеризация продолжается без светового воздействия.

4. Предварительно наносимый адгезив. На брекет системы накладывается нетканая подложка, пропитанная адгезивом.

   Этот метод позволяет экономить время вдвое, так как сокращается количество этапов фиксации. Кроме того, препарат экономичен, и его излишки не нужно будет удалять.

5. Составы, изменяющие цвет и прозрачные.

Фиксировать брекеты на зубах можно двумя способами:

• ручным (прямая фиксация), брекеты устанавливаются поочередно на каждый зуб прямым методом. Работа долгая и ювелирная.
• непрямым способом. Сначала изготавливается гипсовый слепок челюсти, затем на него крепят брекеты, после их переносят на капы, которые устанавливают вместе с брекетами на зубы. Заключительным этапом является снятие капы.

Для каждого метода фиксации используется свой адгезив. Для прямого метода рациональнее использовать клей светового отверждения, который застывает дольше и дает простор врачу для необходимых манипуляций.

Непрямой метод не нуждается в продлении рабочего времени, поэтому для бондирования брекетов используются быстротвердеющий химический адгезив.

Но ситуация меняется, и корпорации, производящие ортодонтическую продукцию и аксессуары, создают новые формулы. К примеру, химики фирмы «3М Unitek» разработали препараты, которые предназначены именно для непрямой фиксации. В их состав ввели кварцевый наполнитель, который повышает вязкость материала и предотвращает смещение элементов конструкции.

Формы выпуска и комплектация

Выпускается продукция в различных формах:

• в капсулах;
• в шприцах;
• в индивидуальных блистерах для брекетов, с предварительно нанесенным клеем.

Адгезив можно купить отдельно в шприцах или во флаконах, а можно в удобных наборах. Комплектация во втором случае может включать в себя:

• капсулы, праймер, пистолет-диспенсер, держатель для кисточек, кисточки;
• шприцы, праймер, держатель для кисточек, кисточки;
• шприцы, праймер, поддон для замешивания, держатель для кисточек, кисточки;
• для непрямой фиксации набор может состоять из 2 флаконов с жидкостями А и В, двух поддонов, двух держателей для кисточек и самих кисточек.

Правила применения

Установка ортопедического аппарата происходит поэтапно:

1. Пациенту предлагается средство, уменьшающее слюноотделение.
2. Изолируются зубы при помощи ретракторов или ватных тампонов.
3. Проводится чистка зубов от налета и просушивание.
4. Наносится протравливающий раствор. Причем наносить нужно осторожно, чтобы не попасть на десны или на кожу.
5. Промывание и просушивание.
6. Наносится праймер и зубы просушиваются в течение 5 секунд.
7. На брекет наносится адгезивное средство.
8. Брекет устанавливается и удаляются излишки клея.
9. Проводится полимеризация в течение 6 секунд для металлических брекетов, и 3 для керамических.

Если устанавливаются брекеты с заранее нанесенным клеем, то этап 8 пропускается. Иногда в арсенале у врача может быть самопротравливающий праймер, тогда время процедуры существенно сокращается.

В случае использования клея химического отвердения, праймер наносится и на эмаль зуба, и на брекет. Лишь после этого, на брекет наносится адгезивный раствор. В конце световая полимеризация не требуется, вместо этого врач удерживает элемент конструкции в течение 5—10 секунд, потом ждет еще 4 минуты перед установкой дуги.

При непрямой фиксации с использованием адгезива химического отверждения все указанные пункты повторяются, единственное отличие в том, что по отдельности на зуб и на композитное основание брекетов наносится содержимое флаконов A и В.

Затем устанавливается капа, прижимается на 30 секунд и через 2 минуты снимается. В конце удаляются остатки средства.

Рекомендации

Чтобы ортодонтический аппарат был надежно зафиксирован, необходимо соблюдать следующие правила:

• Должна быть обеспечена хорошая изоляция слюны. Этого можно достичь при помощи ватных тампонов или установки коффердама (специальной латексной пластины для изоляции).
• Протравливать эмаль нужно не менее 30 секунд.
• Тщательно смывать протравочный гель при помощи воздушно-водной струи не менее 5 секунд.
• Качественно высушивать эмаль, которая подверглась обработке, причем нужно следить, чтобы в воздушной струе не содержалось влаги.
• Не допускать попадания слюны на протравленную эмаль до нанесения праймера.
• Следить за чистотой основания брекета, если он загрязнен, его нужно почистить ацетоном и высушить.
• Адгезив нужно активно вмазывать в сетку брекета.
• Позиционирование брекетов должно проходить строго определенное время, его нельзя превышать. Если процедура затянется, то элементы конструкции могут отклеиться, если не в данный момент, то через месяц или два.
• Лампа для полимеризации должна быть в исправном состоянии.

Причины отклеивания

Отклеиться элементы конструкции могут по разным причинам:

1. Если брекеты отклеились через непродолжительное время после установки, то дело может быть в некачественном клее, загрязнении брекета во время бондирования, либо в неправильной технике фиксации.

   Претензии в этом случае нужно предъявлять врачу, в том числе уточнить какой клей, и какого производителя был использован, был ли соблюден протокол фиксации.

2. Из-за скученности зубов и недостатка места во рту. Из-за этого дуга может создавать сильное давление на зубе, и брекеты соскальзывают.
3. Резкие движения щеткой или ершиком во время чистки также могут стать провоцирующим фактором.
4. Употребление жесткого мяса, тягучих конфет, орехов.
5. Небрежное отношение к гигиене рта. Если чистить зубы как попало, то колонии микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, будут увеличиваться, а нарушенный кислотно-щелочной баланс во рту приведет к эрозии эмали, с которой брекет легко может отпасть.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Вопрос. Может ли цветной клей окрасить зубы? Ответ. Нет, адгезив обесцвечивается во время полимеризации и не окрашивает зубы ни во время фиксации, ни в период последующей эксплуатации.
2. Вопрос. Можно ли самостоятельно приклеить брекет? Ответ. Нет, это может сделать только специалист, именно он зафиксирует его так, чтобы корректирующее действие ортодонтической конструкции не нарушилось.
3. Вопрос. Вредит ли эмали? Ответ. Нет, правильный уход за брекетами и за полостью рта — залог сохранности эмали во время ортопедического лечения
4. Вопрос. Как убрать остатки после снятия системы? Ответ. Частицы клея удаляются стоматологом при помощи специальной щетки или ультразвуком.

Срок годности и хранение

Клеящий состав пригоден для использования 3 года. Храниться он может при температуре от 2 до 28 градусов по Цельсию в темном месте, а использовать его можно в помещении с температурой 20—25 градусов.

Цены

Стоимость клеящих составов зависит от производителя. Цена начинается от 3200 рублей за шприц или флакон и доходят до 17 000 за клеящие системы, состоящие из шприцев, праймеров и остальных комплектующих.

Как проводится фиксация систем, узнайте больше из видео.

Отзывы

Современный стоматологический рынок предлагает разнообразные клеи для фиксации брекет-систем.

Они удобны в применении, не вызывают побочных реакций со стороны организма, прочны и надежны.

Вы можете прокомментировать статью, если она вам показалась интересной, и оставить свой отзыв о применении вашим стоматологом того или иного адгезива.