Современная коррекция зубоальвеолярного укорочения

Среди патологий прикуса в отдельную группу выделяют вертикальное смещение зубов, которое может проявляться как в виде зубоальвеолярного удлинения, так и зубоальвеолярного укорочения.

Аномалии такого рода считаются серьезными. Лечение их совершенно необходимо для предотвращения последствий, и чем раньше оно начнется – тем лучше.

Что это такое?

Существует в двух формах:

• альвеолярная, где смещается альвеол, из которого произрастает зуб – со стороны это выглядит, как уродливая деформация десны;
• корневая, когда зуб не развивается в достаточной мере и остается утоплен в десне глубже, чем это естественно.

В результате патологии больной испытывает значительные неудобства – может затрудняться дыхание, наблюдаются трудности с пережевыванием пищи, а также развиваются сопутствующие патологии. Например, зуб-антагонист может пойти в рост, стремясь заполнить пустоту, могут наблюдаться серьезные проблемы с дикцией.

Проблема обычно возникает у резцов и клыков, моляры оказываются укорочены значительно реже.

Причины возникновения

У любого заболевания есть свои причины. Зубоальвеолярное укорочение возникает:

• если на пути растущего зуба оказывается препятствие;
• у больного есть генетическая предрасположенность к патологии;
• рахит, ослабляющий кости и замедляющий рост костных органов;
• нарушения речи, из-за которых зубы постоянно подвергаются воздействию движений языка и губ;
• слишком короткая уздечка языка, что приводит к привычке неправильно располагать его – как правило, между передними резцами.

Чаще всего укорочение формируется в детском возрасте, когда у ребенка есть вредные привычки:

• сосать палец, соску или любой другой предмет во время формирования постоянного прикуса;
• спать с запрокинутой головой, приоткрыв рот;
• подкладывать язык в полость, оставшуюся после выпавшего молочного зуба.

У взрослых зубоальвеолярное укорочение встречается, как следствие неправильного поведения в детстве, часто вкупе с вытекающими последствиями.

Возможные последствия

Как и любая болезнь, зубоальвеолярное укорочение совсем не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Один зуб, недостаточно выросший, может вызвать:

• нарушение пищеварения вследствие невозможности нормально прожевать пищу;
• проблемы с дикцией, которые могут затруднять коммуникацию и вызывать комплексы – большинство больных испытывают трудности с зубными и шипящими звуками, то есть шепелявят;
• вызывать артроз сустава челюсти из-за нарушений нормальной механической работы костей;
• проблемы с дыханием;
• асимметрию, которая может быть заметна со стороны и вызывать психологический дискомфорт.

Кроме того, укорочение не позволяет естественно уложить язык в ротовой полости и становится причиной появления вредных привычек, которые даже после лечения могут сохраниться и повлиять на качество жизни. Чтобы этого не произошло, лечение должно быть комплексным.

Диагностика

Существует огромное количество ортодонтических аппаратов, которые могут применяться при аномалиях прикуса вообще, и зубоальвеолярном укорочении, в частности.

Делается это последовательно, с применением самой современной аппаратуры:

• сбор анамнеза – на этом этапе врач уточняет у пациента, давно ли у него развилась патология, что предшествовало её появлению, нет ли у него конкретных вредных привычек, нет ли у него аллергии на лекарства, не страдает ли он серьезными хроническими заболеваниями, которые могут помешать лечению;
• первичный осмотр – врач с помощью стоматологического инструмента осматривает ротовую полость, проверяя не только степень и форму патологии, но и сопутствующие ей заболевания. Смотрит, есть ли у больного кариес, парадонтит, истончение эмали, сопутствующие аномалии прикуса;
• биометрическое обследование – на этом этапе врач смотрит, насколько патология повлияла на общее состояние больного, проверяет степень её выраженности с помощью биометрических методов и прикидывает, какой аппарат подойдет лучше всего;
• рентген – делаются рентгеновские снимки пациента в фас и в профиль, а также с максимальным приближением к челюсти.

  По ним врач сможет установить, насколько поражен зуб и искажена челюсть, нет ли оснований подозревать генетическую предрасположенность и серьезные деформации, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Когда диагностика завершена, врач сообщает пациенту о её результатах и о том, какой из способов лечения зубоальвеолярного укорочения лучшего всего подойдет в этом конкретном случае.

Более подробно о биометрическом исследовании челюсти смотрите в видеоматериале.

Лечение

Обычно применяют специализированные аппараты, которые устанавливаются на зубной ряд, и с помощью механического давления разной силы выдвигают зубы на положенные им места.

Аппараты могут быть:

1. Съемными. Представляют собой пластинки с металлической дугой, и должны носиться не менее двадцати часов в сутки. Время от времени их нужно промывать проточной водой.

   Основное условие при работе с аппаратами этого рода – выполнение рекомендаций врача. Если носить пластинку меньше, чем это необходимо, она не окажет эффекта.

2. Несъемными. Устанавливаются один раз и крепятся, чаще всего, с помощью эластичных колец на молярах.

   Их нужно тщательно чистить при помощи зубной щетки и пасты, избегать твердой пищи и посещать врача время от времени, чтобы он мог подтянуть аппарат в соответствии с меняющейся ситуацией.

При этом одна из основных их задач – скорректировать вредные привычки, которые привели к развитию патологии

К их конструкции часто добавляются:

• губные бамперы, которые укрепляются перед рядом зубов и мешают постоянной неверной работе губ, а также укладыванию языка между зубами;
• утолщения в области моляров, мешающие движению щек.

Часто дополнительно предусматриваются отверстия для воздуха, призванные скорректировать манеру дыхания.

В дополнение к аппаратному лечению часто предлагают миогимнастику, особенно хорошо помогающая детям в период смены молочных зубов.

Выполнять её нужно:

• с четкой периодичностью;
• с силой;
• с твердым пониманием того, как именно нужно выполнять упражнения;

Если зубоальвеолярное укорочение возникло из-за укороченной уздечки языка, предлагается операция по исправлению этого дефекта.

Проводится под общим наркозом, является сложным и травматичным вмешательством.

Показания

Иногда зубоальвеальное укорочение может вызываться искусственно, как способ коррекции прикуса.

Основным показанием к такого рода процедуре является открытый прикус, при котором передние зубы страдают укорочением, а боковые, напротив, слишком длинны.

В результате человек не может сомкнуть челюсти полностью, что вызывает множество неприятных последствий, от проблем с дикцией и дыханием, до серьезных патологий пищеварительного тракта.

Чтобы исправить это, применяются аппараты, которые:

• выдвигают передние зубы вперед и вверх, устанавливая их на предусмотренное природой место;
• задвигают боковые зубы вниз, искусственно укорачивая их.

В результате долгого ношения аппарата, прикус пациента исправляется, и он может больше не бояться неприятных последствий.

Профилактика

Большинство болезней можно предотвратить до того, как они разовьются. Зубоальвеальное укорочение – не исключение.

Чтобы его не допустить, нужно:

• обеспечить ребенка правильным питанием и витаминами, которые помогут его организму строиться естественно и в срок, укрепят кости и сделают процесс смены зубов менее рискованным;
• следить за тем, чтобы ребенок не увлекался вредными привычками, не сосал палец, не грыз ручку или карандаш, не прикусывал внутреннюю поверхность щек. Главное, в процессе не напугать ребенка и не вызвать у него невроза;
• вовремя отнять у ребенка соску – когда формируются первые зубы, использование соски способствует их неправильному развитию – в зубных рядах оказывается дыра точно по её форме;
• своевременно водить ребенка к стоматологу, который вовремя сможет диагностировать проблемы с уздечкой языка и предотвратить развитие укорочения до того, как оно начнется;
• отвести ребенка к логопеду, если у него есть нарушения речи, неправильная дикция будет исправлена, и патология будет иметь меньше шансов на развитие.

Также можно вместе с ребенком заниматься миогимнастикой, предупреждая развитие аномалии.

Отзывы

В целом, зубоальвеальное укорочение легче не допустить, чем лечить. Но если оно все же развилось, не стоит затягивать с походом к стоматологу.

Своевременность, осознанность, аккуратность и точное следование инструкциям врача – лучший способ избавиться от заболевания и всех его неприятных последствий до того, как они проявятся.