Зубные аномалии необычайно многообразны. В стоматологической практике иногда отмечаются случаи, совсем, казалось бы, невозможные.
Например, образование в альвеолярном отростке сразу нескольких сотен фолликулов, которые активно растут.
Менее экзотической, но также редкой аномалией является категорический отказ «молочника» выпадать и освобождать место постоянной единице.
Содержание статьи:
Персистентным (лат. «persistere» означает «оставаться») или персистирующим называется молочный зуб, не выпавший в положенное ему время. Срок задержки, при которой он имеет право называться персистентным, принят по разным источникам 2-3 года.
Персистенция – редкая аномалия. И обычно, если уж персистирующие зубы появились, они долго не задерживаются, выпадают до 20-30 летнего возраста. Однако отмечены случаи, когда они верой и правдой служили своему хозяину до почти 80-ти летнего возраста.
То есть, с учетом того, что нормальный срок жизни молочных единиц, например, составляет около 8 лет (прорезывание в 24-30 месяцев, и смена в 11 лет), продолжительность жизни персистирующей единицы может составлять почти десятикратный срок.
При этом, зачаток постоянного зуба, который должен сменить временный, может находиться в альвеолярном отростке на некотором удалении от верхушки корня персистентного, быть частично прорезанным или вообще отсутствовать.
Обычно персистентными зубами бывают клыки и моляры, гораздо чаще на нижней челюсти, чем на верхней. Нередко отмечается симметричность аномалии, то есть на челюсти имеются две симметрично расположенные персистентные единицы.
Выглядят персистирующие зубы по-разному. Иногда как вполне нормальные «молочники», находящиеся на положенном месте и способные выполнять свои жевательные функции (их корни при этом нередко бывают недоразвитыми или частично резорбированными). В других случаях дистопираванными, повернутыми, утопленными или выступающими по отношению к окклюзионной поверхности ряда.
Верхние персистентные зубы практически никогда не переживают тридцатилетие своего хозяина, нижние – более устойчивы, и могут задерживаться до самой старости.
Чаще всего к аномалии приводит первичная адентия (недоразвитие альвеолярного отростка) или смещение со своего места (дистопия) постоянных единиц, которые должны были прийти на смену персистентным. Иногда отмечается семейная наследственность аномалии.
Рассасывание корней молочных зубов и выпадение их вследствие этого, происходит под воздействием находящихся под ними постоянных единиц. Последние упираются своим верхом в корни «молочников» и запускают процесс их рассасывания. Если зародыш постоянного зуба отсутствует или смещен в сторону от корней «молочника», процесс резорбции не запускается, и последний остается на своем месте.
С точки зрения ощущений, персистентный зуб, если он здоров, не доставляет никаких беспокойств своему хозяину. Если же в нем развивается какая-то патология, то она проявляет себя обычными ощущениями – дискомфортом, болью, реакцией на холодное и горячее и пр.
Аномалия может сопровождаться сопутствующими патологиями:
В отношении персистирующих зубов, может наблюдаться значительное смещение их со своего места или даже инверсия (обмен соседних единиц местами).
Могут иметь место также наклоны, выдвижения коронок из альвеолярного отростка или, напротив, вколачивание – «утопление» в альвеолу.
Гораздо реже, но бывают случаи, когда, интактный персистентный зуб идеально вписывается в ряд, и его жевательная поверхность находится на уровне окклюзионной плоскости всего ряда. В этом случае он продолжает исправно выполнять свою жевательную функцию.
Бывают ли молочные зубы у взрослых и удаление, проводимое в стоматологии.
Заходите сюда, если интересует, что такое ретинированный зуб.
По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/slivshiesya.html рассмотрим тактику лечения слившихся зубов.
Диагностика выполняется по стандартной схеме и включает четыре этапа: опрос, осмотр ротовой полости, сбор данных анамнеза, заключение.
Позволяет выявить следующие факторы:
Проба на холод определяет жизнеспособность пульпы.
Дает информацию:
Далее проводится проверка окклюзии с помощью копировальной бумаги.
В зависимости от клинической картины в отношении персистирующих зубов может применяться:
Невмешательство рекомендуется при нормальном (интактном) зубе и его безупречном функционировании.
Это подразумевает следующую клиническую картину:
Однако такая картина является идеальной и встречается редко. Чаще приходится лечить или удалять персистентный «молочник».
Удаление показано при полной резорбции корней, апикальном периодонтите, импактированных (неспособных прорезываться) зубах, значительных повреждениях коронки, выраженных вколачиваниях.
Девитальная пульпа также является показанием к удалению, так как «молочник» без жизнеспособной пульпы быстро выталкивается из альвеолы.
Различают два вида экстракции:
При необходимости лечения персистирующих зубов используют те же методы, что и для постоянных:
При несильно выраженной инфраокклюзии и нарушении артикуляции, лечебное вмешательство не показано.
Если принято решение о дальнейшей эксплуатации персистентной единицы, пациенту необходимо уделять больше внимания гигиене ротовой полости, а также проходить регулярное обследование у стоматолога с целью наблюдения за клинической картиной.
Причины высокого положения отдельных зубов и варианты исправления ситуации.
В этой публикации поговорим о причинах отсутствия боковых резцов.
Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/invaginatsii.html все самое важное об инвагинации зуба.
Особые рекомендации, позволяющие предотвратить персистенцию зубов, отсутствуют. В некоторых случаях, при смещении прорезывающейся постоянной единицы, персистентный «молочник» удаляют, чтобы нормализовать рост и положение постоянной единицы.
Кроме этого, необходимо выполнять следующие рекомендации, актуальные для любых аномалий:
Персистентные зубы – достаточно редкий случай, заслуживающий того, чтобы привлечь внимание стоматолога. Поэтому при обнаружении персистирующих единиц врач, скорее всего, проинформирует о них пациента.
Если вы оказались обладателем таких зубов, значит, у вас есть редкая и ценная информация, которой вы можете поделиться с другими посетителями нашего сайта. Для этого нужно, всего лишь, оставить свой комментарий внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!