117

Что такое транспозиция зубов, опасна ли она и как лечится?

Причины развития транспозиции зуба

Среди множества аномалий положения отдельных зубов (экзо- и эндопозиция, дисто- и мезиопозиция, супра- и инфрапозиция и пр.) – есть довольно необычная, которая называется транспозицией. Об этом дефекте и пойдет речь в нашем повествовании.

Общее представление

Транспозицией называют аномалию, при которой два соседних зуба меняются местами. В частности, клык растет на месте латерального резца, а тот – на месте клыка.

Аномалия относится к редким явлениям, наблюдается лишь в 0,6% все случаев зубных аномалий. Встречается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.

Наиболее часто диагностируются следующие виды транспозиции:

  • Обмен местами первых премоляров и клыков. Самый частый случай.
  • Клыки обмениваются положением с латеральными резцами. Более редкая аномалия, отмечаемая лишь в 0,03%.
  • Обмен местами моляров и премоляров.

Транспозиция может быть двухсторонней, развившейся одновременно на левой и правой стороне челюсти, и односторонней – на одной стороне. Чаще всего отмечается односторонняя аномалия на левой стороне челюсти.

Клиническая картина

По виду взаимного положения коронки и корня различают:

  • полную или завершенную транспозицию, при которой корень перемещается на аномальную позицию вместе с коронкой;
  • частичную или незавершенную – перемещается только коронка, корень находится на своем месте, только верхняя его часть отклоняется в сторону вслед за коронкой.

Часто транспозиция сопровождается сопутствующими аномалиями – выдвижением зубов из ряда, их наклоном или поворотом, заостренной формой или малыми размерами боковых резцов, задержкой выпадения отдельных «молочников» и пр. В чистом виде, когда зубы занимают точное положение своих «соседей», аномалия встречается довольно редко.

Оральное положение зубов лечениеЧто представляет собой оральное положение зубов и методы коррекции аномалии.

Заходите сюда, если интересуют признаки супраокклюзии.

По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/problema-otsutstviya-reztsov.html мы расскажем что делать, если клыки находятся на месте резцов.

Причины формирования аномалии

В зависимости от причин, вызвавших аномалию, различают идиопатическую, не зависящую от наличия механических препятствий транспозицию, и симптоматическую, обусловленную каким-либо препятствием на пути роста, например, ретинированным «молочником».

Основной причиной транспозиции считается изначально неправильное положение фолликулов, произошедшее в эмбриональном периоде.

В частности, слишком высокая позиция зародыша в альвеолярном отростке способствует смещению зуба при его росте в мезиально-дистальном направлении. Считается, что причиной этому является чаще всего генетическая предрасположенность, особенно, если имеет место двухсторонняя аномалия.

К врожденной транспозиции приводят также пороки развития плода, обусловленные различными, не до конца изученными факторами. Транспозиция, резвившаяся после рождения, может вызываться:

  • вредными привычками ребенка;
  • нарушениями при смене прикуса (чаще всего в виде недостатка места для прорезывания постоянного зуба;
  • травмированием (то, что травма может быть причиной транспозиции, подтверждается наличием следов от механического воздействия на корнях, подвергшихся транспозиции, или соседних с ними).

Имеются также данные, говорящие в пользу того, что транспозиция может вызываться сращением фолликулов, их непредсказуемым перемещением при дентиногенезе, анкилозе (сращении с альвеолой) «молочников».

Диагностические мероприятия

Основными способами диагностирования транспозиции является осмотр и рентгенография. Причем наиболее информативна ортопантомограмма, на которой хорошо видно положение корней в мезиально-дистальном направлении.

Еще более качественную информацию дает компьютерная томография (КЛКТ), которая исключает наложение «теней», имеющее место при обычной рентгенографии.

В некоторых случаях, бывает необходимо исследование работы зубочелюстного аппарата с помощью гипсовых моделей, изготовленных по слепкам с челюстей и установленных в артикуляторе.

Транспозиция зубов считается сложной в исправлении аномалией. Точное диагностирование очень важно для составления правильного плана лечения. Все предстоящие действия должны быть хорошо продуманными.

Методы лечения

Лечение в зависимости от клинической картины

Если транспозиция не сопровождается развитием функциональных и эстетических дефектов, то лечение, как правило, не проводится. Такое может иметь место, в частности, при транспозиции премоляров и моляров.

Для лечения аномалии при наличии функциональных и эстетических дефектов используются хирургические, ортодонтические, протетические и консервативные способы коррекции:

  • Удаление. Зубы, растущие вне ряда и повернутые вокруг своей оси, рекомендуется удалять.
  • Перемещение в нужное положение с использованием пластинчатых ортодонтических аппаратов и эджуайз-техники.
  • Сочетанный хирургическо-ортодонтический способ. Сначала удаляют зубы (обычно «молочники») с целью создания места, затем осуществляют коррекцию ортодонтическими аппаратами.
  • Ортопедический способ состоит в изменении формы коронки для обеспечения эстетичности и функциональности зуба. Например, находящийся не на своем месте клык, изменяется внешне и функционально под премоляр с помощью коронок, накладок или вкладок.
  • То же самое может делаться с помощью сошлифовывания и реставрации жевательных и режущих поверхностей композитными составами.

Таким образом, при составлении плана лечения, врач выбирает один из вышеописанных способов лечения или их комбинацию, получая оптимальный эффект в отношении эстетики, функциональности и безопасности.

не выпали молочные зубы у взрослогоПочему иногда не выпадают молочные зубы у взрослого человека, и в каких случаях их оставляют нетронутыми.

В этой публикации обсудим проблему низкого положения отдельных зубов.

Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/prorezyivaniya/persistentnyiy-eto.html все самое важное о персистентных зубах.

Этапы коррекции брекетами

Последовательность и длительность лечения транспозиции с помощью брекетов зависит от клинической картины, которая может очень сильно различаться. Поэтому говорить о конкретных деталях коррекции затруднительно, но вполне можно назвать основные этапы лечения.

После диагностирования аномалии и составления плана лечения, осуществляется санация ротовой полости. В нее входит и удаление, наличие которых по плану лечения признано нежелательным. Обычно удаляются «молочники», которые расположены не на своем месте и мешают перемещению постоянных зубов.

Вторым этапом лечения обычно является создание свободного пространства под перемещающиеся зубы. Чаще всего это делается с помощью брекетов, оснащенных раскрывающими пружинами. Последние надеваются на дугу брекетов и заставляют зубы смещаться в сторону от создаваемого пространства.

Чтобы повысить эффективность перемещения, в дополнение к пружине, на смещаемую единицу могут устанавливать эластичную тягу, действующую в том же направлении, что и пружина.

После создания необходимого пространства, перемещают зубы, находящиеся в транспозиции. Для этого используется обычная брекетная техника. Дуга, находящаяся в пазе брекета, приклеенного к аномально расположенной единице, заставляет ее смещаться в нужном направлении.

Заключительный этап лечения – окончательная корректировка положения: устранение ангуляции и инклинации, если они имеют место.

Торк (инклинация) нормализуется с помощью программируемых замочков (с заданным торком паза) и прямоугольных дуг. Ангуляция устраняется также с помощью наклона паза замочков брекетов, только в горизонтальном направлении.

Активный этап лечения завершается контрольным рентгенографический снимком или обследованием на томографе для установления позиции и состояния корней перемещенных зубов.

Если все в порядке, брекеты остаются во рту пациента еще на несколько месяцев для ретенции.

Устранение транспозиции с помощью брекетов – обычно длительная процедура, занимающая несколько лет. Это объясняется сложностью перемещения зубов и большими расстояниями. Пациент должен быть готов к тому, что лечение потребует много времени, и ему необходимо заранее оценить свою готовность к нему и терпение.

Возможно, конкретно для него лучшим вариантом окажется использование других способов вместо брекетов. Например, оставление зубов на своих местах и реставрация их коронковой части с помощью композита или микропротезов.

Следует учитывать, что подводными камнями и факторами риска перемещения корней на большое расстояние, является опасность рецессии десны. Поэтому выбор варианта лечения должен быть сделан с учетом всех имеющихся факторов.

Но, в конце концов, при правильном лечении коррекция брекетами приводит к успеху, функциональность и эстетика восстанавливается полностью.

Установка брекетов

Меры профилактики

Профилактика транспозиции зубов, вызванной неправильной закладкой зародышей зубов в эмбриональном периоде, по понятным причинам невозможна.

Единственное, что может быть сделано во время беременности женщины, это созданы все условия для правильного вынашивания ребенка.

Для профилактики транспозиции, вызываемой механическими препятствиями на пути роста постоянных зубов, предпринимаются стандартные меры:

  • Борьба с вредными привычками детей.
  • Правильное кормление малышей – использование должной техники кормления грудью, своевременный переход на обычную, сбалансированную по структуре и составу пищу.
  • Регулярное посещение стоматолога в профилактических целях. Если при этом будет установлено аномальное положение временных элементов, которое может помешать росту постоянных и привести к транспозиции, такие «молочники» должны быть удалены, а на их месте установлен протез, который исключит смещение соседних единиц в сторону дефекта.

Отзывы

Родители должны контролировать рост зубов их малышей и обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия. Это позволит предупредить аномалии или сделать их лечение относительно быстрым и легким.

Если у вашего ребенка диагностировалась транспозиция зубов, расскажите, как вы с ней справились. Какие аппараты применяли, сколько длилось лечение, с таким успехом? Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: