Как исправить высокое и низкое положение отдельных зубов у детей и взрослых

Стоматологические аномалии не ограничиваются неправильным соотношением челюстных дуг или зубных рядов по отношению друг к другу.

В данную группу патологий также входят аномально высокие или низкие единичные зубы, которые нарушают правильную окклюзию и провоцирую изменение прикуса.

Что это такое?

Аномалия выражается в неравномерном росте отдельных единиц по отношению ко всему зубному ряду.

Высокое положение зубов получило название супраокклюзия, низкому положению  присвоили название инфраокклюзия.

Как определяют?

Основными симптомами аномалии является несоответствие высоты коронковой части зуба, норме. Супраокклюзия выявляется по чрезмерной длине зуба, выходящего за пределы окклюзионной плоскости. При этом форма и ширина коронковой части не отличается от нормальных костных органов.

Высокое положение часто сопровождается удлинением дуг в зубоальвеолярной плоскости и смещением зубов в вертикальном направлении. Одним из признаков патологии является открытый прикус, степень которого будет зависеть от высоты аномальной единицы.

Инфраокклюзию определяют по недостаточной высоте органа, которая не достигает окклюзионной линии. При этом смыкание с зубами антагонистами частично нарушено или полностью отсутствует.

Инфраокклюзия нескольких, рядом расположенных зубов, в большинстве случаев, сочетается с глубоким прикусом.

Значение симптомов

По данным симптомам не только определяют степень аномалии, но и отличают ее от заболеваний, схожих по симптоматике.

Супраокклюзию необходимо дифференцировать от феномена Попова. Для высокого положения характерно сохранение нормальной формы и размеров. При феномене Попова, коронковая часть значительно превышает анатомические стандартные размеры. При этом наблюдается ее выдвижение из альвеолярной лунки за счет отложений костной ткани на дне лунки и чрезмерное развитие альвеолярного отростка.

При диагностике инфраокклюзии следует отличать ее от неполной ретенции. Основным отличием при этом будет недоразвитие альвеолярной части зуба с низким расположением.

В остальном, он не будет отличаться от рядом стоящих нормальных костных органов.

Причины

Основной причиной инфраокклюзии является сращение корневой системы зуба с челюстной костью. Аномалия развивается только в случае, если сращение произошло в период полного прорезывания зуба.

К основным факторам, провоцирующих процесс, относятся:

• периодонтит;
• неправильное расположение зачатка;
• наличие сверхкомплектных зубов;
• аномальная форма альвеолярной лунки;
• недоразвитие кости межчелюстного типа;
• нарушение процесса рассасывания корней молочных единиц.

Среди основных факторов, в результате воздействия которых формируется супраокклюзия, выделяют следующие:

• ранее удаление молочных антагонистов;
• патологическое развитие зачатка;
• нарушение биологических процессов из-за недостатка микроэлементов и витаминов.

Возможные последствия

Основным негативным последствием неправильного развития костных органов является изменение прикуса. В результате этого, может нарушиться не только работа зубочелюстного аппарата, но функционирование внутренних органов.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

1. Нарушение речевых функций, отображающееся в нечетком произношении шипящих и свистящих звуков.
2. Дисфункция ЖКТ. Неправильное соотношение зубных рядов в окклюзионной плоскости, провоцирует некачественное пережевывание пищи.

   В результате этого, желудок неспособен полностью переработать пищу, что приводит к чрезмерной нагрузке органов ЖКТ. При отсутствии лечения, развиваются заболевания желудка и кишечника хронического характера.

3. Формирование ротового дыхания, при выраженной патологии. Вследствие этого, отмечаются частые воспаления ЛОР-органов, бронхов и легких.
4. Чрезмерная нагруженность височно-челюстного сустава, которая возникает при неправильном смыкании группы аномальных зубов. Такое явление сопровождается частой головной болью, спазмами в области шеи и ломотой в челюстном суставе.
5. Травмирование слизистой, спровоцированное патологической высотой зуба. Постоянное травмирование приведет к развитию стоматита, воспалению межзубных сосочков и расшатыванию зуба.
6. Повышенное истирание дентальной ткани высоких единиц, что часто приводит к ее поражению кариесом.

Методы устранения

Методы коррекции неправильного положения будет зависеть от степени отклонения высоты зубов. Коррекция супраокклюзии с небольшим отклонением высоты проводится методом сошлифовывания поверхности режущей и жевательной части.

Незначительное отклонение в высоте при инфраокклюзии, может быть устранено с помощью коронок или керамических накладок.

В случае сложной аномалии прибегают к аппаратному лечению, варианты которого будут зависеть от возраста пациента и причины отклонения.

Низкое положение корректируется посредством устройств, вытягивающих зубы одновременно с участком альвеолярного гребня.

Высокое положение исправляют за счет использования капп, пластин с наклонной плоскостью и брекетов.

Методика лечения, в первую очередь, будет подбираться на основании возраста пациента. Так для детей с молочным и сменным прикусом, применяют более щадящие варианты, чем для коррекции аномалии при постоянном прикусе.

У детей

Для исправления высоты зубов в детском возрасте чаще всего прибегают к аппаратам съемного типа. При низком положении единичных зубов, в качестве такого устройства выступает ортодонтическая пластина из пластмассы, со встроенной вестибулярной металлической дужкой, расположенной на уровне режущей части зубов.

Дужка аппарата изогнута таким образом, что оказывает постоянное давление только на проблемный участок в районе альвеолярного отростка. Кроме дужки, на устройстве предусмотрено кольцо, которое фиксируется на аномальном органе.

На кольце припаян специальный крючок, предназначенный для фиксации вестибулярной дуги. Во время ношения устройства, дуга с усилием перебрасывается через крючок, создавая усилие в вертикальном направлении.

Для лечения супраокклюзии в детском возрасте прибегают к методу перестроения альвеолярного отростка проблемного участка, за счет воздействия пластины с накусочной площадкой или специальными пластиковыми накладками.

Для того чтобы обеспечить постоянное давление накладок и площадки, на них периодически наносят светоотверждаемую пластмассу, которую затем пришлифовывают до необходимой высоты.

Лечение аномалий положения высоты зубов при сменном прикусе занимает от 2 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от тяжести аномалии.

Об исправлении формы и положения зубов в переднем отделе нижней челюсти смотрите в видеоматериале.

У взрослых

У взрослых также как и у детей для устранения инфраокклюзии применяют межчелюстное вытяжение. Только в данном случае используют аппараты несъемного типа, оснащенные резиновой тягой и проволочными лигатурами.

За счет ее воздействия происходит зубоальвеолярное удлинение. Для усиления эффекта к кольцам в горизонтальном положении припаивают специальные балки с насечками для фиксации проволочной лигатуры или дополнительной эластичной тяги.

Для достижения эффекта может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет, после которых данный аппарат может быть использован в качестве ретенционного варианта. Его необходимо носить не менее 2 часов в день с самой минимальной силой натяжения.

Для устранения супраокклюзии применяют комплексную методику с использованием брекетов и ортодонтических капп. Совместное использование позволит сформировать новую форму альвеолярного ложа и принять правильное положение зубу.

Комбинация методов значительно сокращает период лечения, средний срок которого составляет 1 год.

Профилактика

Основной профилактики аномально высокого или низкого положения зубов, является устранение провоцирующих факторов как в период прорезывания зубов, так и во время формирования их зачатков. На основании этого, были выделены определенные меры профилактики:

1. Во время беременности женщина должна максимальное внимание уделять своему здоровью, так как нарушение обменных процессов может привести к патологическому формированию некоторых зачатков.
2. В период развития и роста зубов необходимо следить за состоянием полости рта, и при подозрении стоматологической проблемы своевременно обращаться к стоматологу.
3. При раннем удалении зубов рекомендуется проводить шинирование, которое позволит сохранить целостность зубного ряда и правильное положение костных органов.

В случае если профилактика не помогла, и аномалия получила свое развитие, то проблему поможет исправить ранняя диагностика.

Благодаря своевременному выявлению аномалии, удастся избежать длительного и дискомфортного лечения.