Является ли бипрогнатический прикус поводом для беспокойства

Прикусы зубов подразделяются на две основные группы – физиологические (нормальные) и патологические (анормальные).

Патологические прикусы подлежат лечению, и чем раньше, тем лучше. Физиологические, при которых основные функции зубочелюстного аппарата не нарушены, обычно не лечат.

Однако есть пограничные состояния, при которых жевание, речь и глотание не пострадали, но есть риск их нарушения в дальнейшем, или затронута эстетика лица. Как поступать в этом случае?

Основные характеристики

Всех физиологические прикусы – ортогнатический, прямой, бипрогнатический и опистогнатический – различаются лишь резцово-клыковым соотношением. Окклюзия боковых зубов одинаково нормальна.

Верхние элементы зоны улыбки незначительно перекрывают нижние, что является нормой.

Основные характеристики бипрогнатии следующие:

• отсутствуют дефекты произношения, жевание и глотания;

• пропорции лица нормальные – центральная линия лица, нижних и верхних фронтальных резцов совпадает;
• основной признак бипрогнатического прикуса – наклон фронтальных зубов вперед – виден лишь при взгляде сбоку во время улыбки.

Обычно бипрогнатия диагностируется у детей в возрасте ближе к десяти годам, когда формирование постоянных зубов вступает в свою решающую стадию.

Причины формирования дефектов

Как и большинство нарушений прикуса, бипрогнатия чаще всего имеет наследственный характер. Порок зубочелюстной системы может развиться и из-за неблагоприятных факторов, происходящих во время внутриутробного периода.

Спровоцировать отклонения прикуса могут:

• проблемы со здоровьем и неправильный уход за малышом в младенчестве;
• к наследственным причинам возникновения патологий относится макроглоссия – увеличенный в размере язык, который давит на фронтальные зубы и вынуждает их отклоняться вперед;
• неправильное питание матери при беременности, нехватка питательных веществ, стрессы и перенапряжение могут нарушить развитие зубочелюстной системы плода;
• после рождения малыша бипрогнатический прикус может сформироваться при нехватке витаминов и минералов, отсутствии в рационе жесткой пищи;
• наличие вредных привычек в виде сосания и грызения посторонних предметов, слишком раннее выпадение молочных зубов или их потеря вследствие травмы или удаления также могут явиться причиной аномалии.

Показания к исправлению

Поскольку при прогнатии функциональность зубочелюстного аппарата не нарушена, единственным показанием к его коррекции может быть только желание пациента демонстрировать при улыбке идеально ровные зубы.

Если речь идет о ребенке, то берется в учет желание матери, чтобы ее сын или дочь не стеснялись своей улыбки. Стремление вполне понятное, заслуживающее того, чтобы врач принялся за выравнивание зубов одним из существующих для этого способов.

Способы коррекции

Бипрогнатия хорошо поддается коррекции из-за незначительности дефекта. Убрать наклон верхних и нижних резцов можно с помощью различных съемных (кап, пластин) и несъемных (брекетов) устройств.

Каппы

Ортодонтические каппы – это легкие прозрачные устройства из полимеров с «памятью формы», надеваемые на зубы для коррекции положения отдельных зубов или их рядов.

При лечении бипрогнатии капы применяются в случае незначительного отклонения резцов и отсутствия больших щелей между верхним и нижним рядом. Использовать их можно, начиная с 7 лет.

Для поддержания постоянного давления на перемещаемые зубы требуется набор капп, отличающихся друг от друга степенью производимой коррекции.

Количество изделий в наборе зависит от выраженности дефекта и возраста пациента. Так, на курс лечения бипрогнатии может потребоваться около 20 капп. Смена их производится примерно один раз в 2-2,5 недели.

Иногда капы используют в качестве ретенционных устройств, чтобы не допустить обратного движения перемещенных зубов. Противопоказания для их ношения практически отсутствуют, за исключением слишком раннего (до 7 лет) возраста.

В числе достоинств капп необходимо отметить:

• комфортность ношения (ощущение давления присутствует только в первые несколько дней после установки новой каппы);
• отсутствие влияния на дикцию;
• съемность (снимается при принятии пищи и чистке зубов).
• атравматичность;
• отсутствие негативного воздействия на слизистую ротовой полости и эмаль зубов;
• хорошая эстетичность.

Недостатки:

• малая эффективность при значительных аномалиях;
• относительно высокая стоимость, обусловленная необходимостью иметь дорогостоящее оборудование для их изготовления;
• высокие требования к квалификации врача.

Для достижения эффекта коррекции, каппы должны носиться не менее 20-ти часов в сутки.

Пластинки

Пластинки – это наиболее простые ортодонтические устройства из пластика, оснащенные дугами и кламмерами, предназначенные для исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата в начальный период.

Пластинки наиболее эффективны для исправления зубных дефектов у детей во время сменного и молочного прикуса. Применяются для нижней и верхней челюсти. Действуют мягко, не подвергая воздействию корневую систему зубов (лишь наклоняют коронку).

По конструкции могут быть съемными и несъемными. Первые корректируют отдельные зубы, снимаются во время еды и чистки зубов. Вторые носятся постоянно во время всего курсы лечения.

К достоинствам зубных пластинок относятся:

1. Простота и невысокая стоимость.
2. Эффективность и быстрота действия, особенно в случае небольших аномалий и использования у детей во время формирования прикуса. Результаты проявляются уже через 2-4 месяца. (Однако полный курс лечения при выраженных аномалиях может достигать полутора лет).
3. Малое время привыкания.
4. Легкость ухода.

Недостатки:

• неэффективность при тяжелых патологиях;
• возможность аллергии на компоненты пластин (металл).

Брекеты

Применяются:

• При значительных дефектах прикуса;
• Для корректировки положения отдельных зубов.

Возрастной период применения – после окончания формирования челюстей. То есть могут использоваться у детей старше 12-13 лет и у взрослых.

Принцип действия брекетов основан на воздействии упругой металлической дуги на брекеты – замочки, приклеенные к зубам. Брекеты оказывают постоянное воздействие на зубные ряды и отдельные зубы, вынуждая их смещаться в правильном направлении.

По месторасположению брекеты могут быть лингвальными (расположенными с внутренней стороны зубов) и вестибулярными (прикрепленными с наружной стороны поверхности зубов).

По способу крепления дуги к брекетам различают лигатурные устройства (дуга крепится к замочкам эластичными или проволочными лигатурами) и самолигирующие. Конструкция последних позволяет дуге свободно скользить относительно брекета по его пазу.

Благодаря самонастраиванию, самолигирующие брекеты работают более эффективно, чем лигатурные. К тому же они более эстетичны.

К достоинствам брекетов относится:

• широкий диапазон корректируемых аномалий – благодаря разнообразию моделей;
• эффективность при любых видах дефектов;
• высокая эстетичность отдельных видов брекетов;
• комфортность ношения.

Недостатки:

• некоторые проблемы с гигиеной ротовой полости из-за несъемности устройств;
• необходимость придерживаться определенной диеты (принимаемая пища не должно быть слишком твердой и содержащей сильные красители);
• возможность нарушения произношения в первый период ношения;
• травмирование в некоторых случаях слизистой оболочки РП (можно исключить использованием воска);
• относительная дороговизна лечения – из-за сложности конструкции и необходимости постоянного наблюдения и корректировки.

Превентивные меры

Основные меры профилактики бипрогнатического прикуса включают следующие мероприятия.

• Регулярное посещение врача, особенно во время активного формирования зубочелюстного аппарата, и незамедлительное исполнение его рекомендаций.
• Установка протезов вместо выпавших «молочников» – если врач сочтет это необходимым.
• Контроль вредных детских привычек, и борьба с ними.
• Поддержание носоглотки и все ротовой полости в здоровом состоянии – для исключения ротового дыхания.
• Приоритет грудного кормления перед искусственным, своевременное отучение от пустышки. Губные мышцы, сосущего материнскую грудь ребенка, работают более интенсивно, чем при сосании соски. Это способствует правильному развитию зубочелюстной системы.

Стоимость

Дешевле всего стоит лечение ортодонтическими пластинками. При использовании стандартных устройств можно уложиться в 10 000 руб.

Если требуется индивидуальная, более эстетичная и комфортная (мягкая) пластина, цена может вырасти до 20 000 руб.

Лечение с помощью капп и брекетов наиболее дорогое. Диапазон стоимости лечения брекетами в силу разнообразия конструкции и материалов очень высок – от 20 до 100 тыс. руб.

Каппы также могут нанести чувствительный удар по семейному бюджету. Одна каппа стоит недорого, но их требуется комплект. Поэтому стоимость лечения может вырасти до 80–100 тыс. руб., а иногда и больше.

Узнайте из видео, какие типы прикусов не нуждаются в лечении.

Отзывы

Бипрогнатический прикус относится к сравнительно легким аномалиям, и не является причиной для серьезного беспокойства.

Если у вашего ребенка корректировали бипрогнатию, расскажите, как вам удалось с ней справиться. Быстрым ли было лечение, во сколько обошлось? Оставить свой комментарий можно внизу этой страницы.