189

Стоматологические задачи, решаемые с помощью мандибулопластики и достигаемый результат

Этапы проведения мандибулопластики

Мандибулой (от лат. Mandibula) называется нижняя челюсть у позвоночных. Если говорить о людях, то НЧ играет важную роль не только в исполнении функций зубочелюстного аппарата (жевание, глотание, речь), но и в обеспечении эстетики нижней трети лица.

Форма краев тела челюсти, величина и выраженность шейно-подбородочного угла влияет на красоту и выразительность нашего лица, его восприятие окружающими. А кто из нас безразличен к впечатлению, которое мы производим на других людей.

Общее представление

Мандибулопластикой называется эстетическая операция, предусматривающая коррекцию формы краев тела и размера нижнего угла челюсти.

Чтобы было понятно, о чем речь, предоставим немного общей информации.

Мандибула человека состоит из таких элементов:

  • тела (изогнутая часть, на которой располагается альвеолярный гребень с зубами);
  • 2-х ветвей, направленных вверх и образующих с телом шейно-подбородочный (нижний) угол;
  • суставных отростков, венчающих верхние части ветвей.

Операции на нижней челюсти подразделяют на два типа:

  • Ортогнатические, направленные на устранение зубочелюстных аномалий, приводящих к нарушению функциональности зубочелюстного аппарата (например, удлинение или укорочение тела челюсти).
  • Мандибулопластика.

Если пациент с зубочелюстной аномалией, требующей хирургического вмешательства, обращается к врачу для проведения мандибулопластики, вначале проводится ортогнатическая операция, а после нее – мандибулопластика.

В тех случаях, когда возможно совмещенное оперативное вмешательство, проводится одновременно ортогнатическая коррекция и мандибулопластика.

Мандибулопластика цена

Различают следующие виды мандибулопластики.

  • Уменьшение углов нижней челюсти.
  •  Увеличение углов нижней челюсти.
  • Коррекция формы края тела НЧ.

Стратегия мандибулопластики состоит в увеличении или уменьшении объема кости в тех или иных областях тела челюсти, и предусматривает резекцию (удаление), репозицию (перемещение) костной ткани или установку имплантов.

В наиболее сложных случаях применяется комбинация этих операций. В результате мандибулопластики нижняя часть лица приобретает выразительность и красоту, ту особенность, которую можно назвать «точеностью». Про красивых людей говорят, что у них «точеные» черты лица.

В последние годы используют хрящевые импланты. Их изготавливают из собственного хряща пациента способами тканевой инженерии. Благодаря «родству» с пациентом, они обладают абсолютной совместимостью с его организмов и без остатка интегрируются в челюсть.

Такие импланты не «рассасываются». Их объем и форма сохраняется пожизненно, как и результат всей операции.

Справка. В качестве альтернативы мандибулопластике применяется контурная пластика, представляющая собой введение под кожу филлеров. Применение контурной пластики ограничивается небольшой областью коррекции и временным эффектом.

Примерно через год филлеры «рассасываются», и требуется повторная операция. Главные достоинства этого вида коррекции – малая инвазивность и демократическая цена.

Щелкает челюсть при жевании причиныПочему щелкает челюсть при жевании и как устранить неприятный симптом.

Заходите сюда, если интересно как исправить смещение средней линии зубов.

По этому адресу http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/krivaya-ne-prigovor.html выясним, можно ли исправить кривую верхнюю челюсть.

Показания и ограничения

Показанием к мандибулопластике является прежде всего желание пациента улучшить недостаточно высокую, по его мнению, эстетику своего лица, которая может быть вызвана следующими причинами:

  • Дефекты нижнечелюстных углов. Гипо- или гипертрофия шейно-подбородочного угла, его деформация, асимметрия.
  • Деформация края тела НЧ. Искривление, асимметрия и пр.
  • Нарушение прикуса – дистальный, мезиальный, перекрестный, фронтальный открытый, глубокий. Помимо нарушения эстетики аномалии прикуса отрицательно сказываются на функциональности зубочелюстного аппарата – снижают эффективность жевания, нарушают функции глотания и речи.
  • Дефекты подбородка. Асимметрия, слишком массивный выступающий или чрезмерно маленький, западающий со сглаживанием нижнего угла («птичий» профиль). Пластические операции подбородка имеют свое собственное название – гениопластика.

Противопоказанием к мандибулопластике являются все случаи, при которых нельзя проводить любое хирургическое вмешательство:

  • Нарушение гемостаза (кроветворения), в том числе и из-за приема лекарств.
  • Онкологические заболевания – не именно в ротовой полости.
  • Серьезные хронические болезни внутренних органов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Беременность, лактация.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Возраст до 22-25 лет (челюстно-лицевые кости должны полностью сформироваться).

Мандибулопластика отзывы

Подготовительные мероприятия

Общая цель подготовительных процедур к мандибулопластике состоит в уменьшении операционного риска, снижении до минимума вероятности послеоперационных осложнений.

Мероприятия начинаются с первичной консультации, во время которой врач оценивает вид и степень выраженности функциональных и эстетических нарушений, выслушивает пациента о его проблеме, намерениях и ожиданиях от операции, информирует его об особенностях и возможных результатах операции.

Далее следует диагностика – антропометрия лица, рентгенологические исследования в необходимых проекциях (ОПТР, телерентгенография, прицельные снимки), КТ. По их результатам оценивается объем костной ткани в области операции, характер окклюзии, нарушение прикуса. Составляется план лечения.

При сопутствующих нарушениях прикуса, которые невозможно исправить в ходе мандибулопластики, пациенту может быть показана ортогнатическая операция по их исправлению.

Важный этапом подготовки – компьютерное моделирование, целью которого является выбор оптимальной стратегии операции, прогнозирование его результаты, определение размеров импланта.

Перед операций проводятся также лабораторное и аппаратное исследование состояния здоровья пациента – анализы мочи и крови (общий и биохимический), коагулограмма (для оценки свертываемости крови), бактериологические исследования на наличие вирусных инфекций, снятие электрокардиограммы и пр. Если требуется, к диагностированию подключается врачи других специальностей.

За 15-20 дней до операции прекращается прием лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови. Под запрет могут попасть и НПВС. Важно, чтобы врач знал обо всех принимаемых пациентом медикаментозных препаратах. Если среди них будут те, которые негативно влияют на гемостаз, врач сообщит пациенту, что их прием нужно на время прекратить.

Протяженность подготовительного этапа составляет около 7-10 дней.

Этапы проведения

Перед началом операции врач должен иметь готовый имплант. Его изготавливают из аутогенной кости или хрящевой ткани пациента (берут с ушной раковины или ребра). Последний вариант предпочтительней кости, хрящевой имплант не поддается резорбированию, легче формируется.

Самым современным материалом является твердый силикон, служащий пожизненно, и абсолютно безопасный для пациента.

Операцию проводят под общим наркозом. Доступ к кости осуществляют через слизистую оболочку полости рта или снаружи, через кожу. Чрезкожный доступ используется тогда, когда, одновременно с мандибулопластикой проводится омоложение шеи.

Причем последнее обеспечивается не только бо̀льшим натяжением мягких тканей, но и улучшением контура нижней челюсти и шейно-подбородочного угла.

Если необходимость в омоложении и натяжении кожи отсутствует, делают надрезы в полости рта и через них вводят импланты. Операция длится около часа или даже меньше, и заканчивается наложением швов и тугой повязки на челюсть.

Мандибулопластика фото до и после

Период реабилитации

Повязка сохраняется около недели или точное время, установленное врачом. В некоторых случаях она снимается во время выписки, происходящей обычно на следующий день после операции.

Первые дни после мандибулопластики сохраняется отечность, пациент испытывает умеренную болезненность, которая усиливается при разговоре и пережевывании пищи.

Нормальным считается положение, при котором отек сохраняется в течение недели. Если он не уменьшается, или даже возрастает, необходимо обратиться к врачу.

Для уменьшения боли и отеков применяются холодные компрессы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, полоскание антисептическими растворами. Швы обычно снимаются на восьмой-десятый день.

Особое внимание уделяется рациону питания. Состав продуктов не изменяется, но меняется структура и температура пищи. Она должна быть преимущественно жидкой, иметь температуру тела.

Прием холодных и горячих блюд может приводить к появлению боли. Твердой пищи, пережевывание которой требует сильного напряжения жевательных мышц, нужно избегать, чтобы не вызвать смещения импланта.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида операций, ее травматичности (объема оперативного вмешательства) возраста и общего здоровья пациента. Обычно она занимает около 2 месяцев.

Во время реабилитации необходимо воздерживаться от больших физических нагрузок, не подвергать себя действию высоких температур.

Окончательный вывод о результатах мандибулопластики делается примерно через полгода.

Маленькая нижняя челюстьС помощью каких методов можно исправить маленькую нижнюю челюсть у мужчины и у женщины.

В этой публикации рассмотрим современные способы расширения зубного ряда у детей.

Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/ukorochenie.html все самое важное об укорочении верхнего зубного ряда.

Возможные осложнения

Нормальным явлением после операции считается отек и умеренная боль. Но если они не проходит в течение недели, и/или появляются какие-то другие симптомы неблагополучия (например, кровотечение) – это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу

Наиболее частые осложнения:

  • снижение чувствительности, онемение в области нижней челюсти, длящиеся более недели (причина обычно состоит в защемлении нервных окончаний из-за отека и наличия импланта);
  • кровотечение;
  • смещение импланта – может происходить в первые дни после операции;
  • инфекция в области операции.

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту необходимо обратиться к врачу, для выявления причины и проведения необходимых лечебных мероприятий.

Осложнения после операции

Цена вопроса

Как правило, в стоимость мандибулопластики, указываемой клиниками в своих прайс-листах, входят все связанные с операцией расходы:

  • первичный и последующие осмотры;
  • расходы, связанные с пребыванием пациента в стационаре (питание, обеспечение халатом, полотенцем, тапочками, гигиеническим набором);
  • наркоз и сама операция;
  • перевязки;
  • послеоперационные процедуры и контроль реабилитации.

На стоимость операции влияет вид и сложность хирургического вмешательства, применяемая технология, общее состояние здоровья пациента, которое может потребовать дополнительных процедур, ценовая политика клиники и ее местоположение.

В общем, вся процедура мандибулопластика может потребовать от пациента суммы от 100 до 250 тыс. руб. В некоторых случаях и больше.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Как и другие виды пластических операций, мандибулопластика, не изменяя радикально внешности человека (оставляя его узнаваемым), вносит в эстетику лица такие черты, которые совершенно изменяют его восприятие окружающими людьми.

Они способствуют коммуникабельности, карьерному росту, повышению психологического комфорта жизни.

Если вы делали себе мандибулопластику, поделитесь приобретенным опытом. Что представляло собой хирургическое вмешательство, как оно проводилось, каким оказался результат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги челюсть
Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: