В каких аппаратах используется пружина Коффина и цель ее применения

В аппаратах для расширения верхнего зубного ряда в качестве силовых элементов используются винты и пружины. Из первых обычно применяется винт Хайрекса.

Вторые имеют различную конструкцию в зависимости от стоящих перед ортодонтом задач. В расширителях для верхней челюсти обычно используют булавковидную, грушевидную или пружину Коффина.

В нижнечелюстных аппаратах – конструкцию Коллера.

Обзор элемента

Центр «кувшина» располагается в глубокой части нёба между левой и правой половинками акрилового базиса. Изогнутые концы, жестко влитые в акриловую пластину, выходят на скат альвеолярного отростка.

Характером расширения элементом Коффина можно управлять в зависимости от того, в какую сторону направлена ее открытая часть. Если вперед, расширяется передняя часть челюсти (в области клыков). Если назад, то задняя часть (в области премоляров и моляров).

Если одна пружина расположена открытой частью вперед, а вторая – назад, происходит равномерное расширение челюсти.

Разновидности

Кроме количества контуров, конструкции Коффина различаются их взаимным расположением. Возможны следующие варианты:

• 1-ый. Открытая часть одноконтурного или двухконтурного элемента направлен вперед. В этом случае челюсть будет расширяться в области клыков.

• 2-ой. Открытая часть одноконтурного или двухконтурного изделия направлена назад. Расширение будет происходить в зоне премоляров/моляров.
• 3-ий. Одна пружина направлена открытой частью мезиально, вторая – дистально. Причем изделия расположены закрытой частью друг к другу, не накладываясь одно на другое. Такое расположение обеспечивает равномерное расширение челюсти в дистальном и переднем сегментах.
• 4-ий. Разновидность 3-его варианта, только пружины перекрывают и переплетены друг с другом. Характер действия тот же самый, что и в 3-ем варианте, только изделия имеют большие размеры, и способны вследствие этого раздвигать зубные ряды на большее расстояние
• 5-ый. Три одинарные, небольшие по размерам пружины расположены под углом 120° градусов закрытыми частями друг другу. Концы 2-х из них направлены к клыкам, концы третьей – назад. Такое расположение позволяет одновременно расширять и удлинять зубной ряд.

Техника изготовления

Изготовление конструкций Коффина осуществляется на гипсовой модели в следующем порядке (одноконтурный вариант):

• В центре небного углубления модели химическим карандашом рисуется контур изделия.
• Берется заготовка проволоки Ø 0,7-1,5 мм длиной 80 мм и с помощью круглогубцев изгибается по форме рисунка.
• На нёбную часть модели укладывается прокладка из металлической фольги или гипса, а на нее – пружина. Прокладка необходима для того, чтобы устройство отстояло от нёба на 0,6-0,7 мм.
• Производят паковку химически- или фотополимеризуемой пластмассой таким образом, чтобы концы оказались влитыми в полимерную массу.

Конструкции Коффина можно изготавливать из стандартных заготовок. Если изготавливается двухконтурная конструкция, расстояние между наружным и внутренним контуром обеспечивают 1-1,5 мм.

Принцип действия

Аппараты с расширителем Коффина применяют при любых видах прикуса при сужении зубного ряда и/или дистально-медиальном сдвиге зубов.

Будучи активированным, элемент стремится распрямиться, и воздействует своими концами на акриловый базис, который, в свою очередь соединен с кольцами, кламмерами или другими элементами, упирающимися в боковые опорные зубы. В результате происходит расширение верхней челюсти по срединному шву.

Отзывы

Пружина Коффина – простая, компактная и функциональная коннструкция, позволяющая расширять и удлинять верхний зубной ряд. Несмотря на то, что разработана она была давно, до сих пор остается востребованной у ортодонтов.

Если ваш ребенок носил аппарат для расширения ВЧ с упругим элементом Коффина, расскажите, каким оказался результат. Форма для комментария расположена внизу страницы.