955

Возможности аппарата для расширения верхней челюсти Хайрекс

Характеристики аппарата Хайрекс

В 1968 году американский стоматолог Уильям Бидерман предложил ортодонтическому сообществу винт, которому суждено было стать в ортодонтии таким же востребованным источником силы, как и дуга Энгля.

Конструкция получила название Hyrex (Hygienic Rapid Expansion Screw Hyrax), что в переводе означает «Винт быстрого расширения».

Сегодня винтовая пара Хайрекс используется для создания механического усилия во многих ортодонтических аппаратах, имеет множество модификаций, производится известной немецкой компанией Dentaurum.

Общее представление

Аппарат Хайрекс – это несъемное ортодонтическое устройство механического действия, служащее для быстрого расширения верхней челюсти. В качестве силового элемента в нем используется винт Hyrax.

Аппарат представляет собой классическую конструкцию в ряду других аналогичных устройств – Хааса, Дерихсвайлера, МакНамара и пр. Его основное отличие от них состоит в минималистичности конструкции и отсутствии пластмассовых элементов.

Расширение челюсти аппаратом hyrex

Аппарат Хайрекс включает следующие части:

  • винт Hyrax;
  • кольца и/или кламмера на опорные зубы (премоляры и моляры);
  • отростки (балочки), отходящие от винта и припаянные к кольцам и/или кламмерам.

В конструкцию могут вноситься другие металлические элементы, ужесточающие аппарат и улучшающие распределение усилия на зубной ряд. В частности, штанги, проложенные с лингвальной поверхности зубов.

Аппарат полностью металлический, изготавливается из различных «медицинских» сплавов – нержавеющей стали, кобальто-хромовых и титановых сплавов.

Особенности расширения верхней челюсти

При использовании аппаратов, расширяющих ВЧ, увеличение ширины верхнего зубного ряда происходит частично за счет зубоальвеолярного наклона зубов в щечную сторону, частично – благодаря челюстному расширению, обусловленному увеличением ширины разорванного небного шва.

В последнем случае происходит корпусное перемещение зубов, что с точки зрения коррекции является более предпочтительным.

Результаты исследований показывают, что челюстное и зубоальвеолярное расширение соотносятся, примерно, как 1:1. То есть коррекция ширины зубного ряда в равной степени обеспечивается как зубоальвеолярным, так челюстным перемещением.

Отличие аппаратов Хааса и Дерихсвайлера от конструкции Хайрекс состоит в наличии у них пластмассовых частей, прилегающих к внутренней поверхности зубоальвеолярного отростка.

По мнению их разработчиков, это позволяет увеличить челюстную составляющую расширения по сравнению с зубоальвеолярной. Но с другой стороны, это приводит к раздражению слизистой поверхности нёба, считающемуся одним из главных недостатков этих устройств.

Аппарат Макнамара в ортодонтииКоррекция суженных челюстей аппаратом Макнамары и особенности конструкции.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть вестибулярную пластинку Хинца.

По этому адресу http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/gozhgariana.html рассмотрим принцип расширения верхней челюсти аппаратом Гожгариана.

Назначение устройства

Аппарат Хайрекса предназначен для расширения верхней челюсти в следующих случаях:

  • Поперечный прикус, вызванный сужением верхней челюсти.
  • Скученность зубов, обусловленная недостаточной длиной верхней зубной дуги. Удлинение зубного ряда происходит одновременно с расширением челюсти. Согласно результатам исследований, расширение челюсти на 1 мм приводит к удлинению зубного ряда на 0,7 мм.
  • Клиническая картина, при которой показано смещение дистального моляра с целью освобождения пространства для фронтальных зубов. Расширение позволяет избежать этой операции.
  • Необходимость нормализации кривой Уилсона (наклон жевательной поверхности боковых зубов внутрь зубной дуги, нарушающий окклюзионные взаимоотношения зубов с их антагонистами).
  • Недостаточная проходимость дыхательных путей (малый объем носовой полости) вследствие сужения челюсти.
  • Желание избежать удаления зубов из-за дефицита места в верхней зубной дуге.

Аппарат hyrex ортодонтия

Противопоказания к использованию аппарата Хайрекс:

  • асимметричный перекрестный прикус, требующий одностороннего расширения;
  • слабый периодонт;
  • аллергия на металлы, из которого изготовлены компоненты аппарата.

Кроме этого, использование аппарата Хайрекс запрещено в тех случаях, когда пациенту противопоказано любое ортодонтическое лечение, связанное с системными патологиями.

Вообще, расширитель Хайрекс может быть применен для лечения значительных аномалий в детском и подростковом возрасте и умеренных – у взрослых.

Последнее связано с тем, что зубочелюстной аппарат взрослого человека поддается коррекции труднее, чем у детей и подростков из-за окончания формирования костей.

Эффективное расширение верхней челюсти взрослых часто требует предортодонтического хирургического этапа, цель которого – сделать кости более пластичными и отзывчивыми на перемещение ортодонтическими устройствами.

Основные характеристики

Каждый элемент аппарата Хайрекс выполняет свою определенную функцию:

  • Винт Hyrax создает усилие для перемещения зубов.
  • Кольца и/или кламмеры, фиксируемые на премолярах и молярах, передают усилие от отростков винта на зубные ряды.
  • Отростки винта связывают подвижные части винта с опорными кольцами и кламмерами.

Винт должен отстоять от слизистой оболочки нёба, по крайней мере, на 1 мм – для исключения раздражения слизистой. Создаваемое им усилие достигает 100 Н.

Принцип работы аппарата Хайрекс заключается в следующем. При повороте винта его подвижные элементы расширяются и воздействуют на отростки, припаянные к кольцам и/или кламмерам. Те в свою очередь давят на опорные зубы, заставляя зубной ряд расширяться.

Активация винта осуществляется специальным ключом, пин которого вставляется в отверстие винта. Поворот последнего спереди-назад вызывает вращение на угол, равнозначный линейному расширению 0,2–0,25 мм.

Основную проблему активации составляет необходимость поворота винта таким образом, чтобы в поле зрения появлялось следующее отверстие, куда будет необходимо вставлять пин при последующей активации.

Ситуация усугубляется тем, что иногда винт самопроизвольно проворачивается назад. На небольшой угол, но его оказывается достаточно для исчезновения отверстия из поля зрения.

Чтобы устранить этот недостаток, компания Dentaurum выпускает винты с клипсой, которая фиксирует каждое перемещение винта, и не дает ему самопроизвольно прокручиваться назад.

Кроме этого, есть ключи с подсветкой, позволяющие легко отслеживать появление отверстия.

Хайрекс аппарат фото и цена

Преимущества использования и неудобства при ношении

Ортодонтические устройства, основанные на действии винта Хайрекс, имеют есть следующие преимущества:

  • Высокая эффективность. Для детей до 16 лет достижение необходимого результата является практически гарантированным на 100%. Расширение может достигать 11-12 мм.
  • Простота и компактность конструкции. Совсем не вызывает или вызывает быстро проходящее нарушение речи, делают удобным уход за ротовой полостью (мало элементов, накапливающих остатки пищи), позволяет создавать любую по силе и времен нагрузку на перемещаемые зубы.
  • Исключение раздражающего действия на слизистую оболочку. Отсутствуют полимерные элементы, между винтом и нёбом имеется зазор.
  • Предсказуемый результат лечения благодаря возможности корректировать нагрузку по величине и времени. Уже на начальной стадии коррекции врач знает, какое количество активаций потребуется, сколько времени займет лечение.
  • Возможность использовать любой режим расширения – как быстрый, так и медленный. Хотя предпочтение отдается быстрому. Для медленного расширения можно использовать менее дорогие аппараты с пружинами.
  • Осуществление активации самими пациентами или его родителями, отсутствует необходимость часто обращаться к врачу.
  • Возможность упростить и сократить время лечения, отказавшись от удаления зубов, которые требуются при некоторых видах ортодонтического лечения.

К достоинствам аппарата можно отнести и невозможность для пациента снять его самостоятельно, нарушив, таким образом, режим ношения.

Основным недостатком аппарата Хайрекс, как впрочем, и большинства ортодонтических устройств, является дискомфорт для пациента после активации, выражающийся в давлении на зубы, напряжении в зоне нёбного шва, боли в области переносицы. Через несколько часов после подкрутки винта неприятное ощущение значительно уменьшается.

Второй, менее значимый недостаток, состоит в зависимости режима активации от пациента. Пропустив время одной или нескольких активаций, последний может значительно снизить эффект лечения. В общем, как и при использовании других ортодонтических аппаратов, достижение положительных результатов во многом зависит от терпения и дисциплинированности пациента.

Правила и сроки корекции

Если говорить о быстром расширении челюсти, – а именно такая технология является наиболее часто применяемой при использовании аппарата Хайрекс – на расширении требуется 1-2 месяца, после чего наступает период ретенции.

Аппарат при быстром расширении активируется 1-2 раза в день. Первые результаты лечения могут быть замечены уже через одну-две недели.

Общее расширение может составить до 12 мм. Хотя окончательный результат окажется меньше из-за неизбежного рецидива.

Таким образом, лечение с учетом ретенции может потребовать от полугода до года.

Аппарат Каламкарова отзывыОсобенности коррекции прикуса с помощью аппарата Каламкарова и сроки его ношения.

В этой публикации рассмотрим этапы изготовления аппарата Хургиной.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/krausa.html узнайте, как работает пластинка Крауса.

Ретенционный период

Минимальный ретенционный период при лечении любыми аппаратами для расширения верхней челюсти при быстром расширении составляет 3 месяца.

Вообще, проблема рецидива при расширении верхних челюстей весьма актуальна. Многочисленные исследования показывают, что в некоторых случаях рецидив может достигать 50%. Поэтому рекомендуется увеличивать срок ретенции, делать его хотя бы 5 месяцев.

Необходимость длительной ретенции обуславливается еще и тем, что при быстром расширении наблюдается резорбция костных тканей – как корней зубов, так и альвеолярного отростка.

Продолжительная ретенция позволяет частично восстановить объем потерянной кости.

При медленном расширении проблема рецидива не так актуальна, поскольку неторопливое перемещение зубных рядов способствует лучшему качеству кости, образовавшейся в разорванном шве.

Кроме ретенции с рецидивом позволяет бороться гиперрасширение (расширение с запасом). В этом случае итоговый результат после рецидива оказывается ближе к желаемому.

Ретенция обычно осуществляется тем же аппаратом, которым производилось расширение. Но может выполняться и с помощью других ретенционных устройств или брекетов.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Основным отличием аппарата Хайрекс от других типов расширяющих верхнюю челюсть устройств является полное отсутствие пластмассовых деталей.

Если вам или вашему ребенку расширяли верхний зубной ряд аппаратом Хайрекс, значит, у вас есть возможность сказать несколько слов о его эффективности и удобстве.

Будем благодарны, если вы ей воспользуетесь. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги аппараты
Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: