Аппарат Френкеля: для каких случаев предназначен, применение

На сегодняшний день в ортодонтии для исправления прикуса и неровностей зубного ряда у детей, было разработано множество различных конструкций. Одним из распространенных устройств, является аппарат Френкеля.

Он представляет собой прекрасную альтернативу вестибулярным пластинам и травматичной дуге Энгля. Устройство отличается от них не только более удобной конструкцией, но и меньшим периодом лечения.

Конструкция

Данный аппарат представляет собой двухчелюстное съемное устройство, которое состоит из сложного металлического каркаса, щечных щитов и губных пелотов. Анатомический каркас изготавливают из тонкой медицинской проволоки повышенной прочности, формируемой в специальные дуги.

Чаще всего применяют проволоку от 0,8 до 1 мм в диаметре. В устройстве используют 3 основные дуги: небную, язычную и вестибулярную. Кроме того, в некоторых случаях добавляют лингвальную дугу.

Все дуги изгибают, согласно их функциональному назначению и соединяют с пластинами. Концы металлических деталей закрепляют при изготовлении, в середине щитов. Для обеспечения постоянного давления и задержке роста челюсти, на дугах формируют петли, фиксирующие клыки и резцы.

Щиты и пелоты могут быть выполнены как из пластика, так и металла. Чаще их изготавливают из пластика. Данные элементы имеют овальную форму и сглаженные боковые стороны. Их ширина будет зависеть от степени аномалии, но она не может превышать 2,5 мм.

Принцип действия

В отличие от многих других аппаратов, исправление окклюзии здесь достигается путем воздействия элементов конструкции на отдельные мышцы, отростки альвеолярных гребней и участки зубных рядов.

За счет этого происходит нормализация апикального базиса, окклюзионного соотношения, и перемещение корпуса зубов.

Устройство позволяет устранить излишнее давление губ и щек на проблемные участки, нормализовать функцию носового дыхания, правильного смыкания губ, сформировать нужное расположения языка.

За счет широких возможностей, данный аппарат был назван регулятором функций. Основное значение в данной конструкции имеют щиты и пелоты, которые стимулируют расширение апикального базиса во всех направлениях и формируют правильную работу мышц.

По данному аппарату были разработаны эластопозиционеры, которые имеют совершенно другой внешний вид, но оказывают такое же функциональное воздействие, как и аппарат Френкеля.

Его отличие состоит в возможности комбинации элементов для подстраивания к определенной проблеме, что значительно повышает эффект лечения.

Типы

В зависимости от особенностей конструкции выделяют несколько типов аппарата Френкеля. Каждый из них имеет свое назначение и особенность воздействия.

FR-I

Первый тип регулятора Френкеля предназначен для формирования конструктивного прикуса суженного зубного ряда. Его используют для устранения неправильного положения резцов и клыков, дистального прикуса с протрузией верхних зубов.

Данный тип устройства имеет некоторые отличительные характеристики, по которым выделяют разновидности:

• FR-Ia. Предназначен для исправления прикуса нейтрального типа с выраженным глубоким перекрытием рядов. Также, его назначают при ретрузии дуги подвижной челюсти, при протрузии переднего отдела верхней и смещении смыкания не более чем на ½ ширины моляров.
• FR-Ib. Устройство показано при выраженной протрузии дистального прикуса переднего отдела, в случае если сагиттальная щель достигает 7 мм, но не более. Основное воздействие здесь достигается за счет лингвального щита, который располагают под языком.

  Щит занимает площадь между премолярами, где его фиксируют проволочными элементами к щечным щитам так, чтобы он не касался поверхности зубов.

  При их вестибулярном отклонении, к щиту припасовывают специальные пружины, которые оказывают дополнительное давление на зубной ряд.

• FR-Ic. Используется для коррекции резко выраженной протрузии, прикуса дистального типа, при котором соотношение моляров и премоляров превышает половину ширины зуба.

  По своей конструкции данная разновидность аппарата полностью копирует модель FR-Ib, но с дополнением специальными винтами, зафиксированными в щечных щитах.

  Кроме того, все сегменты устройства выполнены секторально, что позволяет перемещать их с помощью винтов в заданном положении.

FR-II

Данный тип аппарата позволяет корректировать дистальный прикус, сочетающийся с ограниченной ретрузией резцов верхнего зубного ряда.

От первого типа он отличается наличием небной дуги и другой формой петель, охватывающих клыки. Это позволяет осуществить одномоментное проведение концов дуги между премолярами и клыками.

Кроме того, аппарат 2 типа оснащен двойными пелотами. Один фиксируют в области нижней губы, а второй — в области верхней, что стимулирует сагиттальный рост челюсти.

Устройство устанавливается так, чтобы боковые щиты плотно прилегали к альвеолярному гребню и зубному ряду.

FR-III

Основное назначение ортодонтического аппарата Френкеля 3 типа – коррекция прогении.

Также, фиксируют накладки оклюзионного типа на дугах в боковых областях. При установке необходимо следить, чтобы пелоты производили давление на альвеолярный гребень, а пластины находились на небольшом расстоянии от него.

FR-IV

Показанием для применения 4 типа служит любая аномалия зубного ряда, совмещенная с открытым прикусом.

Конструкция отличается от других аппаратов тем, что пелоты устанавливают для нижней губы, а вестибулярную дугу — для верхнего зубного ряда. Небную дугу формируют таким образом, чтобы она влияла на ретрузию верхних зубов в переднем отделе.

В боковых участках устанавливают накладки, выполненные из металла и позволяющие осуществить зубо-альвеолярное укорочение. Во время установки, боковые накладки должны плотно прилегать к зубному ряду, а небная дуга оказывать максимальное давление.

Длительность лечения

Срок лечения зубочелюстных аномалий будет напрямую зависеть от сложности патологии. Также стоит учитывать и возраст пациента.

Основная возрастная категория, для которой данный аппарат будет максимально эффективным —  4–11 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее пройдет коррекция.

Как правило, на исправление не выраженных аномалий уходит от 4 до 8 месяцев.

Для более сложных патологий, это срок может растянуться до 1,5 лет. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности развития каждого ребенка и степень соблюдения режима ежедневного ношения.

Как правило, положительный результат от лечения виден уже через 2–4 месяца в зависимости от сложности случая.

Так как коррекция занимает весьма длительный период, в течение которого рост челюсти не останавливается, то в процессе лечения требуется регулярная замена аппарата. Обычно, за 1,5 года лечения производят замену не более 3 раз.

В результате правильно подобранного типа устройства улучшается не только эстетика улыбки, но и нормализуется дыхание, речь, а так же устраняются вредные миофункциональные привычки.

Как происходит процесс установки и корректировки аппарата, смотрите на видео:

Стоимость

Стоимость изготовления аппарата Френкеля варьируется в пределах 7000–18000 рублей.

Его цена напрямую зависит от типа конструкции:

• На изготовление регулятора первого типа придется потратить около 7 тысяч.
• Заказ аппарата Френкеля второго и третьего типа обойдется в 13 тыс. рублей.
• Изготовление четвертого типа будет стоить около 18 тыс. рублей.

В эту стоимость не входит сумма за лечение, в том числе оплата услуг по подготовке зубного ряда и коррекции аппарата.

Полная стоимость установки вместе с изготовлением может стоить от 13 тыс. до 50 тыс. рублей. Окончательная цена будет зависеть не только от типа конструкции, но и от состояния зубных рядов и пародонтальной ткани.

Отзывы

Судя по отзывам родителей, аппарат Френкеля, действительно является эффективным средством исправления прикуса и аномалий зубных рядов.

Практически все, кто носил конструкцию, отмечают быстрое привыкание к устройству и непродолжительный период лечения.

Вы также можете поделиться своим отзывом о данной конструкции, оставив его в комментариях к этой статье.