Самое важное об ортодонтическом трейнере Myosa TMJ

Если восстановление физиологически правильной окклюзии изначально рассматривалось в ортодонтии как главная, зачастую единственная цель лечения, то миофункциональная терапия, направленная на нормализацию работы управляющих челюстями мышц и положения мыщелков в ВНЧС, удостоилась внимания стоматологов лишь в конце прошлого века.

Именно в это время начали разрабатываться основы нейромышечной стоматологии. Одним из результатов этой работы явилось появление класса аппаратов, предназначенных для нормализации миофункциональности зубочелюстной системы, которые получили название трейнеров (trainers) – от англ. «to train» – «тренировать».

О производителе и его продукции

Отцом основателем миофункциональных ортодонтических аппаратов считается австралийский ортодонт Крис Фаррелл. Закончив в 1971 году Сиднейский Университет по специальности «стоматология» и проработав какое-то время в Австралии, Фаррелл в 1977 уехал в Англию, где продолжил стоматологическую практику, одновременно осваивая новые методы­ лечения зубных аномалий.

Обогатившись опытом и новыми теоретическими познаниями, молодой исследователь возвратился на Родину и основал в 1989 г. компанию Myofunctional Research (MRC). Главной специализацией MRC стала разработка и производство миофункциональной аппаратуры для ортодонтического лечения.

В процессе своей профессиональной и коммерческой деятельности д-р Фаррелл несколько раз приезжал в Россию, где принимал участие в выставках ортодонтических конструкций, проводил семинары для российских ортодонтов.

В настоящее время Крис Фаррелл живет и работает в Австралии, возглавляя созданную им компанию, являющуюся сегодня общепризнанным мировым лидером в разработке и производстве миофункциональных ортодонтических устройств.

Миофункциональные устройства Myofunctional Research известны сегодня во всем мире, используются практикующими ортодонтами более чем 100 стран. Количество видов MRC, различающихся конструкцией и функциональностью, очень велико.

Любой практикующий ортодонт без труда подберет оптимальную для конкретного клинического случая конструкцию. Это могут быть следующие варианты:

• Универсальные конструкции, подходящие для лечения и/или предупреждения целого ряда аномалий, и приспособления узконаправленного действия, служащие для избавления пациента преимущественно от какой-то одной проблемы – ночного бруксизма, храпа, апноэ, аномалии прикуса определенного класса.
• Одно или трехразмерные, не требующие подгонки к челюсти конкретного пациента, и термопластичные, формируемые с помощью горячей воды под индивидуальную челюсть.
• Двухчелюстные, не позволяющие открывать рот во время ношения устройства, и одночелюстные капы, позволяющие разговаривать во время нахождения их во рту.
• Применяемые индивидуально, и в комплекте с другими ортодонтическими конструкциями, в частности, брекетами.
• Предназначенные для детей малого возраста в качестве преортодонтических устройств, а также для подростков и взрослых.
• Изготовленные из мягкого и жесткого материала, с каркасом и без него.

Кроме этого, миофункциональные капы являются одновременно и механическими приспособлениями. За счет упругости своих стенок они оказывают давление на отдельные, неправильно стоящие зубы и зубные дуги.

Таким образом, действие миофункциональных устройств является комплексным, затрагивающим все составляющие зубочелюстного аппарата – окклюзию, суставы и мышцы.

Общее представление об изделии

Трейнер Myosa для TMJ (суставная шина) компании MRC представляет собой 2-х челюстную съемную каппу из эластичного полимера, разработанную для воздействия на ВНЧС взрослого человека и устранения его дисфункций.

Аббревиатура TMJ (Temporomandibular Joint) означает то же самое, что и «ВНЧС», то есть «височно-нижнечелюстной сустав».

Устройство состоит из следующих основных частей:

• Лабиальные дуги, устанавливаемые на зубные ряды.
• Язычок в передней часть аппарата, служащий маркером правильного позиционирования конструкции в ротовой полости.
• Боковые ограничители языка, препятствующие его просовыванию в боковых участках между зубными рядами.
• Губные бамперы с эластичными шипиками.

Благодаря ему ВНЧС является одним из самых интенсивно работающих суставов. Поэтому неудивительно, что его состояние оказывает огромное влияние на здоровье и качество жизни человека.

Основные характеристики

Трейнер Myosa TMJ разработан с помощью компьютерного моделирования, имеет стандартные размеры, изготавливается промышленным способом. Это значительно снижает его стоимость по сравнению с индивидуальными аппаратами.

Материалом для изготовления служат полностью совместимые с организмом человека и не вызывающие аллергию силикон или полиуретан.

Лечебный эффект Myosa для TMJ обуславливается следующим воздействием его частей на зубочелюстной аппарат:

• Лабильные дуги фиксируют каппу на зубах, оказывают давление на отдельные, аномально расположенные зубы и зубные ряды, способствуя смещению их в правильное положение.
• Двухслойные окклюзионные накладки дуг при умеренном сжатии равномерно распределяют нагрузку на зубные ряды, снимают гипертонус жевательных мышц, устраняют другие миофункциональные нарушения.
• Нижняя челюсть устанавливается в положение функционального прикуса – 1 класс по Энглю. При этом нормализуется положение мыщелков ВНЧС (они выдвигаются вперед), вследствие чего происходит декомпрессия суставов.
• При сжатых челюстях верхние и нижние зубные ряды блокируются капой в трансверсальном (поперечном) направлении, не допуская бруксизма.
• Фронтальный язычок капы и боковые бамперы исключают попадание языка между зубными рядами. Он занимает правильное верхнее положение, которое необходимо для носового дыхания.

  Это обстоятельство, а также выдвижение вперед нижней челюсти устраняет апноэ – уменьшение или остановку дыхания во время сна. Кроме этого, верхнее положение языка устраняет патологическое реверсивное глотание.

• Губные бамперы с эластичными шипиками отстраняют нижнюю губу, снимая ее давление на зубы, препятствующее правильному развитию нижней челюсти.

Показания и ограничения

Аппарат показан при дисфункциях височно-нижнечелюстных суставов и миофункциональных нарушениях, проявляющих себя следующими симптомами:

• Дискомфорт, боли, щелканье в ВНЧС, затрудненное открывание рта и жевание.

• Головные и шейные боли неясного происхождения, позволяющие предположить дисфункцию ВНЧС.

• Ротовое дыхание.
• Ночной бруксизм.
• Храп.
• Апноэ.

Трейнер может использоваться также для диагностирования дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и мышц, управляющих движением нижней челюсти. Если установка и кратковременное ношение аппарата приводит к устранению патологических симптомов, это означает, что имеют место именно эти нарушения.

Каких-либо особых противопоказаний к ношению суставных шин не существует. Все определяется клинической картиной.

Уход за системой и полостью рта

Уход за аппаратом и ротовой полостью во время его ношения предельно прост, и не вызывает никаких затруднений. Необходимо:

• После каждого использования промыть Myosa TMJ в проточной теплой воде, просушить и положить в футляр.
• Два раза в неделю чистить его с помощью специального средства, например, Myoclean TM компании MRC.

Правила размещения во рту и время ношения

Чтобы установите и правильно спозиционировать трейнер во рту, необходимо выполнить следующие действия:

• Установить в рот язычковым лепестком вверх.
• Совместить центральную V-образную выемку со срединной линией верхней челюсти (промежуток между центральными верхними резцами).
• Установить кончик языка на лепесток (бирку).
• Сохраняя это положение языка, сомкнуть зубы до несильного контакта их с основанием капы.
• Сомкнуть губы, и дышать через нос.
• Сидеть на стуле, диване или в кресле спокойно и расслабленно в течение одного часа. Хорошо, если будет подголовник, поддерживающий голову и шею.
• Через час расслабить мышцы, повернув голову несколько раз влево-вправо, наклонив ее взад-вперед, приподняв и опустив несколько раз плечи.
• Удалить изо рта.

Базовым режимом использования аппарата считается ношение его в течение 1-го часа днем, и установка на всю ночь. Если пациент испытывает дискомфорт (чувствительность зубов), рекомендуется первую неделю лечения поэтапное увеличение времени дневного ношения. В первый день – 10 минут, во второй – 20, в третий – 30, и так далее.

Устанавливать каппу на ночь рекомендуется после того, как станет привычным и перестанет вызывать дискомфорт дневное ношение в течение, по крайней мере, не менее 1-го часа. Это позволит избежать выпадения аппарата во сне.

Некоторые специалисты дневное время ношения в течение одного часа считают недостаточным. По их мнению, оно должно быть увеличено до нескольких часов.

Курс обычно длится не менее 4-6 месяцев. Но в любом случае определение времени лечения – прерогатива ортодонта. Последнее слово всегда остается за ним.

Преимущества и цена

Суставная шина Myosa TMJ для корректировки работы височно-нижнечелюстного сустава имеет очевидные преимущества:

• Эффективность лечения при незапущенных случаях.
• Возможность использовать для диагностики.
• Простота подбора, использования и ухода.

• Невысокая стоимость благодаря стандартным размерам и заводскому изготовлению.

Цена на суставную шину варьируется от 4200 до 6000 руб., что является незначительной суммой, учитывая приносимую ею пользу.

Несмотря на то, что изделие может приобрести и самостоятельно использовать любой человек, настоятельно рекомендуется делать это только после консультации с врачом.

С учетом этого, весь курс лечения помимо стоимости аппарата потребует дополнительных расходов на посещение ортодонта для консультаций и контроля лечения. Но в любом случае они будут значительно меньше, чем при лечении прикуса брекетами или индивидуальными ортодонтическими устройствами, изготавливаемыми под конкретную челюсть.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Правильно подобранные и используемые в соответствии с показаниями миофункциональные аппараты компании MRC вполне доказали свою эффективность.

Если вы использовали их для лечения своего ребенка, или сами избавлялись с их помощью от бруксизма, апноэ или другой проблемы ротовой полости, поделитесь с нами приобретенным опытом.

Что явилось показанием к лечению, удалось ли устранить патологию, сколько это потребовало времени? Форму для комментария вы найдете внизу этой страницы.