Каппа Бынина: в каких случаях используется, оценка эффективности

Сегодня для исправления окклюзии любая стоматологическая клиника может предложить самые разнообразные ортодонтические аппараты, которые отличаются своим внешним видом, типом фиксации и механизмом воздействия.

Одной из таких конструкций является каппа Бынина, которая относится к съемным устройствам стационарного типа и применяется для коррекции окклюзии, как у детей, так и у взрослых.

Что собой представляет?

Каппа Бынина представляет собой ортодонтический лечебный аппарат функционально-направляющего действия, который предназначен для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении, а нижней челюсти — в дистальном.

Данная конструкция является одночелюстной, но обладает межчелюстным действием малой и средней силы. Изделие используют для коррекции зубного ряда в сменном и постоянном прикусе.

Для эффективного лечения необходимо регулярное ношение аппарата не менее 20 часов в сутки. Каппу допускается снимать только на время гигиенических процедур и приема пищи.

Конструкция

Изделие представляет собой пластиковую каппу на нижнюю челюсть, покрывающую всю длину зубного ряда (в отличии от каппы Шварца, охватывающей только передний участок), включая последние моляры. Она полностью повторяет весь рельеф поверхности, детально очерчивая каждый зуб.

Каппа имеет незначительную толщину стенок, не превышающую 1,2 мм, что делает ее практически незаметной на зубах.

Ширина плоскости подбирается индивидуально, но она обязательно включает передние и боковые резцы, располагаясь от клыка до клыка.

Наклонная плоскость является единственным элементом данной конструкции, в отличии от других аппаратов подобного типа, снабженных дополнительно отростками, дугами и пр.

Высота изделия позволяет полностью перекрыть зубы, вплоть до шеек, но при этом полностью отсутствует воздействие на пародонтальную ткань. Каппа изготавливается в индивидуальном порядке, по слепкам челюстей пациента.

Принцип действия

Корректирующее воздействие данного устройства на нижнюю челюсть объясняется постоянным давлением на проблемные зубы, за счет плотного прилегания каркаса. Благодаря этому, можно четко планировать силу воздействия на проблемный участок и точно прогнозировать лечение.

Исправление верхних зубов объясняется постоянным воздействием наклонной плоскости, которая расположена по отношению к ним перпендикулярно и при смыкании оказывает постоянное давление. Основной силой воздействия здесь является сократительная способность мышц челюстного аппарата.

Плюсы и минусы

Данное устройство, не смотря на простоту своей конструкции, имеет ряд определенных преимуществ:

• доступная стоимость изделия;
• отсутствие прямого воздействия на ткани пародонта, что сводит к минимуму риск развития воспаления;
• отсутствие дополнительных корректирующих элементов, благодаря чему снятие и надевание устройства не вызывает трудностей даже при первичном использовании;
• щадящее корректирующее воздействие на зубной ряд, в результате которого привыкание происходит быстро;
• в процессе ношения практически отсутствуют дискомфортные или болевые ощущения;
• при необходимости, есть возможность в любой момент снять каппу;
• после полного восстановления окклюзии, каппу можно применять в качестве ретенционного аппарата. Для этого необходимо всего лишь полностью сточить наклонную плоскость и сошлифовать края.

Каппы Бынина используются довольно редко, так как имеют некоторые недостатки:

• небольшая сила воздействия, позволяющая исправить лишь незначительные отклонения развития челюсти и зубного ряда;
• данный аппарат является съемным, поэтому требует дисциплинированности, так как положительный результат будет возможен только при соблюдении режима ношения. Особенно сложно следить за этим фактором при коррекции окклюзии у детей;
• чтобы обеспечить постоянное давление и быстрое исправление, необходимо следить, чтобы зубы были как можно чаще сомкнутыми. В противном случае, процедура лечения может занять весьма длительный период;
• каппы необходимо часто корректировать, чтобы наклонная плоскость всегда оказывала достаточное давление на верхние зубы.

Показания

Основное назначение каппы – коррекция прикуса мезиального типа с изменением положения нижней челюсти и ее отклонением вперед, в результате чрезмерного развития. Устройство позволяет остановить процесс роста нижней челюсти и восстановить ее правильное соотношение с верхней.

Также, изделие используют при вестибулярном отклонении верхних зубов переднего отдела.

Лечение

Лечение ортодонтических аномалий с помощью каппы Бынина проходит в несколько шагов.

В качестве первого шага производят подготовку зубного ряда к ношению устройства. Для этого проводят полную санацию полости рта: удаляют корни разрушенных зубов, восстанавливают проблемные участки и снимают зубные отложения.

После исправления зубного ряда приступают к этапу изготовления, а затем непосредственно, лечения.

Этапы  изготовления

Изготовление каппы начинается со снятия слепков. Несмотря на то, что устройство является одночелюстным, оттиски снимают и с нижней, и с верхней челюсти.

Эластичные массы в данном случае предпочтительнее, так как дают более точный результат.

Далее процесс идет по отработанному алгоритму:

• По полученным слепкам изготавливают рабочие модели челюстей. Для изготовления модели верхней челюсти, применяют только гипс.

  При формировании нижней челюсти используют комбинированный подход: область альвеолярного гребня отливают из гипса, а зубы — из металла легкоплавкого типа.

• После того, как рабочая модель полностью готова, нижнюю челюсть покрывают пластинкой моделировочного воска. При этом, полоска должна полностью покрывать всю высоту зуба, но не заходить на линию десен.
  Толщина воскового покрытия составляет не более 1,2 мм.
• После наложения воска, ему придают форму зубного ряда, а затем приступают к установке наклонной плоскости. После того, как плоскость установлена, восковую модель отправляют на примерку пациенту.

  Степень взаимодействия наклонной плоскости и верхних зубов, а также совмещение поверхности эмали с базисом каппы, проверяют непосредственно во рту пациента.

• При необходимости проводят соответствующие корректировки и приступают к изготовлению каппы, для чего ее помещают в специальное устройство, где воск на модели постепенно плавится и замещается пластмассой белого цвета.
• Полученную каппу еще раз примеряют на пациента и производят ее отделку: полировку и сошлифовку.
• Затем, пациента учат правильно ее надевать. Обычно, первичную установку конструкции проводит врач, пошагово объясняя свои действия.

Как происходит процесс изготовления ортодонтической каппы, смотрите на видео:

Как производится коррекция?

Данная тактика объясняется тем, что за этот период верхние зубы начинают отклоняться вперед и наклонная плоскость перестает оказывать на них необходимое давление.

Коррекция устройства производится за счет сошлифовывания поверхности наклонной плоскости, до необходимого взаимодействия между аппаратом и верхним зубным рядом.

В результате таких действий, резцы снова начинают скользить по наклонной плоскости.

Длительность терапии

Период лечения для каждого случая будет индивидуален.

При минимальных отклонениях верхних зубов в начале сменного прикуса, такое устройство может помочь исправить ситуацию, за 4 месяца. Коррекция выраженного аномального прикуса в период смены зубов, будет занимать от 1 года до 1,5 лет.

Исправление окклюзии в постоянном прикусе занимает гораздо больше времени. Как правило, даже небольшое изменение положения единичных зубов, потребует длительного лечения, которое может продолжаться от 1,5 до 3 лет.

Стоимость

На сегодняшний день, из всех ортодонтических аппаратов функционального типа, каппа Бынина является наиболее доступной. Это объясняется небольшим набором расходных материалов, которые необходимы для ее изготовления.

В среднем, ценовой диапазон для данного устройства составляет 1400 – 3500 рублей. Даже в дорогих клиниках, стоимость его изготовление не превышает 4000 рублей.

Но при подсчете итоговой суммы, следует учитывать, что кроме изготовления устройства, придется заплатить за регулярную коррекцию и постоянное наблюдение за течением процесса коррекции. Как правило, это увеличивает стоимость минимум на 5 тысяч.

Отзывы

Несмотря на то, что данное устройство можно использовать для коррекции, как сменного, так и постоянного прикуса, положительные отзывы относятся лишь к лечению сменных зубов.

При коррекции постоянного прикуса положительный результат наблюдается только в единичных случаях.

Вы можете поделиться своим опытом об особенностях коррекции окклюзии с помощью каппы Бынина в комментариях к данной статье.