Коррекция дефектов верхней челюсти во временном прикусе аппаратом Хааса

Раньше к исправлению неправильного прикуса приступали только с подросткового возраста, когда процесс формирования зубочелюстной системы подходил к завершению.

Сейчас же передовыми ортодонтами разработано несколько методик и аппаратов, позволяющих предупредить развитие аномальных состояний еще в детском возрасте, и избежать их длительного лечения в будущем.

Одним из подобных устройств является ортодонтический аппарат Хааса – изобретение профессора из Германии Andrew Haas, использование которого считается специалистами самым эффективным методом ранней терапии патологий прикуса.

Общее представление

В своей конструкции устройство представлено следующими деталями:

• Каркас — изготовлен из медицинской стали, что исключает проявление аллергии.
• Пластинки из пластмассы – способствуют расширению небной поверхности.
• Расширительный винт — позволяет корректировать параметры аппарата в ходе лечения.
• Кольца и кламмеры – фиксируют приспособление во рту.

Аппарат устанавливается при временном прикусе, в случае суженной небной поверхности для создания необходимого места и правильного роста постоянных единиц ряда. Закрепляется крепежами на молочных верхнечелюстных клыках и второй группе моляров.

Изготавливается только индивидуально под каждого маленького пациента, исходя из клинической картины и выраженности дефекта, после обследования полости рта и снятия слепка.

Для фиксирования приспособления используются композит или стоматологическая цементная масса.

Преимущества и недостатки

Главное достоинство устройства состоит в том, что его практически нельзя поломать, а также аппарат незаметен для окружающих, что считается хорошим залогом полной социальной адаптации малыша среди своих сверстников, отсутствием психологического дискомфорта при общении.

Коррекция данным приспособлением также отличается:

1. Безболезненным закреплением на временных единицах без проведения обработки имеющихся постоянных элементов.
2. Эффективностью, заключающейся в невозможности рецидива (вторичного перемещения зубов), т. к. постоянные единицы появляются на заранее подготовленном для них участке.
3. Удобством использования – аппарат не требует регулярного вынимания из полости рта и особого за ним ухода.
4. Сокращенным на 4—6 месяцев периодом последующего использования брекет-конструкции с целью доведения прикуса до идеального состояния.
5. Малой продолжительностью лечения.

Аппарат Хааса позволяет предупредить развитие некоторых проблем, которые настигают ребенка при формировании у него постоянного прикуса.

Чтобы добиться от использования максимального результата, нужен постоянный контроль специалиста. Только врач грамотно составит план лечения, проследит за правильностью коррекции, даст четкие и подробные рекомендации относительно ухода за полостью рта во время ношения устройства.

В качестве недостатков приспособления для расширения неба, указываются следующие особенности:

1. Возможно возникновение раздражения и покраснения слизистой в зоне соприкосновения базиса с небной поверхностью.
2. Дискомфорт и неудобство в адаптационный период.
3. Высокая цена.

Чтобы не допустить подобного явления, расширительный винт надо подкручивать только исключительно по рекомендации стоматолога с определенной им периодичностью.

Показания и противопоказания

Основная функция устройства — исправление дефектов в строении верхней челюсти и корректировка ее размера при молочном прикусе.

Конструкция также позволяет устранить такие проблемы:

• сужение верхнечелюстного ряда;
• сильная скученность зубов;
• появление элементов вне зубного ряда;
• дефект прикуса вследствие короткой верхней челюсти;
• неправильное смыкание губ;
• затрудненное носовое дыхание.

Одновременно с корректировкой названых проблем, происходит исправление логопедических дефектов, наблюдается расширение нижнего ряда и исчезает его западание назад за счет адаптации нижнечелюстной дуги к новой ширине верхней.

Как отмечают стоматологи, исправить абсолютно все дефекты окклюзии аппаратом Хааса невозможно. Поэтому бессмысленно применять это устройство в следующих состояниях:

• перекрестный ассиметричный прикус, предполагающий одностороннее увеличение челюсти;
• прикус открытой формы;
• отдельные единицы, вовлеченные в перекрестную окклюзию;
• асимметрии двух или только одной челюсти;
• слабые периодонтальные ткани;
• непереносимость, использованных в изготовлении, материалов.

Принцип работы методики

Расширение параметров верхнечелюстного ряда данным аппаратом идет посредством раскрывания небного шва.  Весь процесс происходит в следующей последовательности:

1. Устройство закрепляется во рту так, чтобы основа лежала в центре неба, а крепежные детали и кольца крепились на клыках и молярах соответственно.
2. Стоматологом составляется график, в котором обозначается поэтапное увеличение силы воздействия расширяющего механизма на челюсть.
3. Повышение нажима на единицы зубного ряда идет постепенно. Результатом такого воздействия является расхождение челюстных половинок и появление дополнительного места в области шва, которое постепенно заполнится костной тканью.

После увеличения верхнечелюстной линии, между передними элементами могут образовываться промежутки. Для их ликвидации врач подготавливает программу по дальнейшему изменению положения этих зубов, которая может включать коррекцию брекет-системой или иной ортодонтической конструкцией.

Возможные сложности

Первые несколько дней после размещения на верхней челюсти аппарата, ребенок будет испытывать некоторый дискомфорт. Обычно это состояние сопровождается тошнотой, рвотными позывами, сложности с полноценным пережевыванием и глотанием пищи, повышенным слюноотделением.

При последующем ношении приспособления могут проявиться такие проблемы:

• сложности с произношением отдельных звуков;
• травмирование мягких тканей (щек, языка) при контакте с деталями приспособления;
• сложность с полноценной и правильной гигиеной рта и уходом за аппаратом.

Чтобы лечение данным устройством шло в соответствии с разработанным врачом планом, а ребенок не испытывал дискомфорта при ношении, нужно терпеливо переждать определенное время, в течение которого малыш привыкнет к присутствию во рту инородного тела.

Фазы привыкания

Весь адаптационный период можно условно разделить на 3 фазы:

1. Раздражения. Это первый после размещения аппарата во рту ребенка день. Для него свойственны проявления рвотного рефлекса, понижение качества пережевывания пищи, высокое слюноотделение.
2. Частичного торможения. Начинается во второго дня и сохраняется до 4 суток. В этой фазе немного понижается выделение слюны, приходит в норму жевательная функция, проходят рвотный рефлекс и тошнота.
3. Торможения. Продолжается на протяжении 4 последующих недель. Данный адаптационный период характеризуется восстановлением жевательной функции и процесса выделения слюны. Ребенок постепенно привыкает к присутствию во рту чужеродного предмета, проходит дискомфорт.

Весь период привыкания к аппарату занимает по времени 3—4 недели при условии, что был подобран и установлен правильно.

Ожидаемый результат

Ортодонтическая коррекция с помощью аппарата Хааса помогает достичь таких результатов:

1. Нормализовать параметры верхнечелюстного ряда (т. е. длину и форму).
2. Создать дополнительное расстояние для правильного роста постоянных единиц в пределах верхнечелюстной дуги.
3. Обеспечить условия для нормального расположения в ротовой полости языка.
4. Расширить носовые проходы для беспрепятственного прохождения воздуха и нормализации дыхательной функции.

Использование устройства в этот возрастной период помогает расширить верхнечелюстную дугу на 0,9—1,2 см. Результат исправления визуально бывает виден уже через 3—4 недели со дня размещения аппарата.

Но для полного заполнения небной щели тканями может понадобиться до 9 мес., на протяжении которых устройство будет находиться во рту.

Стоимость лечения

Средняя цена за фиксацию аппарата в крупных стоматологических центрах доходит до 16—19 тыс. р., что считается дорогой манипуляцией.

Если обнаруживается необходимость в проведении дополнительных стоматологических манипуляций, повторном закреплении некоторых элементов устройства, стоимость увеличивается еще на несколько тысяч рублей.

У некоторых пациентов даже после снятия этого аппарата остается потребность в продолжении коррекции с использованием брекет-системы. Ее установка уже оплачивается отдельно, а конечная цена лечения зависит от нескольких факторов: разновидности брекетов и их материала, конструктивной особенности подобранной модели.

Отзывы

Ортодонты указывают высокую результативность воздействия аппаратом Хааса на многие патологии неподвижной челюсти при временном или сменном прикусах. Также много положительных отзывов в адрес данной конструкции поступает и от родителей, чьи дети проходили коррекцию с его помощью.

Рассказать об исправлении дефектов молочного прикуса данным устройством или высказать свое мнение о целесообразности и результативности его применения, вы сможете, оставив комментарий к данной статье.