109

О чем говорит термин «Roth» в названии брекетов

Как работают брекеты Roth

Наиболее эффективными и востребованными аппаратами для ортодонтического лечения в настоящее время считаются несъемные брекетные системы, работающие по методике «прямой дуги» (Straight Wire).

Суть последней состоит в том, что дуга аппарата, являющаяся основным силовым элементом, имеет форму идеальной для данного пациента зубной дуги (по длине все дуги одинаковы, но по ширине различаются).

Зубы, прикрепленные посредством брекетов к вестибулярной дуге, под ее действием перемещаются в физиологически правильное для них положение. Кроме дуг, основным элементом систем являются запрограммированные определенным образом брекеты – замочки, приклеенные к эмали зубов.

О производителях

Среди специалистов нет разногласия относительно эффективности использования запрограммированных брекетов. Все признают их превосходным решением проблемы зубных аномалий. Однако оптимальные параметры программирования, известные также под названием «прескрипций» или «прописей», представляются им по-разному.

Прописи брекетов, количество которых превышает десяток, называются в основном по имени своих разработчиков – Эндрюса (Andrews), Александера (Alexander), Рикеттса (Ricketts) и пр. К одной из наиболее известных относится пропись Roth.

Американский стоматолог исследователь д-р Рональд Рот (Roth), живший в 1933-2005 годах, работал с одним из известнейших ортодонтов Лоуренсом Эндрюсом. Приобретенный опыт он использовал при разработке своей собственный прописи Roth (Рот).

Брекеты в прескрипции Roth выпускают практически все известные компании, производящие мультибондовые системы – немецкая Dentaurum, американские Ormco, Ortho Technology, Dentsply Sirona, итальянские, южнокорейские.

Характеристики систем

Брекет система rothПрограммирование брекетов обеспечивается заданием определенного направления их пазу, в который вставляется дуга. Положение паза контролируется тремя угловыми параметрами.

Рассмотрим их детально:

  • Угол ангуляции – наклон в мезиодистальном направлении. Угол ангуляции – это угол между линией, перпендикулярной окклюзионной плоскости, и срединной вертикалью зуба (линия, которая соединяет срединные точки шейной и вестибулярной поверхности коронковой части зуба).

    Если зубы наклонены в дистальную сторону, ангуляция считается положительной, если в медиальную – отрицательной.

  • Угол инклинации (торк) – наклон в вестибулооральном направлении. Величина инклинации определяется углом между линией, перпендикулярной к плоскости окклюзии, и касательной к срединной точке вестибулярной поверхности зуба.

    Инклинация считается положительной при наклоне зубов наружу (этот случай называется проклинацией или протрузией), и отрицательной – при наклоне зубов внутрь, орально (ретроклинация или ретрузия).

    Если боковые грани паза брекета наклонены вниз, то предустановленный в брекете торк является положительным. Такой брекет устраняет ретрузию (ретроклинацию).

  • Угол ротации – поворот вокруг вертикальный оси.

Кроме этого, варьируется ширина паза – обычно она выполняется в двух размерах – 0,022 и 0,018 дюймов (глубина паза составляет 0,030 дюйма), а также расстояние от дна паза до нижней плоскости основания брекета (параметр in/out).

Значение углов инклинации и ангуляции различаются для каждого зуба. Кроме этого, значение параметров в каждой прописи (Roth, Alexander и пр.) у производителей брекетов конкретного бренда для одного и того же зуба также слегка различаются.

Так в прописи Roth угол инклинации для центрального верхнего резца у компании Ормко составляет +14°, у компании Дентаурум – +12°, в то время как угол ангуляции одинаков – +5°.

Особенностью прописи Roth является закладка в ней гиперкоррекции. Это означает, что запрограммированный брекет обеспечивает перемещение зуба с запасом, на бо̀льшее расстояние, чем требуется для занятия им физиологически правильного для него положения.

После снятия ортодонтической аппаратуры зуб немного сдвигается назад в исходное положение (эффект рецидива), в результате чего начинает занимать точное правильное физиологическое положение.

Минивинты Bioray отзывыВ каких случаях оправдана установка минивинтов Bioray и их характеристики.

Заходите сюда, если интересует конструкция брекетов Nexus.

По этому адресу http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/vestibulyarnyie/odp.html рассмотрим ближе брекет систему ODP.

Преимущества и недостатки

Говорить о недостатках и преимуществах брекетов с той или иной прописью следует с осторожностью, поскольку все определяется клинической картиной конкретного пациента. В одних случаях наиболее эффективной оказывается прескрипция Roth, в других – Andrews, Alexander или какая-то иная.

То, что пропись Roth является одной из основных, и поддерживается большинством производителей брекетных систем, уже говорит о ее эффективности для определенных клинических ситуаций.

Доктор Рот разрабатывал свою систему брекетов, исходя из того что ортодонтическое лечение должно обеспечивать комплексный эффект, а именно:

  • восстанавливать функциональную окклюзию;
  • улучшать эстетику зубов;
  • восстанавливать нарушенную неправильным прикусом эстетику лица;
  • возвращать в правильное положение мыщелки височно-нижнечелюстных суставов;
  • поддерживать гиперкоррекцию;
  • обеспечивать стабильность лечения (исключение рецидивов) за счет нормализации положения мыщелков и гиперкоррекции.

Комплексность воздействия вполне можно назвать в числе основных преимуществ брекетов с прописью Roth.

К недостаткам можно отнести лишь то, что эта пропись, как, впрочем, и другие, может не подходить для пациентов с определенным видом зубных аномалии.

В этом случае ортодонту придется подбирать брекеты с другой прописью, которая больше соответствует клинической картине.

Брекет система roth характеристики

Показания и ограничения

Показания и выбор прописи для определенной клинической ситуации полностью определяется врачом на основании диагностирования. Возможно даже использование для одной челюсти систем 2-х разных прописей, но только для разных групп зубов.

Например, для фронтальной группы (от клыка до клыка) – пропись Roth, для жевательной (премоляры и моляры) – пропись Alexander.

Поскольку значение предустановленного торка брекетов Roth составляет около +12°, то эта пропись предназначена для лечения выраженной ретрузии.

Ограничением к использованию брекетов с прописью Roth являются также определенные клинические картины. При конкретных аномалиях прескрипция Рот может оказаться неэффективной.

Противопоказанием может явиться и аллергия пациента на металл (например, никель), используемый для производства брекетов.

В этом случае ортодонту следует выбрать систему, изготовленную из керамики, сапфира или безникелевого металлического сплава. Компания Dentaurum, в частности, выпускает брекеты с прописью Roth, содержащие пониженное содержание никеля или вообще без него.

Силикон для брекетов отзывыОбзор свойств силикона для брекетов и правила его использования.

В этой публикации предлагаем сильную мотивацию на установку брекетов.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/vestibulyarnyie/insignia.html можно по фото пациента оценить эстетичность брекетов Insignia.

Процесс установки

Установка брекетов с прескрипцией Roth ничем не отличается от фиксации замочков с другими прописями, и предусматривает следующие действия:

  • Чистка поверхности зуба, к которой прикрепляется брекет, ротационной щеточкой с пастой. В качестве абразива может использоваться пемза.
  • Смывание пасты с остатками загрязнений водой и просушка воздухом.
  • Нанесение на эмаль обезжиривающих составов в виде гелей или растворов, выдержка определенное время согласно инструкции, смыв и повторная просушка.
  • Нанесение на подготовленную поверхность зуба и основание брекета клея, прижатие правильно спозиционированного замочка к зубу. Одновременно с установкой брекетов производится фиксация к молярам щечных трубочек для крепления дуг.
  • Установка дуги. Производится через определенное инструкцией время (обычно несколько десятков секунд) после фиксации брекетов и щечных трубок.
  • Ввод дуги в пазы брекетов и фиксация их с помощью лигатуры (для лигатурных систем) или специальных запирающих замков, которыми оснащены самолигирующие конструкции.

Обычно полный курс лечения проводится с помощью нескольких сменяющих друг друга дуг. Вначале устанавливаются дуги круглого сечения. С их помощью аномально расположенные зубы возвращаются в линию зубной дуги.

На заключительных этапах лечения используются дуги с прямоугольным сечением. Они устанавливают зубы в правильное положение по ангуляции, инклинации и ротации.

Адаптация и уход

Период адаптацииПравила эксплуатации, уход и время адаптации к брекетам с прописью Roth также практически не отличается от других прописей.

Однако следует иметь в виду, что многие брекеты Roth выпускаются в виде компактных ромбовидных конструкций (например, системы Mini-Diamond компании Ormco или In- Ovation Mini производителя Dentsply Sirona). Поэтому привыкание к ним наступает очень быстро, не сопровождаясь иногда даже временным нарушением дикции.

Тем не менее, любые, даже самые компактные, отполированные и со сглаженными контурами брекеты, требуют повышенного внимания при уходе за ротовой полости, соблюдения определенного режима питания и регулярного посещения ортодонта.

Кроме того, важно:

  • Чистить зубы с установленными брекетами желательно после каждой еды, в крайнем случае, не меньше 2 раз в день.
  • Каждый замочек нуждается в очистке зубной щеткой со всех сторон. При этом желательно еще использовать ершики и ирригаторы.
  • Из меню следует исключить твердые и вязкие продукты (орехи, сухари, некоторые конфеты).
  • Необходимо временно отказаться от откусывания пищи кусками.
  • Нужно также скрупулезно соблюдать график осмотров, предписанный ортодонтом. Во время таких посещений контролируется процесс лечения, при необходимости вносятся коррективы, меняются или активируются дуги и другие силовые элементы.

Крайне желательно хотя бы на время лечения отказаться от курения и использования жевательной резинки.

Цена вопроса

Стоимость лечения брекетами определяется не их прописью, а следующими факторами:

  • Брендом (лечение брекетами западных производителей стоит дороже, чем южнокорейскими и китайскими).
  • Материалом, из которого изготовлены брекеты (металлические стоят дешевле сапфировых и керамических).
  • Клинической картиной (сложностью и длительностью лечения).
  • Способом крепления к дуге (лигатурные системы, требующие привязки дуги к брекетам проволочной или эластомерной лигатурой стоят дешевле, чем самолигирующие со встроенным в замок механизмом фиксации).
  • Ценовой политикой и местоположением клиники, уровнем квалификации ее сотрудников.

Так, в частности, лечение одной челюсти пациента в зависимости от материала брекетов составляет:

  • Эстетическими (сапфировыми) самолигирующими брекетами немецкой компании Dentaurum (бренд Discovery SL) – от 35 до 60 тыс. руб.
  • Металлическими лигатурными системами того же производителя – от 15 тыс. руб.
  • Эстетическими (сапфировыми или керамическими) брекетами американской компании Ormco (бренд Diamond) – 80-90 тыс. руб.
  • Металлическими лигатурными той же компании – 55-60 тыс. руб.

Тем пациентам, которые придают большое значение экономичности лечения, следует обратить свое внимание на продукцию южнокорейских и китайских производителей.

Стоимость лечения

Отзывы

Приступая к лечению, ортодонт может и не сообщать пациенту, брекеты какой прописи он использует, что вполне понятно, поскольку прескрипция относится к тем параметрам, которые для большинства пациентов представляют собой слишком «сложную материю».

Но если вы корректировали себе зубы брекетами, и точно знаете, что они имели пропись Roth, расскажите, какой именно дефект прикуса вы устраняли, сколько длилось лечение, в какую цену оно обошлось, каким оказался результат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Top

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: