Брекеты при диастеме – порядок и специфика проведения коррекции

Диастема – пространство между фронтальными зубами верхнего челюстного ряда. Классифицируется как серьезный внешний дефект, нуждается в коррекции.

Отчего возникает данная патология, как и в каких случаях ее нужно лечить брекетами – об этом сегодняшняя статья.

Причины формирования дефекта

Другие объективные причины формирования диастемы:

• атипичное строение центрального челюстного шва;
• неправильное прикрепление уздечки;
• деформация альвеолярного отростка;
• частичное отсутствие резцов;
• деформация боковых зубов или их размерное несоответствие;
• резцовое отверстие находится близко к резцам;
• наличие лишнего зачатка в области серединного челюстного шва;
• непропорциональный рост челюсти и зубов;
• неправильный прикус;
• слишком поздняя смена молочного прикуса постоянным;
• преждевременная экстракция коренных органов – соседние зубы с течением времени смещаются, занимая появившееся пространство. В результате появляются щели;
• стоматологические диагнозы – например, запущенный пародонтоз.

Субъективные факторы развития аномалии:

• пагубные детские привычки – использование пустышки, сосание пальца;
• частые попытки разгрызть твердые предметы.

Разновидности

В зависимости от причины появления диастемы, патология классифицируется на две категории:

• истинная – развивается при постоянном прикусе. Без лечебных мероприятий не проходит;
• ложная – дефект молочного прикуса. Хрупкая костная ткань молочного зуба не успевает сформироваться – челюсть растет намного быстрее. Результат – мелкие зубы расходятся. Между ними появляются пространства.

Относительно средней линии дефект классифицируют как симметричный и ассиметричный.

Относительно вертикальной оси центральных элементов зубного ряда диастему описывают по следующим разновидностям:

• зуб смещается всем корпусом – оси резцов в данном случае располагаются строго вертикально, параллельно относительно друг друга;
• дивергенция – резцу растут с уклоном к боковым зубам, их корни при этом соединяются к средней линии;
• конвергенция – резцы повернуты один к одному, корни расходятся;
• тортоаномалия – фронтальные фрагменты ряда повернуты относительно вертикальной оси, по этой причине образуется пространство.

Показания к установке систем

Наличие промежутков между зубами, и как следствие, установку брекет-систем, назначают в следующих ситуациях:

• нарушения плотности зубного ряда и наличие щелей между его фрагментами;
• при атипичном расположении — когда зубы повернуты или выдвинуты;
• при непропорциональном развитии челюстей.

Диагностические мероприятия

Успех лечения патологии зависит от правильной диагностики и выявления причин ее возникновения. Прежде, чем назначить пациенту ношение брекет-систем, ортодонт проводит следующие исследования, цель которых — получить максимально полный анамнез:

• выявляет обстоятельства появления щели – как давно, какие факторы, вредные привычки могли спровоцировать ее формирование;
• проводит визуальный осмотр – оценивает губную уздечку, смотрит, нет ли аномалий ее крепления к десне;
• делает замеры челюстей и зубного ряда. Алгоритм следующий: сначала снимаются оттиски, затем – делают гипсовый шаблон. С модели снимают все мерки;
• определяет состояние костных тканей, диагностирует наличие или отсутствие дополнительных зачатков. Полную клиническую картину дает рентгеновский снимок или комплексная ортодонтическая пантомограмма. Данные мероприятия дают объективную оценку состояния верхнего и нижнего зубного ряда и позволяют рассчитать переднюю вертикальную ось;
• назначает телерентгенограмму – процедура позволяет определить соотношение челюстей и сустава нижнего ряда.

Корректировка положения зубов у взрослых пациентов – процесс долговременный. Требуется систематический контроль ситуации – как проходит перемещение костной ткани.

Подготовка и тактика лечения

Подготовительный этап является обязательным в процедуре установки систем и включает следующие мероприятия:

• тщательный визуальный осмотр полости рта;
• составление клинической картины – выявление медицинских проблем – кариес, пародонтоз, болезни десен, камень, зубной налет, ухудшение прочности эмали;
• проведение терапии выявленных диагнозов — в зависимости от конкретной ситуации на лечение уходит до 4-5 дней.

Отдельный этап подготовки – пластика уздечки. Это хирургическая манипуляция, в ходе которой уздечка подрезается.

Результат – межзубные сосочки уходят из щели и становятся на место. Это даст возможность зубам занять пустоту и стать в нормальное положение.

Процесс установки брекетов занимает 3-4 часа. Все зависит от типа устройства – внешние системы фиксируются быстрее, внутренние – дольше.

Процедура состоит из следующих, последовательно выполненных, шагов:

• крепление расширителя – приспособление фиксирует ротовую полость. Без его помощи пациент не сможет продолжительное время обеспечивать доступ ортодонту к дальним фрагментам челюстного ряда;
• полировка и восстановление внешней поверхности эмали костной ткани. Это делается специальными составами. Поверхность готова к креплению брекетов;
• на внешнюю или внутреннюю часть специалист наносит фиксирующее средство. Клей прочно закрепит замочки, и они не сместятся при последующем натяжении металлических нитей. Это важная часть процесса – каждый элемент должен быть строго на своем месте и прочно посажен на клей;
• дополнительная фиксация конструкции – на каждый замок наносят специальный медицинский цемент. Затем, с помощью лигатур крепят дуги, придавая им необходимое направление;
• завершающий шаг – установка крючка. Его фиксирую на крайнем зубе. Функция крючка – удерживать дугу.

На этом лечение не заканчивается. Специалист детально ознакомит пациента с правилами ношения и ухода за брекетами. На адаптацию обычно уходит около двух недель.

По мере необходимости, силу натяжения дуг следует менять. Кроме того, врач следит за целостностью конструкции и правильностью ее установки.

Сроки ношения аппаратов

Период, в течение которого необходимо носить систему, зависит от степени развития патологии. Но в любом случае нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным.

Какую-бы модель не поставили пациенту, быстрее, чем на 1 мм в месяц зубы не сместятся. Если трещина носит незначительный косметический характер, дефект можно исправить за 4-5 месяцев.

При выраженном пространстве срок ношения от 1,5 до 2 лет. Процедура снятия системы менее продолжительна по времени, чем ее установка. Главная задача врача – полностью удалить фрагменты фиксирующего клея.

Если специалистом не определены иные временные рамки, посещать ортодонта для контроля и коррекции степени натяжения конструкции необходимо один раз в месяц.

После того, как доктор снимет брекеты, результат необходимо закрепить. Зубы должны запомнить свое новое состояние и расположение. Для этого используют ретейнеры – специальные проволочки. Их крепят на внутреннюю часть зубов и носят около полугода.

Обязательна ли процедура

Насколько оправдано лечение диастемы, зависит от степени развития отклонения. Если патология незначительна и речь при этом идет о ребенке, с лечением можно не спешить – годам к 10 проблема может решиться самопроизвольно, когда молочный прикус сменится постоянным.

Когда единственная проблема – незначительная щель и человека ничто больше не беспокоит, с пластикой уздечки также можно не спешить. Однако если аномалия прогрессирует и пространство увеличивается, тянуть с лечением нельзя.

Косметический дефект может превратиться в серьезное заболевание – а это чревато проблемами с прикусом, отклонениями в расположении корневой части зуба, их расшатыванием и частичной адентией.

Слишком крупные пищевые фракции, попадающие в желудок, затрудняют пищеварительные процессы и негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Следовательно, лечить или нет аномалию – решает только врач.

В видео представлена схема лечения диастем и трем брекетами.

Отзывы

Диастема – это не просто внешний дефект. При определенных обстоятельствах косметический недостаток может перерасти в серьезную проблему.

Если вы на собственном опыте сталкивались с лечением патологии с помощью брекет-систем, оставить свой комментарий можно ниже данной статьи – в разделе «комментарии». Наверняка, ваш отзыв станет кому-то полезен.