Многопетлевая дуга – все за и против инновационной методики

Современные способы коррекции дефектов прикуса – это технологии совершенно нового, инновационного формата.

С ними не только значительно сокращается курс проводимого лечения, но и сам процесс ношения конструкций больше не сопряжен с дискомфортом. А их эффективность многократно превышает стандартные брекет-системы.

Общая концепция

Многопетлевая проволочная дуга (далее по тексту МПД) – изготовленная из медицинского металлического сплава конструкция, имеющая горизонтальные петли, располагающиеся на одной высоте с зубными промежутками от жевательных органов до боковых резцовых зубов.

Конструктивные особенности. Действие

Стандартное устройство с прямой дугой не принимает во внимание анатомическую специфику зубов конкретного человека, и в ряде клинических случаев просто невозможно поставить челюстной ряд в нормальное положение.

МДП обладает широкими возможностями в плане индивидуальной коррекции направления роста каждого отдельного фрагмента ряда, выравнивая аномальное положение зубов.

Горизонтальные петли без труда перемещают орган одновременно в трех проекциях. Это основное отличие от методики коррекции с применением прямой дуги, когда специалист фиксирует брекеты на зубах, а дугу монтирует между ними.

По мере проведения лечения, конструкции меняют от тонких изделий к более толстым их аналогам. При необходимости число дуг может варьироваться, но их форма будет только прямая.

Методика МПД – это всего две натяжные системы, в которых одна стандартная, а вторая имеет несколько петель.  Конструкцию формирует ортодонт самостоятельно, исходя из диагноза пациента.

Дуга сохраняется в полости до конца коррекции, при этом врач просто периодически подгибает петли по мере того, как орган меняет свое положение. Эта технология работает намного быстрее, и курс лечения в среднем, сокращается на 6–7 месяцев.

Принципиальное отличие этих двух методик заключается в сохранении четырех органов – премоляров, тогда как традиционное исправление прикуса практически всегда предполагает их удаление.

Показания

Показаниями к проведению коррекции с использованием МПД являются следующие клинические аномалии:

• окклюзия третьего класса как с низким, так и с высоким углом;
• открытый прикус первой и второй степени;
• глубокое вертикальное перекрытие 2 класса;
• нижнечелюстная девиация;
• скученность зубного ряда или его фрагментов;
• дисфункция ВНЧС, независимо от стороны и степени смещения;
• увеличение высоты верхней челюсти;
• наращивание вертикального промежутка при выраженной патологической крутизне моляров;
• устранение слишком большой ротации нижней челюсти по направлению вперед.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, при наличии которых применение многопетлевой дуги не считается возможным, являются:

• возрастные ограничения – детям до 16 лет методику не применяют;
• воспалительные патологи пародонта независимо от характера, стадии и степени прогрессирования заболевания;
• сопутствующие соматические диагнозы.

Преимущества

Рассматриваемая в статье методика коррекции патологий прикуса имеет ряд преимуществ, многократно подтвержденных ее практическим применением:

• снижение нагрузки – минимизация давящей силы осуществляется путем оказания слабой, но непрерывной ортодонтической силы на челюстной ряд;
• оптимизация перемещения контроля каждого отдельно взятого органа – в ряде случаев удается добиться смещения не только фрагментов зубов, но и всей челюсти;
• облегчение процесса выравнивания, внедрения аномально выступающих от положения нормы зубов. При этом целостность тканей сохраняется, а их стирание в суставной зоне сведено к минимуму;
• реконструкция зубного смыкания достигается на любых стадиях отклонения окклюзиционной плоскости;
• сокращения периода лечения путем ускорения срока корректирующей силы;
• стабильная положительная динамика достигается за счет пролонгированного и более мягкого давления конструкции.

Кроме перечисленных преимуществ, у рассматриваемой в данной статье конструкции, есть дополнительный плюс.

Недостатки

Основным, и, пожалуй, единственным недостатком многопетлевой проволочной дуги является ее неэстетичность – изделие слишком заметно и не очень привлекательно внешне. Этот минус с лихвой компенсируется ее высокой эффективностью.

Также появилась уникальная возможность в процессе лечения обходиться без хирургического вмешательства даже в самых сложных патологиях и запущенных клинических случаях.

Стоит отметить, что положительная динамика, выраженный результат и стойкое его действие достигаются только в случае сотрудничества пациента и специалиста, основанного на терпении и взаимопонимании обоих.

Это случается далеко не всегда, и отрицательный результат часто списывается не несовершенство и минусы системы, нежели на человеческий и моральный фактор, не имеющий к функциональности МПД никакого отношения.

С какими брекетами используется?

Разнообразие брекет систем, совместимых с применением данной технологии, позволяет расширить диапазон ее использования и подобрать оптимальную модель.

Подбор конструкции проводится, исходя из клинической картины патологии, а также степени ее запущенности, возраста и материального уровня пациента.

Конструкции прекрасно сочетаются:

• с вестибулярными системами, фиксирующимися на наружной поверхности челюстного ряда;
• с лингвальными – крепятся внутри, что делает их более незаметными;
• с самолигирущими современными устройствами, делающими процесс проведения коррекции более комфортным и менее продолжительным.

Материал, из которого делают брекеты, особого значения не имеет. Это могут быть изделия из металла, керамики, сапфира или иметь комбинированные компоненты.

Установка

Процедура установки проходит в несколько этапов:

1. Предварительная консультация у специалиста – составляется анамнез, собирается максимально полная информация о стадии патологии, отсутствии противопоказаний, а также подбирается оптимальная схема, курс коррекции и выбирается конкретная брекет система.
2. Формирование дуги – процедуру выполняет доктор самостоятельно, для чего изначально делается слепок челюстного ряда, подлежащего коррекции. После того как гипсовая копия будет готова, ортодонт начинает выгибать петли таким образом, чтобы траектория движения зуба менялась по заданному алгоритму.
3. Крепление дуги – проводится стандартным способом с помощью специальных замочков фиксаторов с защелкивающимся механизмом.

Ношение и уход

Основное правило, которого следует придерживаться – бережное отношение к дугам. Их легко можно повредить слишком твердыми, жесткими или липкими продуктами. Блюда, содержащие такие консистенции, следует исключить из рациона полностью на весь курс лечения.

Чтобы не нарушить целостность или заданное положение конструкции, ухаживать и совершать гигиенические процедуры необходимо с применением специально разработанных для этой цели приспособлений – однопучковой щеточки, специального ершика и браши.

Кроме того, нужно стараться избегать занятий активным спортом, способным травмировать челюстнолицевой аппарат и привести к повреждению устройства.

При любой внешней деформации дуги следует сразу же обратиться в клинику. Врач подправит силу натяжения, и лечение можно продолжить.

Прогноз

Что касается сроков коррекции, а также прогнозируемости выраженной положительной динамики от оказанного лечения, то здесь все индивидуально.

Объясняется это анатомическими особенностями строения органов, клинической картиной, а также степенью ее запущенности, и, конечно же, возраста пациента. Продолжительность ношения конструкции варьирует в диапазоне от одного до двух лет.

В большинстве случаев первые результаты станут заметными, спустя 4–5 месяцев.

В состоянии ретенции, когда МПД снимут и на ее месте установят тонкую проволочку, органы еще относительно подвижны и восприимчивы к силовой нагрузке.

Время, необходимое им для стабилизации положительного результата в среднем составляет около 10 месяцев. После того как ретейнер снимут, лечение можно считать завершенным.

Цена

Стоимость конструкции определяется количеством дуг, требующихся для коррекции, и включает в себя:

• слепок — от 550 рублей
• диагностическая копия модели – от 380 рублей;
• изготовление дуги – от 700 рублей за единицу.

Цена на стандартные, прямые конструкции составит около 150 рублей за единицу.

Отзывы

У рассматриваемой в статье методики есть как свои приверженцы, так и ярые ее противники. Причем последние, в большинстве случаев, руководствуются ее внешней непривлекательностью, нежели эффективностью многопетлевой проволочной дуги в процессе проведения корректирующих мероприятий.

Если вам приходилось на собственной практике сталкиваться с применением этой технологии, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Возможно, ваш опыт поможет кому-то принять правильное решение по выбору метода устранения патологий прикуса.