Эффективность надкусочных пломб при исправлении прикуса брекет-системой

Каждый человек мечтает быть обладателем идеальной улыбки. Но не всегда зубные ряды бывают ровными, что в ортодонтии считается серьезным эстетическим недостатком.

Устранить такую аномалию можно при помощи брекет-систем. Срок лечения зависит не только от сложности проблемы, но и от типа самой конструкции.

При установке корректирующих устройств, медики применяют вспомогательные элементы, которые работают на правильную и ускоренную коррекцию прикуса.

Среди них особой значимостью отличились надкусочные пломбы. Большинство пациентов не знают об их истинном предназначении.

На самом деле, для применения накладок при установленной конструкции брекетов, должно присутствовать ряд причин. Обо всем по порядку.

Общее представление

По своей сути съемная пластина является временной пломбой, которая в сравнении с постоянными наполнителями полостей в зубе, имеет больший калибр. В зависимости от локализации дефекта, пластину могут устанавливать на поверхность верхних или нижних жевательных элементов зубного ряда.

Дизайн таких пломб может быть выполнен в разных вариациях. Например, для детей ортодонты устанавливают модели с ярким цветовым решением.

В детском возрасте применение данных дополнительных элементов наиболее актуально, так как костные структуры развиваются стремительно, поэтому необходимость защиты зубов от смещения конструкции брекетов возрастает в разы.

Площадки надкусочных пластин вытачивают особым образом, так, чтобы их наклон имел определенный угол, подходящий под конкретный случай.

Главная цель ношения изделий – это смыкание разобщенных элементов зубочелюстной дуги и постепенное исправление прикуса.

Примечательно! Представленный временный элемент имеет свойство быстро изнашиваться и разрушаться, поэтому в процессе коррекции его заменяют новым несколько раз.

Принцип работы

Накладки созданы для устранения клинических ситуаций, когда при смыкании рта передние элементы верхней челюсти касаются брекет-системы, что приводит к деформациям и поломке составляющих частей конструкции.

Чтобы восстановить поврежденную систему, пациенту придется потратить личное время и понести непредвиденные расходы на ремонт. К тому же, ортодонтическая коррекция прикуса, и без того отличающаяся длительным периодом времени, затягивается на более долгий срок.

Также, представленные накладки функционируют в следующих направлениях:

• уменьшение силы давления на челюстную кость и жевательные зубы;
• снижение нагрузки на ткани, окружающие проблемные элементы (это сводит к минимуму риск развития воспалительных процессов в пародонтальных тканях);
• защита корректирующей конструкции от смещения и нарушения целостности.

Важно! После установки надкусочных пломб пациент всегда испытывает дискомфортные ощущения, вызванные затруднениями при смыкании челюстей в процессе пережевывания пищи.

Однако данные неприятные ощущения полностью исчезают, спустя некоторый период времени.

Характеристики

Как уже стало понятно, надкусочная пластина применяется при коррекции прикуса брекетами.

Устройство состоит из следующих элементов:

• дуга (звено, соединяющее кламмеры);
• пластина (выполняется в различной цветовой гамме и помогает раздвинуть единицы в нужном направлении);
• кламмеры (для сцепления с зубами).

Приспособление фиксируется на фронтальных единицах. Пластину врач крепит в небном положении под определенным наклоном.

Надкусочные пластины могут применяться в ортодонтии для расслабления мышечных структур, которые пребывают в тонусе по причине наличия большого количества несъемных устройств, зафиксированных на всех элементах зубного ряда.

Крепление пластины осуществляется при помощи кламмеров. Эффект раздвижения зубов можно наблюдать уже через 5 дней с момента установки. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Поэтому перед установкой такого устройства важно внимательно подойти к выбору материала для его изготовления.

Модели и материал

Модель устройства и пломбировочный материал врач подбирает в зависимости от состояния костных органов ротовой полости, сложности клинической картины в целом, а также конструктивных особенностей брекет-системы.

Модель Катца

Устройство имеет вид съемной пластины, которая предполагает установку на верхнюю челюсть. В состав ортодонтического приспособления входит пластиковая наклонная площадка и ленточные перекидные кламмеры для фронтальных и боковых резцов. В ортодонтии приспособление применяется для коррекции дистальной глубокой окклюзии.

Действие устройства направлено на частичное погружение зубов в альвеолу и отклонение их в сторону губ.

Важно учесть, что при соприкосновении наклонной площадки с зубами, костная ткань альвеолярного отростка полностью перестраивается. Жевательные костные органы разобщаются, что стимулирует альвеолярное удлинение в этой зоне.

То есть боковые зубы выдвигаются из альвеолы, а костные ткани перестраиваются в вертикальном направлении. Такая перестройка позволяет уменьшить глубину аномального соотношения челюстей. Вместе с этим процессом удается переместить подвижную челюсть вперед и удержать ее в такой позиции наклонной площадкой.

Модель Хургиной

Данное устройство – это тандем пластины Катца и расширяющего винта, который располагается в центре накусочной площадки.

Аппарат эффективно себя зарекомендовал в лечении прогнатической окклюзии, сопровождающейся глубоким прикусом и скученностью зубов на верхней челюстной дуге.

Съемное устройство характеризуется комбинированным действием. В качестве основного источника давления выступает сократительная способность жевательных мышечных структур.

Наклонная плоскость выдвигает подвижную челюсть вперед. Миостатический рефлекс может перестраиваться путем горизонтальной плоскости. Глубина перекрытия фронтальных зубов нормализуется за счет силы винта.

Активацию винта и коррекцию площадки ортодонт проводит 1 раз в неделю.

Конструкцию можно снимать для гигиенического очищения и дезинфекции, что повышает удобство в эксплуатации.

Искусственный дентин

Данный материал выпускается в виде порошка, который смешивают с водой до образования массы, твердеющей в полости рта при контакте со слюной.

В состав материала входят следующие вещества:

• оксид цинка;
• сульфат цинка;
• дистиллированная вода;
• гидратизированный алюминиевый силикат глины (каолинит).

Преимущества материала:

• быстрое застывание (не более 5 минут);
• демократичная стоимость;
• простота в применении;
• отличная герметизация поверхности зубов.

Дентин-паста

Данный материал – это цинк-сульфатный цемент, изготовленный на основе полимеров. В готовом виде представляет собой однородную плотную массу белого цвета. Составляющие компоненты:

• масло гвоздики;
• каолин;
• сульфат цинка;
• масло персиковых косточек;
• оксид цинка;
• окись эвгенола.

Главная особенность пасты заключается в ее способности быстро застывать в условиях полости рта (не более 2 часов).

Преимущества материала:

• прочность затвердевшей массы;
• отличная адгезия к твердым костным тканям;
• антисептические свойства;
• устойчивость к нагрузкам;
• простота в использовании;
• исключение возможности растворения материала в слюне;
• не требует предварительного замешивания.

Если говорит о минусах, то он всего один – при использовании материал липнет к инструменту, поэтому специалист использует ватный тампон, смоченный в воде.

Цемент

Для создания надкусочной пломбы ортодонты часто применяют прочные цементы, которые на протяжении длительного времени не разрушаются под воздействием нагрузок.

Использование такого материала оправдано при выраженных дефектах челюсти, а также при бруксизме, который становится следствием стирания зубов.

В стоматологии минеральные цементы бывают следующих видов:

• цинк-фосфатный;
• силикатный;
• силико-фосфатный.

Перечисленные виды имеют одинаковый состав жидкости, однако, сам порошок отличается по свойствам. Как правило, порошкообразная составляющая материала включает в себя следующие вещества:

• кремний;
• кальций;
• цинк;
• алюминий.

Плюсы субстанции:

• низкая стоимость;
• отсутствие усадки после отверждения;
• способность поглощать рентгеновское излучение;
• достаточная твердость;
• может устанавливаться на длительное время.

Минусы:

• низкий показатель эстетичности;
• недостаточная способность противостоять воздействию слюны;
• свойство материала к разрушению под действием небольших напряжений.

Полимеры

Такие материалы отличаются повышенной эластичностью, что облегчает установку и демонтаж надкусочной пломбы. Материал отлично сцепляется с поверхностью зуба, а резинообразная консистенция упрощает работу ортодонта.

Главное преимущество полимера – отсутствие дополнительных манипуляций, направленных на обработку готовой пломбы. Материал застывает под воздействием электромагнитных волн, излучаемых световой лампой.

При использовании такого материала пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

Другие достоинства:

• повышенный показатель эстетичности;
• отличные физические свойства;
• свойство сопротивляться разрушению;
• цветоустойчивость.

Минусы:

• материал требует послойного нанесения, что увеличивает время на создание пломбы;
• плохо поддается полировочной обработке;
• низкая прочность при масштабных повреждениях единиц;
• уменьшение объема после полного затвердевания.

Разновидность пломбы должна подбираться, в зависимости от состояния всех тканей и органов ротовой полости, типа зубочелюстных нарушений и вида установленной системы брекетов.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев надкусочные пломбы устанавливаются для улучшения фиксации брекет-системы и блокировки возможных смещений ее элементов в процессе лечения.

Также, пластины отлично себя зарекомендовали в устранении следующих аномалий:

• смещение подвижной челюсти относительно верхней в горизонтальной плоскости;
• нарушение правильного соотношения зубных дуг;
• сверхплотный контакт между жевательными зубами верхней и нижней челюсти;
• перекрытие нижнечелюстных резцов верхнечелюстными резцами;
• аномально большой размер костных структур челюсти;
• тесное расположение зубов на челюстной дуге легкой степени выраженности.

Размещать пломбы на поверхности зубов не рекомендуется при следующих состояниях:

• онкологические заболевания;
• системное поражение околозубных тканей;
• аллергические реакции организма на металлические элементы;
• глубокие кариозные поражения;
• плохая гигиена полости рта;
• зубной скрежет;
• частичное отсутствие элементов зубного ряда;
• туберкулез;
• заболевания психоневрологического характера;
• нарушения функций или строения тех, или иных клеток крови, а также болезни кроветворных оргаанов;
• сбои в работе эндокринной системы.

Критерии выбора и лечебный эффект

Перед установкой устройства медики берут во внимание ряд факторов, а именно:

• выраженность прогнатии;
• здоровье костных тканей полости рта;
• анатомические особенности всех элементов зубного ряда;
• возрастную категорию пациента;
• наличие заболеваний десенной ткани;
• степень выраженности аномалии прикуса.

Благодаря пластинам можно не только улучшить внешний вид лица, но и устранить многие другие патологические нарушения;

• сбои в системе пищеварения;
• растяжение связок челюсти;
• болезненные приступы в шейном отделе;
• болезни десенных тканей, спровоцированные давлением костных органов на мягкие структуры;
• неврологические заболевания, характеризующиеся нарастающей пульсирующей головной болью;
• боли в лицевой мышечной системе.

Этапы установки и уход

Общее состояние здоровья организма пациента оценивает врач-терапевт, о чем выдает соответствующее заключение.

Изготовление пластины осуществляется в соответствии с предварительно снятым индивидуальным слепком. Чтобы наложить пломбу на поверхность зуба врачу не нужно проводить особые подготовительные мероприятия. Как правило, выполняется только санация полости рта.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для осуществления контроля над состоянием накладки, проведения коррекции или замены разрушенного пломбировочного материала новым.

После установки надкусочной пластины или пломбы специалист информирует пациента о возможных дискомфортных ощущениях на первых этапах лечения, а также знакомит с правилами ухода за устройством.

На протяжении лечения, уход за пломбой и пластиной должен быть тщательный. Чтобы сохранить их первоначальную целостность и свойства, важно придерживаться ряда правил:

• перед тем как надеть съемную пластину ее нужно хорошо промыть под проточной водой;
• 1 раз в неделю устройство требует дезинфекции;
• запрещено использовать пластину во время занятий спортом;
• чистящие средства для ежедневной гигиены ротовой полости не должны содержать твердые абразивные частицы;
• зубные единицы очищаются при помощи щетки с мягкой щетиной;
• чтобы пластина не впитывала неприятные запахи, для ее обработки необходимо приобрести специальные средства.

Отзывы

Да, после установки надкусочных пломб пациент испытывает временные неудобства, но этот негативный момент перекрывает их эффективность в устранении аномалий прикуса. Они действуют как вспомогательный элемент, обязательный к установке при корректирующем лечении брекет-системой.

Вы также можете поделиться своим мнением относительно целесообразности применения таких устройств в комментариях к статье. Возможно, именно ваш личный опыт поможет нашим читателям по достоинству оценить преимущества и недостатки использования надкусочных пломб и пластин в ортодонтии.