Какой вид системы брекетов лучше поставить после 30 лет

Возможности современной стоматологии позволяют исправлять любой по сложности дефект зубочелюстной системы.

Большинство аномалий корректируется системами брекетов. Ортодонтические конструкции могут назначаться в любом возрасте, даже после 30 лет. А вот, какие системы наиболее эффективны, выясним вместе.

Оптимальный возраст для коррекции

Однако исправление зубочелюстной аномалии у взрослых пациентов имеет ряд принципиальных отличий от лечения детей или подростков.

Так:

1. Потребуется более долгая подготовка с вероятностью удаления некоторых зубов.
2. Основной период коррекции длится значительно дольше (до 3-3,5 лет).
3. Перемещение зубных единиц идет по зубоальвеолярному типу.
4. Одновременно с брекетами при определенных показаниях могут использоваться дополнительные ортодонтические устройства.
5. Ретенционный период также увеличивается, а для некоторых пациентов ношение ретейнеров будет рекомендовано на постоянной основе.

По мнению специалистов, наиболее «ценным» периодом для ортодонтического вмешательства считается возраст 12-20 лет, когда можно добиться наилучших результатов даже при сложных челюстно-лицевых аномалиях.

Этот возрастной критерий связан с периодом активного формирования зубных рядов и пиком роста скелета. Влияние на костно-мышечную структуру имеет максимальное действие, а решение проблем с окклюзией проходит легче, быстрее и качественнее. Тенденция повторного искривления минимальная.

Это все негативно отражается на качестве, объеме и самой возможности проведения лечения. Но отказываться от ортодонтической коррекции при ярко выраженных нарушениях, нельзя.

Ортодонты настаивают на обязательном ее проведении, независимо от возраста, поскольку зубочелюстные аномалии приводят к таким последствиям:

• ранняя потеря зубов;
• оголение зубной шейки;
• преждевременное истирание эмали;
• быстрый износ нижнечелюстного височного сустава;
• пародонтит;
• множественный кариес;
• дисфункция лицевых мышц;
• растрескивание и сколы эмалевого покрытия;
• возникновение болей в голове, спине, шее;
• повреждение костных и мягких тканей в ротовой полости;
• затруднения при реставрации и протезировании зубов;
• проблемы с дыханием;
• изменения дикции;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• искажение эстетики лица.

Также отказ от коррекции в последствие может обернуться необходимостью замены собственных зубов на протезные конструкции, имплантаты или проведением длительного дорогостоящего лечения. В некоторых случаях пренебрежение лечением заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Системы для взрослых

Современный рынок располагает широким ассортиментом конструкций, различающихся по материалу, месту и способу закрепления. При подборе модели корректирующего аппарата для взрослого, первостепенное значение отдается особенностям клинического случая и его личным требованиям.

Безлигатурные

В ортодонтии безлигатурными (самолигирующими) брекетами называется усовершенствованная модель классической версии корректирующего аппарата. Из названия понятно, что в данных конструкциях отсутствуют лигатуры – проволочный или резиновый элемент, соединяющий силовую дугу с замками.

В отличие от классических моделей брекетов, в безлигатурных системах дуга закрепляется при помощи специальных клипс или замочков с крышечками, а значит, не имеет жесткой фиксации в пазах пластин, и свободно «скользит» в них.

Исправление зубочелюстного происходит за счет стимулирования работы околозубных мышц. Создается «эффект синергии», когда результат складывается из совместной деятельности мягких тканей ротовой полости и ортодонтического устройства.

Исходя из конструктивных изменений, системы наделены следующими достоинствами:

• сокращается количество контрольных посещений врача и продолжительность курса;
• снижается вероятность развития осложнений за счет использования пассивного лигирования;
• улучшается качество выполнения каждодневной гигиены;
• лечение проходит комфортнее, благодаря изысканному дизайну, небольшим размерам и гладкости внешнего профиля;
• слизистая рта и мягкие ткани не травмируются;
• отсутствуют дискомфорт и болезненность из-за уменьшенного давления на зубы;
• внешний вид более эстетичен.

Безлигатурные аппараты имеют всего один минус – высокая себестоимость, если их сравнивать с классическими корректирующими устройствами. Этот факт объясняется сложностью и спецификой рабочего механизма. Кроме этого, ввиду большей сложности, установить систему можно далеко не во всех клиниках.

Для изготовления моделей применяются материалы, которые не вступают в реакцию со слюнной жидкостью, а именно: керамика, металл, сапфир, композит.

Лингвальные

Лингвальными называются брекеты, которые закрепляются на зубах с язычной стороны. Их появление сделало революцию в ортодонтии, исключив главный минус классических конструкций – видимость для окружающих.

Достоинствами лингвальных брекетов являются такие характеристики:

• абсолютно не видны окружающим;
• при создании используется технология 3D-моделирования, когда результат коррекции можно увидеть еще до его начала;
• врач может вносить коррекктивы на любом из этапов лечения;
• успешное лечение сложных случаев неправильного прикуса;
• короткий адаптационный период.

Имеются и недостатки, а именно:

• сложный и долгий процесс установки;
• усложняется гигиена полости рта;
• в период адаптации присутствует дискомфорт, проблемы с речью, с приемом пищи;
• необходимо часто посещать ортодонта;
• дороговизна системы.

Важно: установка рассматриваемых аппаратов противопоказана при сильной скученности фронтальных единиц, низких коронковых частях, проблемах с нижнечелюстным суставом.

Коррекция внутренними брекетами по времени дольше, чем обычными конструкциями примерно на 20-30%.

Керамические

Конструкции, изготовленные из керамики, относятся к эстетическим изделиям. Они практически невидны на зубах, поскольку оттенок материала подбирается в соответствии с тоном эмалевого покрытия.

Установка показана при наличии:

• несложных дефектов окклюзии;
• искажений черт лица, вызванных неверным смыканием челюстных дуг;
• неправильного расположения в ряду одного или небольшой группы зубов;
• дефекты речи, связанные с аномалией прикуса.

К преимуществам относятся следующие показатели:

1. Результат отличается стабильностью.
2. Достаточная надежность всей конструкции.
3. Вероятность повреждения тканей и слизистой минимальная.
4. Нет необходимости часто посещать врача.
5. Хорошие эстетические характеристики.
6. Адаптационный период короткий.

Несмотря на популярность, устройства имеют ряд недостатков, которые важно учесть:

1. Требуют бережного ношения, изменения рациона питания, отвыкания от отдельных привычек ввиду недостаточной прочности керамики (если материал сравнивать с металлом).
2. Лечение длительнее, чем аппаратами из металла.
3. Высокая цена.

Первые результаты визуально можно оценить, уже спустя 2 мес. со дня размещения брекетов.

Сапфировые

Это разновидность систем, для изготовления которых был использован, искусственно выращенный кристалл сапфира. По сути, этот материал является монокристаллом оксида алюминия. Сапфир гипоаллергенен и абсолютно безопасен для человека.

По конструкции и принципу действия сапфировые модели идентичны классическим аппаратам из иных материалов. Назначаются конструкции при несложных нарушениях прикуса и положении зубов.

Достоинства:

1. Прочность превышает подобный показатель у керамических моделей.
2. Высокие эстетические характеристики.
3. Не натирают слизистую, не травмируют эмаль и мягкие ткани.
4. Просто устанавливаются.
5. Детали из сапфира не мутнеют со временем, и устойчивы к влиянию пищевых красителей.
6. После снятия конструкции на эмали следы присутствия не обнаруживаются.
7. В период привыкания проявления болезненности и дискомфорта незначительные.
8. Эффективность коррекции высокая.

Значимым минусом данных брекетов является их высокая себестоимость. Модели стоят дороже, чем металлические и керамические. Кроме этого, сапфир недостаточно прочен, поэтому есть риск поломки при нарушении правил эксплуатации.

Устанавливаются корректирующие аппараты из сапфира на более длительный период, чем аналоговые изделия из других материалов. Средняя продолжительность исправления несложного дефекта составляет 1 год.

Противопоказания

Исправление прикуса и выравнивание зубов брекетами пациентам после 30 лет возможно при условии отсутствия у них противопоказаний к данному способу лечения.

Абсолютными (полными) ограничениями являются такие состояния:

• злокачественная онкология;
• психоневрологические расстройства;
• пародонтоз;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• заболевания крови и иммунной системы;
• патологии костной системы: остеопороз, остеомаляция;
• отсутствие большого числа зубов;
• сложные патологии сердца;
• туберкулез.

Помимо абсолютных ограничений, выделяются и относительные, при которых установка и ношение систем возможна только под постоянным контролем врача.

К такой группе противопоказаний относятся:

• плохая свертываемость крови;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит с поражением нижнечелюстного височного сустава;
• эндокардит;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• гормональные нарушения;
• наличие имплантатов и протезов в ротовой полости.

Альтернативные способы

Элайнеры – альтернативный брекетам вариант исправления зубочелюстных аномалий. Представляют прозрачную ортодонтическую каппу, изготавливаемую только на заказ из гипоаллегренного материала (силикона, полимера) по слепку ротовой полости конкретного пациента.

Принцип их воздействия основан на небольшом, но постоянном давлении на зубные ряды. После незначительного смещения проблемных элементов, производится смена одного изделия другим.

Из-за умеренной силы давления, применение элайнеров показано только для исправления несложных зубочелюстных аномалий:

• слабо выраженная скученность зубов;
• просветы между зубами фронтальной зоны;
• незначительные аномалии прикуса;
• ротации зубных элементов;
• несоответствие параметров челюстных дуг норме;
• аномально длинные коронковые части отдельных единиц.

Основной плюс такой коррекции – комфорт и эмоциональная стабильность пациента. Другими преимуществами использования рассматриваемых конструкций, являются:

• высокая эстетичность;
• прогнозируемый результат;
• отсутствие аллергии на материал;
• не травмируют слизистую и ткани рта;
• допускается совмещение исправление прикуса с лечением отдельных стоматологических заболеваний;
• не усложняют проведение гигиены рта;
• легкое использование;
• не требуют специального ухода;
• короткий адаптационный период;
• отсутствует ограничение в питании.

К недостаткам можно отнести:

• длительное изготовление;
• невозможность исправить сложные патологии прикуса;
• высокая стоимость курса коррекции.

Методика эффективна только для постоянных зубных единиц. Изготавливаются набором, т.е. в течение всего курса пациент должен периодически (примерно каждые 1-2 мес.) заменять одно изделие другим. Исходя из особенности клинического случая, на весь период лечения может потребоваться от 8 до 40 шт.

Получить желаемый результат можно примерно через 10-12 мес. постоянного ношения. Снимать конструкцию можно только на время чистки зубов и приема пищи.

Цена вопроса

Финансовая сторона курса лечения напрямую связана с видом выбранной брекетной системы. Общая стоимость складывается из таких составляющих, как материал изготовления конструкции, место и способ закрепления, действия врача.

В предлагаемой таблице можно изучить приблизительную цену каждой, рассмотренной ранее системы, и узнать общую стоимость лечения с учетом всех подготовительных процедур и контрольных посещений.

Вид коррекционного аппарата	Себестоимость, тыс. руб.	Общая стоимость лечения, тыс. руб.
Безлигатурные брекеты	от 20	до 70
Лингвальная система	от 45	до 110
Брекеты из керамики	от 30	до 160
Сапфировая конструкция	от 45	до 200
Элайнеры (набор из 10 шт.)	от 25	до 150

В видео действующий стоматолог дополнит информацию, представленную выше.

Отзывы

Подбор методики исправления дефекта зубочелюстной системы проводится ортодонтом, исходя из особенностей клинического случая и только в индивидуальном порядке.

Если у пациента по результатам обследования нет абсолютных противопоказаний к лечению при помощи брекетов, то коррекцию прикуса можно проводить и после 30 лет.

Рассказать о своем опыте исправления окклюзии в этом возрасте, либо высказать мнение о целесообразности его проведения, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.