Ортодонтические конструкции, считающиеся альтернативой брекет-системам

Не каждый человек является обладателем идеального зубного ряда. Поэтому стоматологи при диагностировании аномального прикуса устанавливают брекеты, с ношением которых не согласны многие пациенты из-за чувства физического и эстетического дискомфорта.

Но, последние инновационные технологии позволяют в ряде случаев применять альтернативные системы, которые обеспечивают высокую степень комфортности и они незаметны в ротовой полости.

Положительные и отрицательные моменты

Практикующие специалисты применяют брекет-системы при наличии следующих патологических состояний:

• когда диагностируется аномальный прикус даже в запущенных случаях;
• при скученности зубного ряда;
• если одна челюсть опережает развитие другой;
• при аномальном расположении одной или нескольких единиц (дистопия);
• при развитии диастемы и тремы (промежутки между зубами).

Применение данной ортопедической конструкции имеет ряд преимуществ:

1. Появляется возможность исправить дефект в любом возрасте. При этом первичный результат наблюдается уже через 2-3 недели.
2. Можно применять при разных видах аномального прикуса. Даже при сложных патологиях, практически во всех случаях отмечается положительный результат.
3. Надежное крепление позволяет контролировать процесс восстановления челюстного ряда в детском возрасте (отсутствие возможности снимать конструкцию).
4. Позволяют избежать хирургической операции.
5. Использование разных видов материала делает их незаметными в ротовой полости. Широкий ценовой диапазон допускает применение у пациентов с ограниченным материальным достатком.

Несмотря на обширный список преимуществ, во время лечебного процесса брекетами могут отмечаться следующие недостатки:

1. Присутствие во рту инородного тела нарушает эстетичность улыбки, что вызывает неудобство во время общения с людьми. Иногда это становится причиной психоэмоциональной травмы.
2. Могут вызывать физический дискомфорт, из-за чего происходит затруднение при употреблении пищи.
3. В период адаптации у пациента может нарушаться дикция, и повреждается слизистый эпителий полости рта. Возникает необходимость пересмотра пищевого рациона (исключается грубая пища).
4. Недостаточный уход становится причиной развития кариеса и заболеваний слизистой полости рта. В некоторых случаях отмечается гиперсаливация (повышенное отделение слюнной жидкости).
5. Длительный период лечебного процесса. В запущенных случаях (особенно у взрослых пациентов) ортопедическую конструкцию необходимо носить не меньше года.
6. Требуется строгое выполнение рекомендаций врача. При несоблюдении правил ношения или в случае, когда систему устанавливает неопытный специалист, может отсутствовать положительный результат.

К недостаткам брекет-систем можно отнести обширный список противопоказаний. Ими являются:

• частичная адентия с потерей большого количества элементов;
• хронические патологии, ослабляющие корневую систему (появляется подвижность);
• аномальное развитие челюстного сустава;
• заболевания костной ткани и злокачественные новообразования;
• патологии, связанные с расстройством психики, туберкулез, ВИЧ инфекция;
• вживленные импланты в зоне патологии;
• ночное скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Применение виниров

В ряде случаев применение накладных пластин (виниров) позволяет быстро удалить визуальный дефект единиц фронтального ряда. Они прикрепляются к внешней стороне зуба, маскируя небольшое искривление резцов и устраняя большой промежуток между ними.

Показания и ограничения в применении.

Показания	Противопоказания
при изменении цвета коронковой части зуба; при обширных поражениях поверхностной эмали; заболевание флюорозом; наличие диастемы и тремы.	наличие кариозных полостей с небной стороны; повышенная стираемость эмали, и ночное скрежетание зубами во сне (бруксизм); занятие силовыми единоборствами (бокс); сильно выраженный аномальный прикус; если в зубном ряду отсутствует несколько моляров, так как в этом случае происходит перераспределение жевательной нагрузки.

При установке накладных пластин отмечают следующие положительные качества:

• восстанавливается естественный цвет поверхностной эмали;
• окончательная установка производится за 2 посещения стоматолога;
• при надлежащем уходе имеют продолжительный срок эксплуатации;
• не требует особого ухода, а материалы для изготовления обеспечивают высокую степень эстетичности улыбки;
• не теряют цвет при употреблении разной пищи.

К недостаткам в применении относят:

• необходимость снятия поверхностной эмали;
• невозможность употреблять в пищу грубые продукты (орехи, семечки, сухарики);
• возникает необходимость периодического посещения стоматологического кабинета.

Трейнеры

В стоматологической практике трейнеры применяются для коррекции неправильного прикуса. Они могут использоваться как взрослыми пациентами, так и детьми. В последнем случае они помогают избавиться от вредных привычек (сосание пальца или письменных принадлежностей).

По своей конфигурации данное ортопедическое изделие напоминает спортивную каппу. Трейнеры изготавливаются из мягкого материала (силикона). Их назначают в следующих случаях:

• если по каким-либо причинам возникают трудности при использовании брекет-систем;
• патологические отклонения в процессе роста нижней челюсти;
• скученность и небольшая кривизна элементов ряда;
• при выраженных аллергических реакциях на металл;
• во всех случаях незначительного нарушения прикуса;
• для закрепления эффекта после ортодонтической терапии.

Трейнеры обладают рядом положительных качеств:

• аппарат легко извлекается из ротовой полости, что не создает препятствие при приеме пищи и дает возможность обеспечивать тщательный ежедневный гигиенический уход;
• возможность использовать конструкцию несколько часов в день, и в ночное время не доставляет чувство эстетического дискомфорта;
• отпадает необходимость частого посещения стоматолога;
• отсутствует длительный адаптационный период;
• с учетом возраста можно подобрать необходимую жесткость изделия;
• невысокая стоимость аппарата.

Основным недостатком практикующие специалисты считают незначительную эффективность при сильно выраженном аномальном прикусе. Кроме этого позитивная динамика будет наблюдаться в том случае, когда соблюдается режим ношения тренеров.

Назначение элайнеров

В ряде случаев, при незначительном искривлении зубных единиц, применяются ортопедические конструкции называющиеся элайнерами.

Они представляют собой прозрачные каппы, в которой каждому зубу отведена собственная ячейка. Технология изготовления (применяется биопластик или силикон) позволяет сделать изделие невидимым во рту.

Возвращение зубных единиц в анатомически правильное положение происходит за счет оказываемого давления элайнером. В процессе лечения используется несколько наборов кап, которые устанавливаются по истечении двухнедельного срока.

При этом установку очередной пары накладок пациент может производить самостоятельно, периодически посещая стоматолога для контроля лечебного процесса.

Основным показанием к использованию элайнеров являются случаи, когда визуализируется незначительный наклон зубных единиц, их скученность или широкое расстояние между ними.

Лечебный процесс, с применением элайнеров имеет ряд положительных моментов:

• не нарушают эстетичности улыбки;
• за изделием легко совершать ежедневный гигиенический уход;
• не изменяют цвет во время приема пищи с красящим эффектом (свекла, соусы, шоколад);
• не вызывают травматических повреждений десневой поверхности ротовой полости;
• возможность использования в раннем детском возрасте;
• быстрая адаптация;
• разрешается применять для закрепления эффекта после ортопедического лечения брекетами.

Существенным минусом данной конструкции является невозможность исправить сильно выраженный аномальный прикус, а также суммарная стоимость всех наборов будет превосходить по цене установку брекетов.

Ортопедические пластины

Использование ортопедических пластин особенно эффективно в детском и подростковом возрасте. Для взрослых они применяются на предварительном этапе лечения неправильного прикуса (перед установкой брекетов).

Данная конструкция состоит из пластмассового базиса, металлической дуги и специального винта, поворотом которого система приходит в рабочее состояние. Активация пластины происходит с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

Кроме предания зубам анатомически правильного положения, пластины могут использоваться для коррекции челюсти (ее формы), а также воздействовать на замедление или ускорение роста челюстного аппарата, и регулировать размер неба.

Практикующие специалисты отмечают ряд достоинств этой конструкции:

• эффективность коррекции небольших дефектов прикуса;
• извлечение из полости рта делает конструкцию удобной при ежедневном гигиеническом уходе;
• стоимость ниже, чем у брекетов.

Важно отметить! Из-за своего щадящего действия, ортопедические пластины не применяются при открытом прикусе или в случаи выраженной скученности группы единиц. В подобных ситуациях применяются другие системы и конструкции.

Реставрация композитами

Несмотря на большое разнообразие композитов, практикующие специалисты считают их плохой альтернативой брекетам. Это связано с тем, что изделия данного типа гарантированно могут прослужить не более 5 лет. При этом они часто изменяют свой оттенок под воздействием пищевых продуктов (томаты, приправы, кофе или чай).

Кроме этого, возникает необходимость ограничить прием грубой пищи, и периодически посещать стоматолога.

К преимуществу композитных материалов можно отнести:

• процедура с использованием композитов производится за одно посещение стоматолога;
• приемлемая цена;
• отсутствует период адаптации;
• разнообразие материалов позволяет подобрать необходимый оттенок.

Оперативное вмешательство

Операбельное исправление прикуса — это радикальный, но результативный метод восстановления правильного положения зубного ряда. Его основным преимуществом является возможность справиться практически с любым дефектом.

Хирургическое вмешательство разрешается применять в любом возрасте, но каждый случай рассматривается отдельно. Основными показаниями для проведения операции являются:

• случаи, когда ношение брекетов не дало позитивных результатов, из-за чего возникли осложнения (нарушение акта глотания, проблемы с пережевыванием пищи);
• нарушение конфигурации лица и дикции;
• травматические повреждения, повлекшие за собой деформацию челюсти.

После операции происходит фиксация нового положения кости путем наложения пластин и послеоперационной шины.

Недостатком операционного вмешательства являются возможные осложнения, которые могут проявляться следующим образом:

1. Развитие воспалительного процесса может стать причиной скачкообразного повышения температурного показателя тела. При этом возможно развитие болевого синдрома.
2. На лице могут появляться синяки и кровоподтеки. Чаще всего они пропадают через 3 дня.
3. Пациент может жаловаться на онемение губ и языка. При этом он испытывает трудность при произношении звуков.
4. В некоторых случаях может возникать кровотечение из послеоперационного шва.

В видео специалист выскажет свое мнение о том, существует ли альтернатива брекетам.

Стоимость

Исходя из этого, средняя цена на разные ортопедические конструкции будет находиться в следующих пределах:

1. Брекеты из металла (одна дуга), с учетом проведения дополнительных лечебных и диагностических мероприятий будет иметь стоимость в пределах 30000 руб.
2. Стоимость виниров (1 единица) начинается от 7000 руб. Модели, изготовленные, из фарфора имеют начальную цену от 16000 руб.
3. Цена на трейнер будет находиться в пределах 3500 рублей.
4. Прохождение полного лечебного курса с применением элайнеров пациенту обойдется в 150000-160000 руб.
5. Ортодонтические пластины имеют разную стоимость в зависимости от их сферы применения. Для коррекции неба стоимость изделия будет находиться в пределах 7500 руб. Система для закрепления полученного эффекта от предыдущего ортодонтического лечения имеет стоимость в пределах 7000 рублей.
6. Реставрация с применением композитных материалов имеет ориентировочную стоимость 4000 руб.
7. Остеотомия (операбельная терапия) будет иметь окончательную стоимость от 300 до 450 тысяч рублей. При этом учитывается проведенные диагностические мероприятия, используемые препараты и оборудование.

Выводы

Рассматривая все альтернативы брекетам можно сделать вывод, что у всех изделий имеются положительные и отрицательные моменты в применении. Поэтому выбор тактики лечебного процесса производится с учетом индивидуальных особенностей ротовой полости пациента.

Исходя из этого, в большинстве случаев приоритет использования той или иной системы определяется врачом.