Система OrthoCAD – вершина ортодонтического лечения

В конечном итоге результат ортодонтического лечения брекетами определяется одним основным фактором – тем, насколько верно расположены замки системы на поверхности зубов. Именно это определяет эффективность, скорость и результат лечения.

Если положение брекетов полностью соответствует клинической картине, тогда лечение почти гарантированно заканчивается успехом.

При классическом «ручном» протоколе лечения брекетами места фиксации замков определяет врач, который не застрахован от ошибки (пресловутый человеческий фактор).

Ошибка может происходить на разных этапах лечения – при диагностике, составлении плана коррекции, выбора и фиксации.

Если это случилось, требуется корректировка протокола и перефиксация замочков. А это потеря времени и денег пациента, сильный стресс для него и ортодонта.

Общее представление

OrthoCAD с помощью программных и аппаратных средств автоматически выполняет ту работу, которую врач при классическом протоколе делает «вручную».

Система была разработана в Америке в начале нынешнего века, постоянно совершенствовалась и сегодня представляет собой самую продвинутую инновационную технологию цифровой диагностики, моделирования и фиксации брекетов.

Цель разработки и использования OrthoCAD – передоверить работу врача компьютерным программам, получить результат, который позволяет избежать перефиксации замков, уменьшить величину изгиба дуги, ускорить процесс лечения и улучшить его результат.

Технологию OrthoCAD можно подразделить на 3 основных этапа:

• Изготовление цифровой 3D-модели зубочелюстного аппарата. Осуществляется с использованием инструментов OrthoCAD iCast.
• Диагностирование и моделирование на основе цифровой модели, изготовленной iCast. Набор программных средств, с помощью которых выполняется эта работа, называется OrthoCAD Virtual SetUp.
• Изготовление капп для непрямой фиксации. Задействуется программно-аппаратный модуль, носящий название OrthoCAD IQ.

Возможности системы

OrthoCAD обладает набором цифровых инструментов, позволяющих решать следующие задачи:

• Построить 3D-модель зубочелюстного аппарата, с абсолютной точностью передающую все его нюансы.

  Зубы пациента могут отображаться на экране монитора во всех возможных положениях и ракурсах, перемещаться врачом в любую точку во время имитации процесса лечения.

• Провести ее цифровой анализ. Ортодонт может измерять зубные промежутки, величину зубов по схеме Болтона или Мойерса, размеры челюстных дуг, расстояние между резцами, определять прогнатию, глубокую окклюзии и пр.

  Практически со стопроцентной точностью поставить диагноз. Для этой цели вместе с цифровой моделью используются рентгеновские снимки (ортопантомограммы, телерентгенограммы, прицельные рентгенограммы).

• Разработать детальный план коррекции прикуса. У ортодонта имеется возможность рассмотреть разные пути решения проблемы, просмотреть все этапы коррекции, имитируя перемещение зубов при том или ином положении брекетов.

  И выбрать наилучший вариант. Обычно программное обеспечение предлагает оптимальный путь устранения аномалии. Но последнее слово остается за ортодонтом. Он имеет возможность вносить изменения в предлагаемый программой план лечения.

• Спрогнозировать результат коррекции и продемонстрировать его пациенту.
• Изготовить каппы для непрямой фиксации брекетов. Каппы OrthoCAD IQ состоят из двух слоев – мягкого и жесткого.

  Такое сочетание позволяет обеспечить необходимую для фиксации каппы на зубной ряд жесткость, неизменность положения брекетов при переносе их с капп на зубы и безопасный съем после фиксации замочков.

Показания и ограничения

Поскольку система OrthoCAD предусматривает корректировку аномалий с помощью брекетных систем, в отношении нее действуют те же показания и противопоказания, что и при лечении брекетами по стандартной технологии.

OrthoCAD может использоваться для корректировки следующих аномалий:

• Медиодистальные и вестибулооральные наклонные и корпусные смещения отдельных единиц.
• Поворот из вокруг своей оси (тортоаномалии).
• Нарушение инфра- и супрапозиции зубов (вертикальные отклонения).
• Увеличенные межзубные промежутки.
• Скученность фронтальных единиц.
• Умеренно выраженные медиальный, дистальный и перекрестный прикусы. А также другие аномалии, которые могут корректироваться брекетными системами.

Аналогичным образом выглядит картина и в отношении противопоказаний. Система OrthoCAD не используется:

• для лечения детей до 10-12 лет;
• пациентов, имеющих местные или системные противопоказания к ортодонтическому лечению.

Список этих противопоказаний, а также относительность или абсолютность их характера хорошо известны, и опубликованы на большинстве интернет-ресурсов, посвященных ортодонтии. Поэтому нет необходимости лишний раз акцентировать на них внимание.

Подготовка и проведение процедуры

При необходимости проводится профессиональная чистка зубов, санация ротовой полости. То есть проводится стандартная подготовка зубочелюстного аппарата к ортодонтическому лечению.

Далее готовятся данные для создания 3D-модели челюстей. Они могут быть результатом сканирования внутриротовым сканером зубных рядов или изготовленной по оттискам гипсовой модели.

Если у клиники, проводящей ортодонтическое лечение, отсутствует внутриротовой сканер, она может переслать в лабораторию, осуществляющую технологию OrthoCAD, оттиски или гипсовые модели.

Полученные данные загружаются в компьютер с набором соответствующих программ, и система iCast создает 3D-Model челюстей.

Далее OrthoCAD Virtual SetUp анализирует 3D Model, диагностирует аномалии и составляет план их коррекции, основанный на оптимальном расположении брекетов.

Модуль OrthoCAD iQ обеспечивает изготовление капп для непрямой фиксации брекетов, которые отсылаются проводящему лечение ортодонту.

Преимущества использования

Система OrthoCAD имеют следующие преимущества перед традиционным ортодонтическим лечением:

• Минимизация человеческого фактора, являющегося основной причины ошибок при ортодонтическом лечении.
• Высокая точность и скорость диагностики, моделирования и составления плана лечения по сравнению с классическим (на гипсовой модели). По некоторым данным врач экономит на этом до 80% своего времени.
• Возможность имитации и рассмотрения различных вариантов коррекции с целью выбора оптимального. При этом врач на любом этапе может внести собственные коррективы в план лечения, предлагаемый программами.
• Быстрая передача данных и коммуникация с техниками, ассистентами и коллегами, находящимися в любой точке планеты. Возможность получать практически мгновенную поддержку с их стороны.
• Надежная сохранность всех данных по диагностике, моделированию и изготовлению капп для непрямой фиксации брекетов.
• Возможность продемонстрировать пациенту ожидаемый результат лечения с целью повышения его стимулов к лечению и выполнению всех рекомендаций врача. При необходимости на этапе планирования могут быть учтены пожелания пациента, касающиеся будущего вида его улыбки.
• Быстрая установка замков благодаря каппам для непрямой фиксации брекетов.

Суммарным преимуществом системы является полный успех лечения, сокращение на 25% по сравнению с классическим способом времени коррекции. Наградой ортодонту является также идеальная улыбка и удовлетворенность пациента, избавившегося от преследовавшего его всю жизнь физического недостатка.

Правила фиксации брекетов

После отсылки капп с брекетами ортодонту, работа системы OrthoCAD заканчивается. Далее врачу предстоит фиксация брекетов, установка дуги и обычная лечебная процедура, состоящая в контроле перемещения зубов и активации брекетов.

Технология непрямой установки брекетов с помощью капп, изготовленных системой OrthoCAD, практически не отличается от непрямой установки при классическом способе. Рекомендуется фиксировать брекеты сначала на нижнюю челюсть, а затем на верхнюю.

В кратком изложении процедура фиксации замочков непрямым способом выглядит следующим образом:

• Чистка зубов ротационной щеткой с использованием подходящих чистящих средств – например, порошка пемзы.
• Промывка водой, установка рефрактора, валика для языка и щечных уголков или тампонов для защиты поверхности эмали от слюны.
• Просушка воздухом.
• Нанесение на эмаль протравливающего состава. Делать это нужно промакивающими движениями, чтобы не повредить эмалевые призмы. Время травления всего зубного ряда – 35-40 сек. О хорошем качестве травления говорит полученная «морозная» поверхность.
• Промывка водой каждого зуба 3-5 сек. Удаление жидкости отсосом, просушка воздухом.
• Нанесение герметика на внутреннюю поверхность каппы (для плотного соединения мягкого слоя с зубным рядом и обеспечения раздельного съема жесткого и мягкого слоев).
• Нанесение светоотверждаемого композита на основание брекетов и зубы.
• Установка каппы на нижнюю челюсть прямым движением сверху вниз. Каппа должна сидеть плотно, прилегая к деснам всей опорной поверхностью.
• Полимеризация композитного клея лампой, начиная с коренных единиц. Время облучения каждого зуба – около 5 сек.
• Повторение всех вышеперечисленных действий в отношении верхней челюсти.
• Удаление из ротовой полости рефрактора и слюновпитывающих элементов.
• Снятие с нижней и верхней челюсти жесткого слоя капп, начиная с задних областей.
• Повторная светополимеризация через оставшийся мягкий слой капп.
• Снятие мягких слоев капп.

Далее следуют обычные процедуры по установке дуги и других элементов брекетной системы.

Из видео узнайте как работает система OrthoCAD IQ.

Отзывы

Можно позавидовать тем пациентам, которые исправляли свой прикус с помощью системы OrthoCAD.

Скорее всего, им была предоставлена захватывающая возможность перед началом лечения увидеть, как будут выглядеть их зубы после него. Отличный стимул, чтобы, не мешкая, приступить к лечению.

Если вы исправляли аномалии своих зубов по технологии OrthoCAD, расскажите о ваших впечатлениях и результате лечения. Комментарий можно оставить внизу страницы.